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凡血壓持續(xù)增高達到高血壓標準，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人，宜多次復查血壓特別是非同日血壓，以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高，誤診為早期高血壓。對有疑問的病人，宜經一段時間的觀察再下結論為妥。 高血壓診斷與鑒別是怎樣的 正常成人血壓：收縮壓18.66kpa或以下，舒張壓（以聲音消失為準）11.99kpa或以下。 高血壓（成人）：收縮壓21.33kpa或以上，和（或）舒張壓12.66kpa或以上。 臨界性高血壓：血壓值在上述正常與高血壓之間。 臨床一般將緩進型高血壓劃分為三期，有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。 1、血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。 2、血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：體檢、x線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大；眼底動脈普遍或局部變細；蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。 3、血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：腦出血或高血壓腦病；左心衰竭；腎功能衰竭；眼底出血或滲出，視神經乳頭水腫可有可無。 鑒別診斷需考慮 1、急、慢性腎炎。 2、慢性腎盂腎炎。 3、嗜鉻細胞瘤。 4、原發(fā)性醛固酮增多癥。 5、腎血管性高血壓。 |
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