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‘治肝炎妙方(方6首) 1茵陳蒿湯 【來(lái)源】 漢·張仲景《傷寒論》 【歌訣】 茵陳蒿湯治疸黃,陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳,陽(yáng)黃大黃梔子入,陰黃附子與干姜。 【組成】 茵陳蒿18克,梔子5克,大黃6克?;蛉幐鞯确荨? 【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】 清熱,利濕,退黃。 【方解】 方中茵陳性微寒而有清香之氣,苦泄下降,功擅清熱祛濕,疏肝醒脾,利膽退黃, 為治療黃疸的要藥;梔子苦寒,善清內(nèi)熱而治郁熱結(jié)氣,降泄三焦火熱從小便而出;佐以大黃通暢 腑氣,導(dǎo)泄瘀熱,推陳致新,使?jié)駸巅斩糁皬亩惴窒H幒嫌?,決三焦,暢腑氣,分利二便, 使內(nèi)蘊(yùn)之濕熱盡去,治黃疸極效。服藥后尿如皂莢汁狀,乃是濕熱排出體外的象征。
【主治】 濕熱黃疸,癥見(jiàn)一身面目盡黃、色鮮明、腹微滿、小便短赤不利、苔黃膩、脈滑數(shù)。 可用于急性黃疸型傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病、蠶豆病、 膽管炎、杜—約氏綜合征等病癥。 【加減】 如見(jiàn)惡寒發(fā)熱,或寒熱往來(lái),加柴胡、黃芩和解退熱;大便秘結(jié),重用大黃,并加 枳實(shí)以瀉熱退便;脅痛腹脹,加郁金、川楝子疏肝理氣止痛;黃疸甚,加田基黃、澤瀉、車前子利 濕退黃。 2梔子柏皮湯 【來(lái)源】 漢·張仲景《傷寒論》 【歌訣】 梔子柏皮是良方,黃柏再與甘草襄,清熱利濕退黃疸,傷寒發(fā)黃此方良。 【組成】 梔子15克,黃柏15克,炙甘草9克。 【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】 清熱,利濕,和中。 【方解】 方用梔子苦寒清三焦?jié)駸?,瀉肝膽之火;黃柏苦寒清陰中伏熱且燥濕;二藥合用, 清熱利濕而治黃疸,但藥味苦寒太重,妙在加炙甘草和中補(bǔ)脾,以糾苦寒之偏。藥簡(jiǎn)力專,收效甚 捷。 【主治】 傷寒黃疸發(fā)熱、小便黃赤、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。可用于急性黃疸型肝炎、急性腎盂 腎炎、血小板減少性紫癜、細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病、皮膚病、眼病等病癥。 【加減】 若見(jiàn)大便秘結(jié),加生大黃、枳實(shí)瀉火通便;濕熱重,加龍膽草、黃芩清熱瀉火燥濕; 黃疸較甚,加田基黃、茵陳利濕退黃;脅肋脹痛,加川楝子、郁金、枳殼疏肝理氣止痛;熱甚則用 生甘草。 3茵陳五苓散 【來(lái)源】 漢·張仲景《金匱要略》 【歌訣】 茵陳五苓用澤瀉,豬苓茯苓術(shù)桂心,濕熱黃疸同【主治】,濕重于熱此方施。 【組成】 茵陳160克,澤瀉30克,豬苓9克,茯苓9克,白術(shù)9克,桂心6克。 【用法】 上藥共研細(xì)末。每服9克,水調(diào)服,日服2次。亦可用飲片作湯劑水煎服,各藥用 量按常規(guī)劑量酌定。 【功效】 清熱利水退黃。 【方解】 方用茵陳清熱利濕退黃,合以五苓散利水滲濕,則祛除水濕之力增強(qiáng)。合而用之, 清熱利水退黃極效。 【主治】 濕熱黃疸、濕重于熱、身目俱黃、小便不利、頭重身困、胸脘痞滿、口淡不渴、或 便溏腹脹、舌苔厚膩或淡黃、脈濡稍數(shù)??捎糜趥魅拘愿窝住⑿脑葱渣S疸、小兒膽汁瘀積綜合征等 病癥。 【加減】 若見(jiàn)寒熱往來(lái)、頭痛口苦者,加柴胡、黃芩;脅痛、脘腹脹滿者,加郁金、枳實(shí)、 川楝子;惡心嘔吐、食少納呆者,加竹茹、半夏、神曲;疲乏無(wú)力較明顯,加黨參、生苡仁。 4復(fù)方降酶湯 【來(lái)源】 洪廣祥《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》(張海峰方) 【歌訣】 復(fù)方降酶用柴胡,白芍枳實(shí)川郁金,茵陳炙草龍膽草,轉(zhuǎn)氨酶高用之靈。 【組成】 柴胡6~12克,炒白芍10~14克,枳實(shí)6~10克,炙甘草3~6克,土茵陳6~ 12克,川郁金10~12克,龍膽草10~12克。 【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】 疏肝理脾,清利濕熱,退黃降酶。 【方解】 本方由四逆散加疏肝膽利濕熱之品相合而成,古方與自擬方融為一體。方用四逆散 (柴、枳、芍、草)疏肝理脾和解表里;加土茵陳、龍膽草清利肝膽濕熱,退黃降酶;川郁金理氣 活血。合而用之,共奏疏肝理脾,清利濕熱,退黃降酶之功。
