384.治月經(jīng)不調(diào)秘方
1.1　柴芍調(diào)經(jīng)湯
【來源】朱南孫，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】柴胡6克，白芍、女貞子各12克，旱蓮草、麥冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10
克。
【用法】每日1劑，水煎服，每劑分2次服用，早飯前及晚飯后一小時各溫服1次。
【功用】清熱養(yǎng)陰，調(diào)氣理血。
【方解】方中柴胡、白芍一升散一收斂，可奏舒肝解郁、清熱養(yǎng)陰、協(xié)理陰陽之功。二至丸(女貞子、旱蓮
草)滋陰培元；麥冬、地骨皮、白茅根、地榆等清熱涼血；在大隊養(yǎng)陰涼血藥中加入氣病之總司，婦科之主
帥香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。諸藥合用，共奏清熱養(yǎng)陰、調(diào)氣理血之功。
【主治】月經(jīng)先期，經(jīng)血量多或非時出血(少量)。
【加減】本方適于因血熱所致之月經(jīng)先期、經(jīng)血量多及輕微的非時出血諸癥。因?qū)崯嵴呖勺眉拥てぁ⑶?
蒿、黃柏；虛熱宜以生地、地骨皮為主，配滋陰壯水及阿膠等養(yǎng)血柔肝之品自可收功；郁熱者可以本方與
丹桅逍遙散合參化裁治之。
本癥因血熱所致，易發(fā)展成崩漏，其治應(yīng)以防微杜漸著眼，故可隨證加入丹參、牡蠣、槐花、樗根皮諸
品。
【療效】臨床屢用，療效頗佳。
1.2　理血補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯
【來源】梁劍波，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】柴胡6克，白芍、赤芍、澤蘭、益母草、雞血藤、懷牛膝、劉寄奴、蘇木、生蒲黃、女貞子、覆盆
子、菟絲子、枸杞子各10克。
【用法】月經(jīng)期服藥：月經(jīng)第1天開始連服3～4劑。中期服藥：月經(jīng)第13天開始連服3～4劑，若月經(jīng)錯后或
稀發(fā)，則采用服藥3劑，停藥7天，再服3劑，以后停藥7天再服。同時配合基礎(chǔ)體溫，如果基礎(chǔ)體溫超過
36.6℃，連服3天就停藥。若月經(jīng)來潮后，再按第1種方法服藥。如果不來月經(jīng)，仍按基礎(chǔ)體溫的測定序貫服
藥。如果基礎(chǔ)體溫連續(xù)上升15～20天，有可能是懷孕，則應(yīng)化驗，如為妊娠則服保胎藥，以預(yù)防流產(chǎn)。
【功用】舒肝理血，補(bǔ)腎益精。
【方解】本方以柴胡、白芍舒肝解郁，斂陰調(diào)經(jīng)；赤芍、雞血藤、益母草和血調(diào)經(jīng)；劉寄奴除新舊之瘀
血；澤蘭入厥陰經(jīng)，能行血利水；懷牛膝為肝腎引經(jīng)藥，以瀉惡血、引藥下行，使瘀結(jié)消散，氣血得以暢
行，且能益肝腎而強(qiáng)筋骨；女貞子、覆盆子滋補(bǔ)肝腎，療腎水虧虛；枸杞子滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)血；菟絲子
溫補(bǔ)三陰經(jīng)以益精髓，其性柔潤，故溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既益陰精，又助腎陽，使陽生陰長，有促進(jìn)性
腺功能的作用。以上諸藥意在舒肝腎之郁、補(bǔ)肝腎之精，使氣舒精足血暢，則月經(jīng)自調(diào)。
【主治】月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)錯后或卵巢功能低下不排卵者。
【療效】多年應(yīng)用，效果甚佳，一般服1～2個周期可愈。
1.3　補(bǔ)血通經(jīng)湯
【來源】李島三，《中醫(yī)必讀》
【組成】熟地、白芍(酒炒)、當(dāng)歸各6克，川芎(酒炒)、香附(醋炒)各4.5克，杜仲(姜炙)6克，桃仁(去尖)4.5
