苓甘五味姜辛湯
《金匱要略》
[組成] 1、茯苓四兩(12g) 2、甘草三兩(9g) 3、干姜三兩(9g) 4、細(xì)辛三兩(5g) 5、五味子半升(5g)
[用法] 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎溫服)。
[功用] 溫肺化飲。
[主治] 寒飲咳嗽。
咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。
[方解] 苓甘五味姜辛湯證多因脾陽不足，寒從中生，聚濕成飲，寒飲犯肺所致，此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞.邪氣臟腑病形》)之義。寒飲停肺，宣降違和，故咳嗽痰多、清稀色白；飲阻氣機(jī)，故胸滿不舒；飲邪犯胃，則喜唾涎沫。
治當(dāng)溫陽化飲。
君藥干姜，溫肺散寒化飲，溫運脾陽化濕。
臣藥細(xì)辛、茯苓。細(xì)辛辛散，溫肺散寒，助干姜溫肺散寒化飲之力；茯苓健脾滲濕，化飲利水，一、導(dǎo)水飲之邪從小便去，二、杜絕生飲之源，合干姜溫化滲利，健脾助運。
佐藥五味子斂肺止咳，與干姜、細(xì)辛相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，調(diào)節(jié)肺司開合之職，防干姜、細(xì)辛耗傷肺氣，為仲景用以溫肺化飲的常用組合。
使藥甘草和中調(diào)藥。
綜觀全方，具有溫散并行、開合相濟(jì)、肺脾同治、標(biāo)本兼顧的配伍特點，堪稱溫化寒飲之良劑。
苓甘五味姜辛湯原治支飲服小青龍湯后，咳雖減，但其人沖氣上逆，出現(xiàn)氣從小腹上沖胸咽之狀，繼投桂苓五味甘草湯，服已，沖氣雖平，而反更咳，胸滿者，屬小青龍湯之變法。因證無表寒，沖氣已平，故不用麻黃、桂枝解表散寒；寒飲尚存，故仍用干姜、細(xì)辛溫肺散寒化飲；因飲邪較重，故配茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源。
[運用]
1．辨證要點 苓甘五味姜辛湯為治寒飲咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽痰多稀白，舌苔白滑，脈象弦滑為辨證要點。
2．加減變化
痰多欲嘔者，加半夏以溫化寒痰，降逆止嘔；
咳甚喘急者，加杏仁、厚樸以降氣止咳；
脾虛食少者，加人參、白術(shù)、陳皮等以益氣健脾。
3．現(xiàn)代運用 苓甘五味姜辛湯常用于慢性支氣管炎、肺氣腫等屬寒飲內(nèi)停者。
4．使用注意 凡肺燥有熱、陰虛咳嗽、痰中帶血者，忌用本方。
