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筆者采用指壓法治療急性肩周炎20 例，均收到較好療效，現(xiàn)介紹如下。 一、臨床資料 全部患者均40歲以上，無明顯或僅有輕微外傷及著涼史，肩周疼痛，肩關節(jié)活動功能障礙，肩前、后、外側均有壓痛，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。排除頸椎綜合征、化膿性肩關節(jié)炎、結核性肩關節(jié)炎、骨腫瘤等。 二、治療方法 患者取端坐位，放松雙上肢，取患肩對側下肢足三里穴(在小腿前外側，當外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指)，用拇指由輕漸重進行按壓，持續(xù)3分鐘，當患者感到被壓足三里穴周圍酸、麻、脹、痛難忍時，囑患者猛抬舉患肢，并停止按壓，這時患者會感到患肩疼痛明顯減輕，肩關節(jié)活動范圍明顯增加，并鼓勵患者作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等動作。本法每3日施行1次。 三、治療效果 療效標準：以肩部疼痛消失，肩關節(jié)功能完全或基本恢復為治愈；肩部疼痛減輕，活動功能改善為好轉；癥狀無改善為未愈。 療效：本組20例，治愈12例，好轉7 例，未愈l例，總有效率95％。 四、典型病例 李某，男性，52歲?；颊遧周前無明顯誘因出現(xiàn)左肩關節(jié)疼痛，經攝片、查血沉、抗“0”等檢查均正常，肩關節(jié)周圍明顯壓痛，動則加重，左肩前屈、外展30度角；內收、后伸及上舉功能喪失；摸肩試驗陽性。診斷為肩周炎，用上述方法治療1次，即感肩痛明顯減輕，肩關節(jié)活動范圍明顯增加。經3次治療后肩痛消失，肩關節(jié)活動恢復正常。 五、體會 肩關節(jié)周圍炎，臨床上主要表現(xiàn)為肩部疼痛和不同程度的肩關節(jié)功能障礙。屬中醫(yī)學的“肩凝證”范疇，其發(fā)病多由外傷、勞倦、風寒濕邪侵襲、機體氣血不足，以致經絡痹阻，氣血運行不暢，經筋失用所致。本著舒筋通絡、疏調氣血的原則，根據“病在上者取之下；病在下者高取之”的古訓，獨用足陽明胃經之足三里穴治療急性肩周炎，每能取得“立竿見影”的效果。足三里為足陽明胃經之合穴，胃之下合穴，脾胃為后天之本，氣血生化之源，故取足三里有補氣益血之效，且陽明經多氣多血，故三陽經之病變可先從陽明論治。本法治療上臂外側、后側及肩上、肩后疼痛和上臂內收、上舉不利者療效較好，適用于病程較短的病人，病延日久、年老體弱者慎用。 連雪 |
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