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葛根湯類方包括葛根、葛根芩連湯以及葛根加半夏湯等。薛近芳用葛根湯加味治剛痙１例，西醫(yī)診斷為流行性痙?。戳餍行曰啄つX炎)，初為外感證，兩天后猝然抽搐，先口噤，繼項背強急，角弓反張，無汗，神昏等。檢查；體溫37.5t，血壓110／70mmHg，血象：白細胞1.52X10g／L，舌苔薄白，脈緊數，治以祛風散寒解肌和營。處方：葛根10g，麻黃3g，白芍12g，天花粉、甘草各3g，生姜3片，大棗4枚(擘)，送服解痙散3g，覆被取汗，1劑后遍身??微似有汗，痙止，再劑痊愈。張壽民用治太陽陽明合病，病者勞累后感寒，畏寒發(fā)熱，寒重熱輕，身重身痛，似汗非汗，渴而不飲，用敗毒散、九味羌活湯等，均無濟于事，雖病1周，寒熱未減，頭痛身重，煩躁不安，脈浮緊，苔白而潤，投葛根湯加減：葛根12g，泡麻黃15g，桂枝、赤芍各9g，生石膏12g，甘草6g，枯芩9g，服2劑痊愈。許良培用葛根湯加味，治流行性腦脊髓膜炎13例，全部治愈出院，無后遺癥。典型病例：突然起病，惡寒發(fā)熱無汗，頭痛劇烈，頸項強直，旋即昏迷不醒，面色灰白，目呆口噤，嘔吐肢冷，脈緊而遲，舌潤苔白，認為本病系風寒襲表，陽氣阻遏于內，擾亂神明，邪犯太陽陽明經脈。處方：麻黃、桂枝、葛根、生姜、甘草、羌活、藁本、半夏、橘紅。1劑后得微汗，身溫肢 和，昏迷轉煩躁，面色轉紅潤。夜間于原方去橘紅，加吳萸、菖蒲、膽星。次日又用原方加至寶丹，夜間又原方去至寶丹，加全蝎、枳實、菊花。次日大便解后，神態(tài)稍清以平肝熄風，豁痰寧神為治而獲效。王暉用葛根湯合麻黃附子細辛湯治剛痙1例。病者產后過早下冷水，繼則兩膝酸脹，指趾麻木，兼有陣發(fā)性痙攣，按類風濕治用激素等效。半年后突然全身發(fā)冷，肌肉抖動，舌體麻木，言語不清，繼則指趾攣曲僵硬，步履困難，用補鈣、補鉀、鎮(zhèn)靜稍緩。次又手足拘攣，痛不可近，舌卷不語，經中西藥治療無效。其癥寒戰(zhàn)甚，面色蒼白，十指簇集，向內彎曲，腕關節(jié)呈90度，十趾緊聚，跟不著地，踝關節(jié)呈180度，兩膝隆起，膝關節(jié)屈曲呈90 度，全身彎曲似弓形。肘、膝皮膚浮腫，按之不起，體溫如常，口渴不多飲，溺短便結，舌質胖，苔白膩，脈沉緊而遲。投生麻黃、生川烏、桂枝各10g，細辛4.5g，白芍、葛根、雞血藤各30g，防己18g，白術、生姜各15g。 2劑汗出小便增多，腫退一半，指趾舒松，腕踝柔軟。原方去川烏加附片9g，2服汗出量多，腫勢退盡，關節(jié)自利，并能行走。繼以桂枝湯加黃芪3劑獲愈。 葛根芩連湯治熱利是常用方，臨床上有兼表證者，亦有純里熱證者均可用之。劉玉梅治1例麻疹合并細菌性痢疾患者，麻疹6天，體溫40℃，精神委靡，膿血便晝夜20—30次，里急后重，血象：白細胞1.03X 109／L(10 300)／mm3)，中性0.58，淋巴0.42。大便常規(guī)：褐色，黏液便(++)，紅、白細胞(+++)，膿細胞(++)，不消化食物(+)，治以清熱導滯，寬胸 理氣。方用葛根9g，黃連3g，黃芩6g，枳殼、白頭翁各9g，焦山楂、廣木香、甘草各3g，銀花藤12g，連翹9g，大腹皮、萊菔子各5g，每日1劑，4劑痊愈(在住院4天中用過1次安熱 靜、葡萄糖鹽水、維生素C靜脈滴注)。趙漢波用本方治小兒泄瀉，腹痛嘔吐，一晝夜計20余次，呈急性病容，Ⅱ度脫水，體溫39.5℃，脈搏140／分，呼吸36次／分，瀉下物色黃，睡中露睛，舌紅苔薄，少津，脈濡數。證屬濕邪內擾腸胃，治宜清熱利濕。葛根、炒黃連、炒黃芩各6g，白頭翁9g，藿香葉3g，蒲公英、地錦草各6g，鮮石斛9g，天花粉、甘草各3g，2劑后熱退瀉止，惟有干嘔呃逆，乃瀉盛損及胃陰之象。繼上方去藿香加黨參、茯苓2劑而愈。楊俊亭治細菌性痢疾1例，住院2周，紅霉素、青霉素、土霉素、四環(huán)素、呋喃西林及冬眠靈等綜合治療，大便仍有膿血，恢復較慢。發(fā)熱不退，瀉下膿血便每日4～5次，舌質紅，苔厚微黃，證屬濕熱內郁，傳導失職，故下痢膿血，用清熱解毒，佐以理氣化濕之晶，用粉甘葛12g，川黃連、炒黃芩各6g，白頭翁15g，廣木香5g，粉甘草3g，水煎分4次服，藥后大便減少，日2～3次，膿很少，原方加銀花6g，槐花9g，2劑后觀察2日出院。岳美中治1例乙型腦炎“協熱下利”，高熱40'E，有汗口渴，面赤唇干，嘔吐，舌苔黃而潤，大便日2次，用辛涼重劑白虎湯加味，病勢反而趨向惡化。因為胃蘊有暑濕，乃協熱下利證。前屢投白虎湯，既犯不顧表邪之誤，又犯膏母涼潤助濕之禁，遂投葛根12g，黃芩6g，黃連5g，甘草3g，1劑甫下，熱即減至39．4~C，2劑又減至38；8~C，大便轉佳，嘔惡亦止，繼調理痊愈出院。余干縣人民醫(yī)院中醫(yī)科報道3例小兒熱痢，煩躁不安，經用青霉素、無味合霉素等治多日無效，均用葛根湯原方，或加燈心，或四君子湯，服1劑熱退神靜，再劑痊愈。葛根芩連湯治療熱痢，其療效是較為可靠的，可根據臨床癥狀不同，合消導藥如楂肉、神曲；或合涼血藥如赤芍、丹參，有加行氣藥如木香、枳實；有加芳化藥如藿葉、佩蘭、鮮扁豆等，均可隨癥而施。 |
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