我治療了一例肝硬化合并下肢靜脈潰瘍引起的破傷風(fēng)全身僵硬的患者，治療經(jīng)過(guò)如下

      該患者，男，50歲，農(nóng)民。

      患肝硬化十幾年，因經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù)沒有怎么治療，后出現(xiàn)下肢靜脈曲張引起右下肢大面積潰瘍，治療不及時(shí)又出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀，全身僵硬，說(shuō)話僵。

       仔細(xì)檢查：患者又下肢內(nèi)側(cè)大面積潰瘍，幾乎占了內(nèi)側(cè)一半，奇臭難聞，潰瘍周圍顏色暗紫發(fā)硬，四肢發(fā)涼，但傷口有熱感，肝區(qū)有叩擊痛，有兩天沒有進(jìn)食，舌暗苔白，脈沉細(xì)弱。

       該患者病情復(fù)雜，有寒，有局部熱，又有瘀，又有肝風(fēng)，氣虛。通過(guò)辨證為：寒熱錯(cuò)雜，血瘀兼受肝風(fēng)。治法：

       處方給予玉屏風(fēng)散、活絡(luò)效靈丹，四逆湯、芍藥甘草湯、止痙散加減，處方如下：黃芪100g，當(dāng)歸30g，丹參30g，乳香15g，沒藥15g，附子60g，白芍50g，金銀花50g，炙甘草20g，止痙散碾面沖服，三付水煎服。

      潰瘍常規(guī)消毒后，每天外涂濕潤(rùn)燒傷膏（美寶）。

楊兆林醫(yī)師博客醫(yī)案

       三天后，患者一切癥狀好轉(zhuǎn)，特別全身僵硬基本恢復(fù)正常，身上沒有那么涼了，潰瘍面積明顯減小，已沒有難聞氣味了，也不感到發(fā)熱了。效不更方，又服三付，僵硬癥狀消失，患者說(shuō)話正常，潰瘍逐漸在愈合，潰瘍周圍顏色沒有以前暗了。

       由于患者肝風(fēng)癥狀已經(jīng)消失，潰瘍部已無(wú)發(fā)熱，先調(diào)整處方如下：黃芪100g，當(dāng)歸30g，丹參30g，乳香15g，沒藥15g，附子40g，炙甘草20g，水煎服。這個(gè)處方共付了近二十余天，加上外用濕潤(rùn)燒傷膏，患者在不足一個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)，這是我所預(yù)料不及的。