克，紅花3克，木通4.5克，甘草1.5克，蘇木、莪術(shù)(醋炙)、元胡索(醋炒)各4.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血化瘀，補(bǔ)血通經(jīng)。
【方解】方中以四物湯(熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎)補(bǔ)血活血，為婦人調(diào)經(jīng)總司之要藥；桃仁、紅花、蘇木、
莪術(shù)破血行氣、軟堅化瘀；元胡、香附理氣止痛，氣行則血行，通則不痛矣；杜仲、甘草補(bǔ)腎調(diào)中，以固
根本。此方配制得法，攻補(bǔ)兼施，行氣與理血并舉，治血虛而致經(jīng)閉，經(jīng)量少澀痛者，服之屢見效驗。
【主治】血虛所致之月經(jīng)過期不行，或時來時止，結(jié)塊疼痛，眩暈食少；或血虛經(jīng)斷太早者；或月經(jīng)數(shù)月
不來，腹中瘀血不散，時常攻心作痛；或過期而至，量少色紫而痛等證。
【加減】月經(jīng)過期而至量少色紫者，去桃仁、蘇木、莪術(shù)。
【療效】臨床屢用，每獲佳效。
1.4　調(diào)經(jīng)涼血湯
【來源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】生地12～30克，丹皮10克，丹參15克，知母10克，黃柏10克，益母草12克，澤蘭10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】涼血清熱、活血調(diào)經(jīng)。
【方解】月經(jīng)血熱先期而至，治宜清熱涼血為要。此方用生地、丹皮清熱涼血；知母、黃柏滋陰瀉火。但
此四味藥性寒涼非經(jīng)期所宜，張景岳說：“凡經(jīng)行之際，大忌寒涼等藥，飲食亦然。”但既屬血熱妄行，
又非此清熱涼血之味不可。再加丹參、益母草、澤蘭等活血調(diào)經(jīng)，以免寒則瘀滯之弊。
【主治】月經(jīng)先期(血熱)，量多而色紫稠黏、舌質(zhì)紅、脈數(shù)。尤以青年女子為多。
【加減】血量多，加珍珠母、白茅根各30克，杭白芍12克，甚者加蓮房炭20克，芙蓉葉12克；胸脅及乳房脹
痛者，加橘葉、柴胡各5克；腹痛，加元胡10克，川楝子6克。
【療效】屢用屢驗，奏效甚捷。
1.5　三黃忍冬藤湯
【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》
【組成】黃連4.5克，黃芩、黃柏各9克，忍冬藤15克，貫眾12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱，涼血，止血。

【方解】血得熱則行，遇寒則止。陽熱過亢、迫血妄行，引起月經(jīng)先期、量多、甚或崩漏，宜于清熱以止
血。故方用三黃清瀉三焦之火，使陽熱得泄，血不受迫，自不妄行；輔以忍冬藤、貫眾以增強(qiáng)清熱涼血之
功。諸藥合用，共奏清熱涼血止血之效。用治因“血熱妄行”而致的月經(jīng)先期、量多或崩漏之實證，效果
頗佳。
【主治】血熱月經(jīng)先期，量多或崩漏。
【加減】頭暈脹加煅牡蠣30克；小腹脹，加香附炭9克；量多或崩漏，方中黃芩、黃柏、貫眾制成炭，并選
加丹皮炭、荊芥炭、椿根皮、石榴皮。
【療效】多年使用，效果頗佳。
1.6　安沖調(diào)經(jīng)湯
【來源】劉奉五，《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【組成】山藥15克，白術(shù)9克，炙甘草6克，石蓮、川續(xù)斷各9克，熟地12克，椿根白皮9克，生牡蠣30克，烏
賊骨12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】平補(bǔ)脾腎，調(diào)經(jīng)固沖。
【方解】月經(jīng)先期，月經(jīng)頻至，輕度子宮出血均有虛實之分。對于虛證多數(shù)屬于虛中挾實。特別是女青年