【主治】 急慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不降并持續(xù)升高者,癥見(jiàn)兩脅脹痛或隱痛、食欲不振、四肢 倦怠、口苦、心煩易怒、大便黏膩不快、尿黃、舌紅體胖、苔黃薄膩、脈細(xì)弦。 【加減】 如濕熱偏重者, 可重用龍膽草至20克, 并加虎杖20克; 腎陰不足者, 加枸杞 子、 五味子; 腹脹者, 加川厚樸; 納差者, 加白蔻仁; 肝腫大者, 加酥鱉甲。 【附記】 服藥期間,忌食魚(yú)、蝦、雞及其他生冷油膩之品。 5大橘皮湯 【來(lái)源】 明·劉完素《宣明論方》 【歌訣】 利濕泄熱橘皮湯,茯苓豬苓廣木香,白術(shù)桔枝加澤瀉,滑石甘草共檳榔。 【組成】 廣陳皮6克,桂枝6克,豬苓9克,茯苓9克,廣木香9克,白術(shù)9克,滑石9 克,檳榔9克,澤瀉12克,甘草3克。 【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】 健脾利濕,行氣導(dǎo)滯。 【方解】 方中用五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝)健脾滲濕,化氣利水;六一散(滑 石、甘草)瀉熱利水;檳榔下氣,陳皮、木香理氣,氣行而后水行,小便自然通利,泄瀉可止。諸 藥配合,宣發(fā)中焦陽(yáng)氣,利濕化濁。凡是氣滯濕停,痞滿腫脹等癥,均可服用,能收到濕去腫消之 效。 【主治】 脘腹脹滿、小便不利、大便稀而不暢、下肢浮腫、苔白膩、脈浮緩。可用于慢性肝 炎、慢性腎炎、早期肝硬化的消化不良、腹脹、二便不利、輕度浮腫等。 【附記】 一方以肉桂易桂枝。 6柴芩芍藥湯 【來(lái)源】 《名醫(yī)治驗(yàn)良方》(焦樹(shù)德方) 【歌訣】 柴芩芍藥半夏陳,枳殼香附白蒺藜,川芎澤瀉赤白芍,川楝再配焦四仙。 【組成】 柴胡10~12克,黃芩10克,炒川楝子10克,半夏10克,枳殼9克,陳皮10 克,香附10克,白蒺藜10克,川芎3克,赤芍9克,白芍9克,澤瀉12克,焦四仙各9克。 【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】 舒肝理氣,調(diào)和肝脾。 【方解】 本方由柴胡疏肝散去炙甘草,加黃芩、川楝子、半夏、白蒺藜、赤芍、澤瀉、焦四 仙而成。方用柴胡升散疏達(dá),調(diào)肝解郁;陳皮理氣開(kāi)郁;枳殼寬中消脹;香附行氣舒肝;白蒺藜、 赤白芍養(yǎng)血柔肝;川芎行血散郁;川楝子疏肝解郁,以助柴胡之功;半夏化痰散結(jié);黃芩清熱,合 柴胡和解表里;澤瀉利水健脾;焦四仙消食健胃,調(diào)和脾胃。諸藥合用,共奏舒肝理氣,調(diào)和肝脾 之功。 【主治】 急慢性肝炎、慢性胃炎(肝郁氣滯,肝脾不和型),癥見(jiàn)脘脅脹滿、兩脅疼痛、或 肝區(qū)隱痛、或嘔惡泛酸等。 【加減】 若急躁易怒者,去川芎,加生石決明30克(先煎),生赭石30克(先煎);食欲 不振者,去焦四仙,加生麥芽、香稻芽;頭暈者,改澤瀉為30克,加白術(shù)9克,鉤藤25克;舌 苔厚膩者,加厚樸、藿香各10克;吐酸者,去川芎、焦四仙,加吳茱萸3克,黃連5克,煅瓦楞 10克等等。 【附記】 本方名為筆者擬加。又用柴胡、黃芩、枳實(shí)、炒川楝子、赤芍、白芍、炒萊菔子、 厚樸、制香附、半夏各10克,澤瀉12克,焦四仙各9克,炙甘草3克。每日1劑,水煎服。用 治慢性肝炎,癥見(jiàn)肝區(qū)隱痛、食欲不振、脘腹脹悶、飯后遲消、大便偏干、舌苔白、脈弦或弦滑。 常收佳效。
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