藏毛竇（pilonidal sinus）和藏毛囊腫（pilonidal cyst）統(tǒng)稱為藏毛性疾病（pilonidal disease），是在骶尾部的一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部一個急性膿腫穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破如此反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見此病，但多在青春期后20～30歲發(fā)生，以男性為主，因毛發(fā)脂腺活動增加，才出現(xiàn)癥狀。這類竇道最常見于肛門后部尾骨處背側(cè)，故亦稱為尾部藏毛竇(coccygeal pilonidal sinus)。在第二次世界大戰(zhàn)時美英軍人中本病發(fā)病率顯著增高，這些患者都有長時間乘坐吉普車的經(jīng)歷，故有“吉普車病”之稱。

臨床表現(xiàn)：本病在發(fā)生感染之前很少出現(xiàn)癥狀。感染后局部形成表淺膿腫，自行破潰或手術(shù)切開后出膿液，數(shù)日后漸愈，可遺留一硬結(jié)。再次細(xì)菌感染可以出現(xiàn)另一膿腫。上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可出現(xiàn)幾個竇道口。繼發(fā)的竇道多在原發(fā)竇道口的上方。

聲像圖：骶尾部臀間區(qū)皮下軟組織內(nèi)不規(guī)則混合回聲包塊，以液性為主，部分邊界不清，內(nèi)可見特征性的線樣強(qiáng)回聲（毛）。病變緊鄰皮下，部分無竇道（即藏毛囊腫），部分可見皮膚竇道（即藏毛竇）。

鑒別：藏毛竇由癥狀和聲像圖容易診斷，但應(yīng)與癤、肛瘺鑒別。

1.癤：內(nèi)無特征性的條狀強(qiáng)回聲。

2.肛瘺：有肛門直腸膿腫病史，聲像圖可發(fā)現(xiàn)與肛管相通的內(nèi)口。

病例1（由丁香園用戶小老先生提供）：患者男，24歲，查體：尾部中線體表有一直徑約5mm的破潰，局部紅腫，有壓痛。

骶尾部縱切

骶尾部橫切

內(nèi)部見典型的線樣強(qiáng)回聲（毛）

病例2（由丁香園用戶qsdy101提供）：17歲男孩，骶骨后方包塊，部分皮膚破損，流出膿液。

骶尾部縱切，內(nèi)部見典型的線樣強(qiáng)回聲（毛）

骶尾部橫切

病例3（由丁香園用戶仗劍行天下提供）：男，27歲，司機(jī)。臀間裂內(nèi)可見一突出物，反復(fù)感染，并有膿液排出。

體表圖

骶尾部縱切，內(nèi)部見典型的線樣強(qiáng)回聲（毛）

病例4（由丁香園用戶zs168提供）：患者男，20歲，發(fā)現(xiàn)臀部腫塊1月，臨床擬診“皮脂腺囊腫”行超聲檢查。

骶尾部縱切，內(nèi)部見典型的線樣強(qiáng)回聲（毛）

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病例5（由丁香園用戶dgli提供）：26歲男性，最近骶尾部出現(xiàn)一包塊，脹痛感，向兩側(cè)臀部延伸。

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