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天津陳××，年三十八歲，得大氣下陷兼疝氣證。 病因 初因勞心過(guò)度，浸覺(jué)氣分不舒，后又因出外辦事勞碌過(guò)甚，遂覺(jué)呼吸短氣，猶不以為意也。繼又患疝氣下墜作疼，始來(lái)寓求為延醫(yī)。 證候 呼吸之際，常覺(jué)氣短似難上達(dá)，勞動(dòng)時(shí)則益甚。夜間臥睡一點(diǎn)鐘許，即覺(jué)氣分不舒，披衣起坐移時(shí)將氣調(diào)勻，然后能再睡。至其疝氣之墜疼，恒覺(jué)與氣分有關(guān)，每當(dāng)呼吸不利時(shí)，則疝氣之墜疼必益甚。其脈關(guān)前沉而無(wú)力，右部尤甚，至數(shù)稍遲。 診斷 即此證脈參之，其呼吸之短氣，疝氣之下墜，實(shí)皆因胸中大氣下陷也。此氣一陷則肺臟之辟失其斡旋，是以呼吸短氣，三焦之氣化失其統(tǒng)攝，是以疝氣下墜。斯當(dāng)升補(bǔ)其下陷之大氣，俾仍還其本位，則呼吸之短氣，疝氣之墜疼自皆不難愈矣。 處方 生箭 （六錢(qián)） 天花粉（六錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 荔枝核（三錢(qián)）生明沒(méi)藥（三錢(qián)） 生五靈脂（三錢(qián)） 柴胡（錢(qián)半） 升麻（錢(qián)半） 小茴香（一錢(qián)炒搗） 共煎湯一大盅，溫飲下。 復(fù)診 將藥連服三劑，短氣之病已大見(jiàn)愈，惟與人談話(huà)多時(shí)，仍覺(jué)短氣。其疝氣已上升，有時(shí)下墜亦不作疼，脈象亦大有起色。此藥已對(duì)證，而服藥之功候未到也。爰即原方略為加減，俾再服之。 處方 生箭 （六錢(qián)） 天花粉（六錢(qián)） 凈萸肉（四錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 荔枝核（三錢(qián)） 生明沒(méi)藥（三錢(qián)） 生五靈脂（三錢(qián)） 柴胡（錢(qián)半） 升麻（錢(qián)半） 廣砂仁（一錢(qián)搗碎） 共煎一大盅溫服。 效果 將藥連服四劑，呼吸已不短氣，然仍自覺(jué)氣分不足，疝氣亦大輕減，猶未全消。遂即原方去萸肉，將柴胡、升麻皆改用一錢(qián)，又加黨參、天冬各三錢(qián)，俾多服數(shù)劑以善其后。 |
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