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鄰村竇××，年過(guò)三旬，于孟冬得腿疼證。 病因 稟賦素弱，下焦常畏寒涼，一日因出門寢于寒涼屋中，且鋪蓋甚薄，晨起遂病腿疼。 證候 初疼時(shí)猶不甚劇，數(shù)延醫(yī)服藥無(wú)效，后因食豬頭肉其疼陡然加劇，兩腿不能任地，夜則疼不能寐，其脈左右皆弦細(xì)無(wú)力，兩尺尤甚，至數(shù)稍遲。 診斷 此證因下焦相火虛衰，是以易為寒侵，而細(xì)審其脈，實(shí)更兼氣虛不能充體，即不能達(dá)于四肢以運(yùn)化藥力，是以所服之藥縱對(duì)證亦不易見效也。此當(dāng)助其相火祛其外寒，而更加補(bǔ)益氣分之藥，使氣分壯旺自能營(yíng)運(yùn)藥力以勝病也。 處方 野黨參（六錢） 當(dāng)歸（五錢） 懷牛膝（五錢） 胡桃仁（五錢）烏附子（四錢） 補(bǔ)骨脂（三錢炒搗） 滴乳香（三錢炒） 明沒藥（三錢不炒） 威靈仙（錢半） 共煎湯一大盅，溫服。 復(fù)診 將藥連服五劑，腿之疼稍覺輕而仍不能任地，脈象較前似稍有力。問其心中服此熱藥多劑后仍不覺熱，因思其疼在于兩腿，當(dāng)用性熱質(zhì)重之品，方能引諸藥之力下行以達(dá)病所。 處方 野黨參（五錢） 懷牛膝（五錢） 胡桃仁（五錢） 烏附子（四錢）白術(shù)（三錢炒） 補(bǔ)骨脂（三錢炒搗） 滴乳香（三錢炒） 明沒藥（三錢不炒） 生硫黃（一錢研細(xì)） 藥共九味，將前八味煎湯一大盅，送服硫黃末五分，至煎渣再服時(shí)，又送服所余五分。 效果 將藥連服八劑，腿疼大見輕減，可扶杖行步，脈象已調(diào)和無(wú)病，心中微覺發(fā)熱，俾停服湯藥，每日用生懷山藥細(xì)末七八錢許，煮作茶湯，送服青娥丸三錢，或一次或兩次皆可，后服至月余，兩腿分毫不疼，步履如常人矣。 或問 豬肉原為尋常服食之物，何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎？ 答曰：豬肉原有苦寒有毒之說(shuō)，曾見于各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而豬頭之肉實(shí)具有咸寒開破之性，是以善通大便燥結(jié)，其咸寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也，此所以食豬頭肉后而腿之疼加劇也。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《36.張錫純的醫(yī)案》
