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銀屑病 銀屑湯(周鳴岐) (組成] 白蘚皮30克金銀花40克(單煎) 連翹15克 土茯苓30克 生地30克 白茅根50克 苦參15克 防風(fēng)10 克地膚子15克丹參15克雞血藤25克 當(dāng)歸15克 [功效] 清熱解毒，活血祛風(fēng)。 [主治] 銀屑病。 [用法] 水煎，煮沸后改文火，繼煎20分鐘，每劑藥可煎 服2次。方中金銀花宜單煎，煮沸后煎煮時(shí)間不超過(guò)10分鐘，濾 汁加入前湯藥中同服之。 (方解] 銀屑病是一種常見(jiàn)的容易復(fù)發(fā)的頑固性皮膚病。中． 醫(yī)對(duì)本病早有豐富記載，多屬“松皮癬”、“風(fēng)癬”、“干癬”、“蛇 虱”等病范疇。臨床癥狀為周身泛發(fā)紅色皮疹，雖點(diǎn)滴狀、斑塊 狀，地圖狀或混合狀，表面覆有銀白色鱗屑，大量脫屑，皮屑易 于剝離，剝離后有點(diǎn)狀出血，新發(fā)皮疹不斷出現(xiàn)，伴瘙癢，或見(jiàn) 心煩口渴，便秘溲赤、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)。多由素體血熱蘊(yùn)毒， 燔灼營(yíng)血；復(fù)由外感風(fēng)、熱、溫、燥、毒諸邪，傷人肌膚，內(nèi)外． 合邪，發(fā)為銀屑頑疾。誠(chéng)如《醫(yī)學(xué)入門》所言：“疥癬皆血分熱燥， 以致風(fēng)毒客於皮膚”。方中自蘚皮、防風(fēng)祛風(fēng)解毒止癢；金銀花， 連翹清熱解毒；生地、白茅根清熱涼血；土茯苓、苦參、地膚子 清熱祛濕解毒；丹參、雞血藤、當(dāng)歸活血化瘀，養(yǎng)血潤(rùn)燥。諸藥 合用，相得益彰，既可外散肌表之風(fēng)毒，又能內(nèi)清血中之熱毒，以 收攻邪祛病之功。 ． [加減] 銀屑病是一種頑固性皮膚病，多呈慢性病變過(guò)程，． 故治療一般以3個(gè)月為一療程，一定要堅(jiān)持治療，不可中斷，以 冀全功。在使用本方時(shí)，如血熱盛者，加紫草15克、生槐花30克、 黃芩10克；挾有濕邪者，加茵陳20克、生黃柏15克、薏苡仁20 克；血瘀重者，加赤芍15克、．紅花10克、莪術(shù)10克；如風(fēng)盛癢 甚者，加刺蒺藜30克、烏梢蛇15克、牛蒡子15克；若皮損頭部 甚者，加全蝎10克(研末分服)、川芎10克、蒿本10克；若久 病陰血虧虛，內(nèi)燥甚者，加玄參20克、生首烏20克、熟地20克、 生黃芪1 5克。 [按語(yǔ)] 銀屑病的療效與能否忌口關(guān)系甚大，有些患者療效 不明顯，與其服藥期間飲酒、嗜食辛辣腥膻等食物有關(guān)。尤其是 部分患者對(duì)某些刺激性飲食特別敏感，食后銀屑病必發(fā)作或加重， 臨床則更應(yīng)告誡其嚴(yán)格忌口，方可收功。又因上呼吸道感染亦是 本病誘發(fā)因素，故治療時(shí)要預(yù)防上感，病重者還要適當(dāng)休息。 (典型案例) 劉某，女，52歲。 尋常型銀屑病，18年來(lái)反復(fù)發(fā)作，初冬重夏輕，以后皮損夏 季也不消退，曾經(jīng)多方治療，效果均不明顯。1988年2月住院，全 身遍發(fā)紅斑，先服涼血清熱解毒之劑，處方：生地30克、丹參15 克、丹皮12克、紫草12克、銀花40克、連翹15克、蒲公英30 克、苦參15克、‘草河車1 5克、生甘草10克、山豆根10克。 3周后皮損變平，瘙癢減輕，苔薄舌體胖，脈濡，前方去草河 車，山豆根，加補(bǔ)肝腎之肉蓯蓉、菟絲子、白蒺藜各15克。 又服2月，皮損幾乎全退，僅留少數(shù)損害。苔薄舌紅，脈濡 細(xì)，擬養(yǎng)陰清熱、調(diào)補(bǔ)肝腎兼顧：生地30克、肥玉竹、胡麻仁各 12克、紫草10克、白花蛇舌草30克、補(bǔ)骨脂12克、肉蓯蓉10 克、鎖陽(yáng)12克，以鞏固療效。 |
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