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一麻二至丸(董建華) [組成] 黑芝麻30克女貞子10克墨旱蓮草10克制 首烏10克側(cè)柏葉10克枸杞子10克生地15克熟地15 克黃精20克 [功效] 補腎養(yǎng)血，涼血潤燥。 [主治] 本方適用于腎虛精血不足而兼血熱的斑禿。其審證 要點為頭發(fā)成片脫落，皮紅光亮、搔癢，伴頭暈腰酸，煩悶失眠， 多夢，或月經(jīng)量少錯后，舌紅苔黃脈細等。 ’ [用法] 每日一劑，先用適量清水將藥物浸泡30分鐘，再 在火上煎煮30分鐘，每劑煎兩次。將兩次煎出的藥液混合，分2 次溫服。 (方解] 方中二至丸(女貞子、旱蓮草)滋而不膩，補而不 燥，且有涼血潤燥作用。加入首烏養(yǎng)血烏發(fā)，生熟地補腎填精，枸 杞子、黑芝麻、黃精養(yǎng)血滋肝，以增強滋補之力，側(cè)柏葉涼血潤 燥，、以助涼血潤澤之功。 [加減] 若血虛神倦、頭暈、心悸甚者，加當(dāng)歸、白芍、玄 參等。失眠重者加生龍骨、生牡蠣、山梔，或丹參、酸棗仁、夜 交藤，若失眠而苔膩夾痰者加合歡皮。腰酸重者加菟絲子、川斷。 口干少津者加石斛、麥冬。頭皮紅亮且搔癢者加白蒺藜、地骨皮。 若頭皮不甚紅亮、搔癢不甚者，減側(cè)柏葉為半量?！?BR> [按語] 根據(jù)斑禿的臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“油風(fēng)”“鬼剃 頭”病的范疇?！秲?nèi)經(jīng)》有關(guān)“腎藏精，主骨生髓”“其華在發(fā)”， 以及精血相生，精足血旺，毛發(fā)蕃茂潤澤等理論，治療脫發(fā)斑禿 以補腎養(yǎng)血為主，兼以涼血。臨床運用時，尚需隨癥加減。 在服中藥同時，可配合使用外搽藥，如將鮮側(cè)柏葉納入75％ 酒精中浸泡一周后，即用棉球蘸液外搽脫發(fā)的頭皮，以助頭發(fā)再 生。治療過程中和治愈后一定時期內(nèi)，應(yīng)禁食辛辣炙烳食物及蔥 蒜酒和蝦羊肉等食物，以免助火傷血，防止復(fù)發(fā)。同時保持頭皮 清潔透風(fēng)，避免硬皮帽摩擦刺激。還要囑患者保持情緒穩(wěn)定，心 情舒暢，不要過度用腦熬夜。早上注意飲足量溫開水，注意大便 通暢。本方偏于甘涼滋補，故脾虛便溏及胃寒者慎用。 ． [典型病例] 黃××，女，26歲。 ． 脫發(fā)15個月因工作勞累，睡眠不好，頭頂部毛發(fā)成片脫落， 兩周內(nèi)頭發(fā)全部脫光，頭皮搔癢，曾在幾個醫(yī)院檢查治療，均診 為斑禿；全禿型。先后用過斑禿丸60丸、胎盤組織漿及維生素B。。 等藥，均無療效。來診時伴見頭暈腰酸，煩悶易燥，神倦乏力。月 經(jīng)量少、錯后，胃納尚可。舌質(zhì)紅、苔薄，脈象細弦。局部頭皮 無炎癥表現(xiàn)，查體亦無異常發(fā)現(xiàn)。證屬勞累傷腎，精血不足，毛 發(fā)失養(yǎng)。治以補腎養(yǎng)血，涼血活血。予以一麻二至丸加白芍10克、 菟絲子10克、紅花5克。連服20劑，兩鬢漸生淡黃色纖細頭發(fā)， 夜眠好轉(zhuǎn)，腰酸亦輕，再服10劑，兩鬢新生的細發(fā)變粗變黑，頭 頂也長出纖細頭發(fā)，腰酸、失眠情況基本消除，月事轉(zhuǎn)調(diào)。繼以 上方10倍量，配成蜜丸，每丸重10克，一天二次，以鞏固療效。 半年后復(fù)查，頭部長滿黑發(fā)，一如常人。食眠二便如常，月經(jīng)正 常。腎氣充，血氣旺，斑禿痊愈。 |
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