|
1.年齡 心力衰竭的發(fā)生年齡與病因有密切關系。新生兒或嬰幼兒期以先天性血管畸形多見。心內膜彈力纖維增多癥病毒性心肌 炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、嚴重窒息重癥新生兒溶血癥等亦可在新生兒期出現心力衰竭。重癥肺炎或毛細支氣管炎、感染中毒性心肌炎補液或輸血過多過快，亦常為嬰幼兒期心衰的原因。5－15歲兒童的心衰多為風濕熱伴風濕性乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病急性腎小球腎炎，少數則由房室間隔缺損、動脈導管未閉引起青壯年則以風濕性心瓣病引起。動力衰竭力最常見，年齡越輕合并心肌炎或風濕活動的機會愈多40歲以上患者大多由局血壓、冠心病或肺源性心臟病引起。 2.性別 風濕性心臟病尤其是二尖瓣狹窄和結締組織疾病并發(fā)。乙臟病而引起動力衰竭者女性較多見。冠心病梅毒性心臟病、心肌病、主動脈瓣狹窄引起的心力衰竭則男性多見 3.地區(qū) 海拔3000 m以上高原地區(qū)的心力衰竭應首先警惕高山病。克山病常發(fā)生于我國某些地區(qū)（東北三省、內蒙陜甘、川滇等省區(qū)）的農村中。 4.病史 常為病因診斷提供重要線索?；疾∏坝墟溓蚓腥臼房商崾炯毙阅I小球腎炎或風濕性心肌炎。以往或近期有關節(jié)酸痛關節(jié)炎病史提示風濕性心肌炎或心瓣病。有多年高血壓史特別是血壓水平持續(xù)超過21/13kPa（160/100mmHg）伴有左心室增大、左心衰竭者其病因為高血壓長期慢性咳嗽、伴有進行性呼吸困難多為肺心病的可能。有營養(yǎng)不良特別是維生素B1缺乏或嗜酒者應懷疑腳氣性心臟病或心肌病出現于妊娠期的心力衰竭應首先考慮風濕性心瓣病，其次是貧血性、先天性妊娠毒血癥性及產后心臟病。 |
|
|
