中醫(yī)傳統(tǒng)名方之五苓散

50、五苓散

　　名　稱：五苓散

　　出　處：《傷寒論》

　　組　成：豬苓（十八銖）12g（去皮）、澤瀉（一兩六株）20g、白術（十八銖）12g、茯苓（十八銖）12g、桂枝（半兩）8g（去皮）。

方　訣：五苓散治太陽府，澤瀉、白術與二苓，溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。

主治：1、治太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之。

2、及中風發(fā)熱，六、七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。 

3、及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利。

4、通治諸濕腹?jié)M，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或欬，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。

用　法：搗為散，以白飲和服6g，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

病  機：太陽表邪未解，內傳太陽膀胱腑，致膀胱氣化不利，水蓄下焦，而成太陽經(jīng)腑同病。外有太陽表邪，故頭痛發(fā)熱脈浮；內傳太陽腑以致膀胱氣化不利，則小便不利，水液蓄而不行以致津液不得輸布，則煩渴引飲，飲入之水不得輸布則水入即吐，而成水逆。

一、五苓散附方

　　1、附方一：茵陳五苓散《金匱要略》

　　組成：茵陳蒿末4g、五苓散2g

　　用法：上二味和，先食飲6g，日三服。

　　功用：利濕退黃。

主治：濕熱黃疸，濕多熱少，小便不利等證。

茵陳五苓散即五苓散加入倍量之茵陳，具有利濕清熱退黃作用，適用于黃疸病，屬于濕多熱少，小便不利者。

　　2、附方二：四苓散《明醫(yī)指掌》

　　組成：白術、茯苓、豬苓、澤瀉各9g

　　用法：水煎服

　　功用：滲濕利水。

主治：內傷飲食有濕，小便赤少，大便溏泄。

四苓散即五苓散去桂枝，功專淡滲利水，主治水濕內停，小便不利諸證。

3、附方三：胃苓湯《丹溪心法》

　　組成：五苓散、平胃散各3g

　　用法：上合和，姜棗湯，空心服。

　　功用：祛濕和胃，行氣利水。

　　主治：夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。

胃苓湯系平胃散與五苓散合用，具有行氣利水，祛濕和胃之功，主要用于水濕內盛的泄瀉、水腫，小便不利等。

以上三方均為五苓散加減而成。

　　二、五苓散的注意事項

　　1、入湯劑不宜久煎。

2、濕熱者忌用，且本方不宜常服。