治小兒腸麻痹、腸套疊秘方

39.1　溫臍散

【來源】董廷瑤，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】肉桂、公丁香、廣木香各1.5克，麝香0.15克。

【用法】上藥共研細末，熟雞蛋去殼，對剖去黃。納藥末于半個蛋白凹處，覆敷臍上，外扎紗布。2小時后如能腸鳴蠕動，矢氣頻轉(zhuǎn)，則為生機已得，便暢腹軟，轉(zhuǎn)危為安。如未見轉(zhuǎn)矢氣，可再敷一次，必見其功，屢用屢驗，其效非凡。

【功用】溫陽導(dǎo)滯。

【方解】用本方藥敷臍孔上，治療小兒腸麻痹癥。該癥是起于患兒泄瀉后脾氣虛憊，導(dǎo)致腹脹如鼓，叩之嘭嘭，呼吸短促，食入即吐，而便稀不暢，次多量少，常有黏液，其小溲尚通，形神困疲，病情嚴(yán)重。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為此系因腹瀉所致，低血鉀或“停滯性”缺氧而導(dǎo)致腸麻痹。若不及時治療，可危及生命。由于藥入即吐，因此另辟蹊徑，制“溫臍散”外敷法以彌補之，使即轉(zhuǎn)矢氣，轉(zhuǎn)危為安。本方為溫香之品，借麝香的滲透之力，深入腸腔，旋運氣機。若得頻轉(zhuǎn)矢氣，為脾陽復(fù)蘇之機，即是向愈之兆。嬰幼兒泄瀉，常遇腸麻痹，其勢危急，病情嚴(yán)重者，多系脾憊氣窒，中焦阻滯，升降失職，遂致氣阻于下而大便不暢，胃氣上逆而嘔惡呼吸短促，藥入即吐，湯劑不納，內(nèi)治不易，故施此外治，治效頗彰。

【主治】小兒腸麻痹。

【療效】屢用屢驗，奏效頗捷，效佳。

【附記】此類病患，以小兒為多見，屢用本方，歷試不爽?？尚\氣機，使升降復(fù)常而獲生機。又此類病患，每多脾陽不振，故應(yīng)以附子理中湯加木香、砂仁善后為妥。

39.2　活血利氣湯

【來源】董廷瑤，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】小茴香、干姜、官桂各3克，延胡索6克，沒藥3克，蒲黃、五靈脂各9克，川芎3克，當(dāng)歸、赤芍各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】活血利氣、通絡(luò)止痛。

【方解】本方治療小兒復(fù)發(fā)性腸套疊。從患兒腹痛陣陣，痛而拒按，有的伴面色晦暗，舌質(zhì)色青等癥狀推理而論，此為腸道局部血分瘀結(jié)。乃仿王清任少腹逐瘀湯法，活血利氣，通絡(luò)止痛。靈活運用，療效顯著，且可根除不發(fā)。

少腹逐瘀湯原方以小茴香、干姜、官桂溫經(jīng)散寒，通達下焦；延胡索、沒藥行氣散瘀、消腫定痛；蒲黃、五靈脂活血祛瘀、散結(jié)止痛；川芎為血中之氣藥，配合當(dāng)歸，赤芍以活血行氣。全方主要在于溫經(jīng)散寒、活血利氣、化瘀止痛、通達下焦。

【主治】小兒腸套疊。起病急驟，病情較重，腹痛陣作或持續(xù)劇痛，腹肌緊張，板硬拒按，或按即離手有陣發(fā)劇痛，或見腹部包塊、腫物、腸型，或常伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便不通，屬西醫(yī)兒外科常見病，急性發(fā)作時，常在X線下以空氣或鋇液加壓灌腸使之復(fù)位(整復(fù))。但患兒每多反復(fù)發(fā)作，甚至上午復(fù)位，下午又發(fā)。

【加減】凡癥見痛如針刺，固定不移或包塊，按之則痛，得溫較舒，遇冷加重，舌有瘀點，口唇紫暗，脈象細澀者，宜使用本方。但病情復(fù)雜，變化多端，故在臨床實踐中，可隨證加減：若寒甚必重用姜、桂；氣滯血瘀，可選用木香、乳香、桃仁、紅花、枳殼、川楝子等活血利氣；腹部包塊者，可加三棱、莪術(shù)、山甲片化瘀消癥；隨宜而施，多可根治。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

39.3　治腸套疊方

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】旋覆花5克，代赭石15克(先煎)，黨參9克，炙甘草5克，生姜2片，大棗3枚，法半夏9克。

【用法】上藥文火慢煎，頓服。

【功用】降逆理腸、調(diào)暢氣機。

【主治】小兒腸套疊。

【加減】服上藥汁半小時后，即用蜂蜜100毫升，加開水200毫升，拌勻，待溫度為37℃時灌腸。與此同時，用梅花針叩擊腹部腫塊。

【療效】屢用效佳。