月經(jīng)初潮之際，脾腎不足，而陽氣初開，虛象之中往往挾有熱象，表現(xiàn)為脈細(xì)，面色萎黃，疲乏倦怠，四
肢無力，而月經(jīng)色黑有塊，治宜平補(bǔ)脾腎，清熱固澀為法，如妄用參、芪、桂、附之屬，則熱火內(nèi)熾，或
見熱而過用苦寒芩、連之類，則脾腎更虛。所以方用山藥、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾；川續(xù)斷、熟地補(bǔ)腎；石
蓮、椿根白皮、生牡蠣、烏賊骨清熱固澀；方取山藥，以味甘入脾，液濃益腎，性平可以常服。川續(xù)斷苦
微溫，既能補(bǔ)腎，又為治崩漏帶下之要藥。選用石蓮，系蓮子墜入泥土中多年后出土之品，性苦偏寒，既
能清熱又有健脾補(bǔ)腎之功；椿根白皮性寒涼血止血又有固澀之效；重用牡蠣，既能育陰清熱而又能收澀止
血。若血量較多則用煅牡蠣，血量少或無血時則用生牡蠣。本方補(bǔ)而不燥，清不傷正。平補(bǔ)脾腎，脾氣充
則能統(tǒng)血，腎氣足則能閉藏，清熱收澀，清補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼顧，氣血調(diào)和而經(jīng)水自安，故用之效佳。

【主治】脾腎不足，挾有虛熱所引起的月經(jīng)先期，月經(jīng)頻至或輕度子宮出血(崩漏)。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
1.7　補(bǔ)中固經(jīng)湯
【來源】蔡仰高，《新中醫(yī)》(4)1976年
【組成】紫珠草30克，豬乸稔15克，綠升麻7.5克，赤石脂15克，崗捻根、牛大力各15克，祁艾9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，空腹溫服。
【功用】補(bǔ)中固經(jīng)。
【方解】方用紫珠草(又名大葉紫珠、大風(fēng)葉)性平苦辛，具有散瘀消腫、止痛止血作用；豬乸稔(又名野牡
丹、紅暴牙郎)味甘酸澀，性平，具有化積消滯、祛風(fēng)益腎之功；綠升麻(又名周麻、周升麻)味苦平，性微
寒，具有升清降濁、散風(fēng)解毒等作用；赤石脂收斂固澀；崗捻根(又名桃金娘)味甘澀，性平，具有滋陰補(bǔ)
腎，益血安胎，收斂止瀉止血作用；牛大力(又名金鐘根、大力薯)、味甘性平，具有補(bǔ)虛潤肺、強(qiáng)筋活絡(luò)作
用；祁艾，味苦性微溫，氣芳香，具有祛風(fēng)消腫，止痛止癢，調(diào)經(jīng)止血，安胎等作用。合而用之，具有補(bǔ)
中固經(jīng)之功，故用之頗效。
【主治】月經(jīng)不調(diào)，先兆流產(chǎn)，產(chǎn)后惡露不絕，崩漏等等。
【療效】一般服藥3～6劑即可見效，最多9劑。治療400例，其中，血虛月經(jīng)不調(diào)290例中，痊愈284例，顯效
6例；放環(huán)后月經(jīng)過多者47例中，痊愈45例，顯效2例；結(jié)扎后月經(jīng)過多16例中，痊愈14例，顯效2例；產(chǎn)后
惡露不盡20例中，痊愈17例，顯效3例；先兆流產(chǎn)21例中，痊愈17例，顯效4例；崩漏6例中，痊愈4例，顯效
2例。總有效率達(dá)100%，其中痊愈率為95.25%。
1.8　益氣清營固沖湯

【來源】姚寓晨，《中醫(yī)雜志》(3)1990年
【組成】炙黃芪、太子參、生地、黃芩、貫眾炭、烏賊骨、重樓(劑量可隨證酌定)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益氣清營，固沖止血。
【方解】方用炙黃芪、太子參益氣攝血；生地、黃芩滋陰清熱涼血；貫眾炭、烏賊骨、重樓解毒消炎止
血。諸藥合用，共具益氣清營、固沖止血之效。
【主治】臨床婦科血證，凡月經(jīng)過多、經(jīng)間期出血、崩漏、治漏，以及人流或產(chǎn)后惡露不絕等屬氣陰兩
虛、營熱擾沖或挾瘀血、濕熱者。
【加減】隨證加減應(yīng)用。
