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氣機的升降沉浮是人體生命活動的基礎(chǔ)之一，一旦氣機活動發(fā)生障礙，機體便處于疾病狀態(tài)，產(chǎn)生不同的病勢趨向。病勢趨向常常分別表現(xiàn)為向下（如泄瀉、脫肛）、向上（如嘔吐、咳喘）、向內(nèi)（如表證不解，瘡毒內(nèi)陷）、向外（如自汗、盜汗）。針對病情，改善或消除這些病勢趨向的藥物，也分別具有向上、向下、向外、向內(nèi)的作用趨向，分別用升降沉浮來表示。向上提升，向外發(fā)散的藥物統(tǒng)稱為升浮藥，具有升陽、解表、催吐、開竅等功效，適用于中氣下陷、表證、痰涎壅盛、竅閉神昏等證；下行向內(nèi)的藥物統(tǒng)稱為沉降藥，具有清熱瀉火，瀉下通便，降逆止嘔，止咳平喘、利水滲濕等功效，適用于里熱證、實熱便秘、嘔吐呃逆、咳喘、水腫等證。
大多數(shù)藥物升降沉浮的作用趨勢是單一的，但有些藥物卻具有雙向作用，如麻黃既能升浮，又能沉降，既能發(fā)汗，又能平喘利水。川芎既能上行頭目，又能下行血海。有些藥物升降沉浮作用不明顯，卻具有另外的作用，如南瓜子有殺蟲功效。
藥物的升浮與沉降性能與藥物的性味、質(zhì)地有密切聯(lián)系。一般而言，升浮藥的藥性大多溫熱，藥味大多辛、甘；沉降藥的藥性大多寒涼，藥味大多酸、苦、咸。質(zhì)輕的植物花、葉、皮、枝等藥物，大多屬升浮藥；質(zhì)重的種子、果實、礦物、貝殼類藥物，大多屬沉降藥。但這只是一般規(guī)律，諸花皆升，旋覆獨降；諸子皆降，蔓荊獨升；芫花沉降，蒼耳升浮等，均是例外。
炮制和配伍可以影響藥物升降沉浮。如酒炒則性升，姜炒則性散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。升浮藥與較多較強的沉降藥配伍，則其升浮之性受到制約，并隨之沉降；沉降藥與較多較強的升浮藥配伍，則其沉降之性受到制約，并隨之升浮。
一般而言，藥物的作用趨勢與所治疾病的病位相同，與所治疾病的病勢相反，即“同病位，逆病勢”。病變部位在上在表者，宜升浮而不宜沉降，如外感風寒宜用薄荷、菊花等升浮藥疏散表邪；病變部位在下在里者，宜沉降不宜升浮，如熱結(jié)便秘宜用大黃、芒硝等沉降藥瀉熱通便。病勢上逆者，宜降不宜升，如肝陽上亢宜用赭石、龍骨等沉降藥鎮(zhèn)潛肝陽。病勢下陷者，宜升不宜降，如氣虛下陷，久瀉脫肛宜用黃芪、升麻等升浮藥升陽舉陷。
對于復(fù)雜的病證，還可以采用升降沉浮并用的用藥方法，能起到相反相成的作用，是適應(yīng)復(fù)雜病機，調(diào)節(jié)臟腑功能紊亂的有效用藥方法。如治療表邪未解，邪熱壅肺之表寒里熱證，常用沉降之石膏清泄肺火，肅降肺氣，配伍升浮之麻黃解表散寒，宣肺平喘。又如血府逐瘀，湯中配伍桔梗、枳殼，一升一降，寬胸利氣，氣行則血行。
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