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大城王××妻，年近四旬，時(shí)常嘔吐，大便遲下，數(shù)年不愈。 病因 其人稟性暴烈，處境又多不順，浸成此證。 證候 飯后每覺(jué)食停胃中，似有氣上沖阻其下行，因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下時(shí)，則恒作嘔吐，即屢服止嘔通便之藥，下次仍然如故。求為延醫(yī)，其脈左右皆弦，右脈弦而且長(zhǎng)，重診頗實(shí)，至數(shù)照常。 診斷 弦為肝脈，弦而且長(zhǎng)則沖脈也。弦長(zhǎng)之脈，見(jiàn)于右部，尤按之頗實(shí)，此又為胃氣上逆之脈。肝胃沖三經(jīng)之氣化皆有升無(wú)降，宜其下焦便秘而上焦嘔吐也。此當(dāng)治以瀉肝、降胃、鎮(zhèn)沖之劑，其大便自順，嘔吐自止矣。 處方 生赭石（兩半軋細(xì)） 生杭芍（六錢(qián)） 柏子仁（六錢(qián)） 生懷山藥（六錢(qián)）天冬（六錢(qián)） 懷牛膝（五錢(qián)） 當(dāng)歸（四錢(qián)） 生麥芽（三錢(qián)）茵陳（二錢(qián)） 甘草（錢(qián)半） 共煎湯一大盅，溫服。 效果 服藥一劑，大便即通下，即原方略為加減，又服數(shù)劑，大便每日一次，食后胃中已不覺(jué)停滯，從此病遂除根。 或問(wèn) 麥芽生用能升肝氣，茵陳為青蒿之嫩者亦具有升發(fā)之力，此證即因臟腑之氣有升無(wú)降，何以方中復(fù)用此二藥乎？答曰：肝為將軍之官，中寄相火，其性最剛烈，若強(qiáng)制之，恒激發(fā)其反動(dòng)之力；麥芽、茵陳，善舒肝氣而不至過(guò)于升提，是將順肝木之性使之柔和，不至起反動(dòng)力也。 |
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