【療效】臨床屢用，每獲良效。
1.9　調(diào)經(jīng)散
【來源】洪哲明，《千家妙方·下》
【組成】茜草、丹參各12克，桃仁3克，土鱉蟲、川大黃各6克，當(dāng)歸3克，赤芍12克，紅花、干姜各3克。
【用法】上藥共研細(xì)末，備用。每晚臨睡前服4.5克。
【功用】消瘀止痛，生新排濁。
【方解】方中茜草一味行血止血；而丹參一味有四物之稱；川大黃、土鱉蟲、桃仁乃古之祛瘀藥，有消瘀
止痛、解熱調(diào)經(jīng)之效；當(dāng)歸治血虛；而芍藥生于山谷，經(jīng)冬而根莖不腐、獨秉春陽之氣；紅花走末梢神
經(jīng)，活血散瘀；干姜解大黃之寒，況血得熱則行，故此方用之，能獲卓效。

【主治】月經(jīng)不調(diào)(證屬瘀血停滯)。
【療效】余已年高78歲，行醫(yī)數(shù)十年，應(yīng)用“調(diào)經(jīng)散”治療許多月經(jīng)不調(diào)病人，臨床實踐證明，屢用屢
效，不少久病之婦，服藥后病獲痊愈。
1.10　宮血靈
【來源】李文忠，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】益母草30克，貫眾炭15克，茜草12克，生山楂15克，紅花10克，旱蓮草、生地榆、藕節(jié)各30克，三
七粉3克(研服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱涼血，祛瘀止血。
【方解】方中以益母草、茜草、紅花、三七粉祛瘀止血；藕節(jié)、旱蓮草、生地榆、貫眾炭涼血止血；生山
楂散瘀止痛，并助消化。其中益母草、貫眾具有收縮子宮的功效；有少數(shù)病人服藥后血先多，且有血塊排
出，繼則血止。說明有瘀血者祛瘀生新、瘀去血止，用祛瘀止血法有較好療效。本方應(yīng)用于放環(huán)后月經(jīng)過
多，也有良效。但只適用于出血階段，血止后仍需辨證施治，以求清源復(fù)舊。
【主治】月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，功血，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜炎，放環(huán)后出血等。
【加減】氣虛不攝者，加黨參、黃芪、白術(shù)、升麻；熱象重者，加黑條芩、黑山梔、黃柏炭；偏寒者，加
炮姜炭、艾葉；腹痛重者，加元胡、五靈脂；血虛重者，加白芍炭、熟地炭、阿膠；子宮內(nèi)膜炎者，加二
花炭、黃芩炭、敗醬草、白芷。
【療效】治療151例月經(jīng)過多，按服藥1～3劑即止血者為顯效，3～6劑即止血者為有效，6劑以上血不止者為
無效。結(jié)果顯效46例(占30.4%)；有效91例(占60.3%)；無效14例?？傆行蕿?0.7%。

1.11　參芪調(diào)經(jīng)湯
【來源】張琪，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】太子參、山藥各15克，白術(shù)9克，黃芪15克，枸杞子12克，川斷、石蓮各10克，烏賊骨15克。
【用法】每日1劑，先將藥物用冷水適量浸泡，迨浸透后煎煮，始煎溫度較高些，煎至沫少可用慢火煎半小
時左右，以此法將兩次所煎之藥液混勻，量一茶杯(250毫升)為宜。每劑分2次服用，早飯前及晚飯后一小時
各溫服1次。
【功用】平補(bǔ)脾腎，調(diào)經(jīng)固沖。
【方解】全方以健脾補(bǔ)腎為主要陣容，但藥性清淡平和，無血肉滋膩之品；補(bǔ)先天寓封藏固澀之藥，健后
天不忘升提本性。這正是本方中前四味藥與后四味藥用意。
此方宜于因過勞、憂思、飲食失調(diào)、房室不節(jié)等先天不足或后天失養(yǎng)所發(fā)生的月經(jīng)先期、月經(jīng)量多屬虛象
者。
【主治】月經(jīng)量多，月經(jīng)先期，腹痛、氣短、乏力、血色素偏低者。凡量多、色淡、質(zhì)清稀無臭者則可用
之。
【療效】臨床屢用，療效顯著。一般服數(shù)劑即效或痊愈。