七味白術散

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　　宋·錢乙《小兒藥證直訣》

　　人參二錢五分  白茯苓五錢  白術五錢炒  藿香葉五錢  木香二錢  甘草一錢  葛根五錢，渴者加至一兩

　　上fu咀，每服三錢，水煎，熱甚發(fā)渴，去木香。

　　【主治】治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴躁，但欲飲水，乳食不進，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇，不論陰陽

虛實，并宜服。

　　【方論選萃】

　　明·吳昆：脾虛肌熱，泄瀉者，此方主之。脾虛者，補之以甘，故用人參、白術、茯苓、甘草；肌熱者，療之以清，故解以葛根；脾

困者，醒之以香，故佐以藿、木（《醫(yī)方考》）。

　　清·徐大椿：妊娠脾胃兩虛，清陽下陷，致津液不能上奉而口燥不渴，謂之口干。人參扶元補氣，白術健脾生血，茯苓滲濕以通津液

，木香調(diào)氣以醒脾胃，藿香開胃快胸膈，炙草緩中益胃氣，葛根升陽明清氣而津液無不上奉，何口干之有哉？（《醫(yī)略六書·女科指要》

）。

　　【近代驗證】

　　例一  郭忠民治小兒疳癥案（選自《新中醫(yī)》1985；（11）：39）

　　鄧某某，男，6歲。其祖母代訴：患孩去年12月因飲食不節(jié)，發(fā)作1次腹瀉、嘔吐，旋即飲食減少，形體逐日消瘦。其母以為其虛，遂

投紅參等峻補。嗣后癥狀不但無好轉(zhuǎn)，且日漸加重。納呆，喜食生冷，煩熱引飲，時有腹痛，大便時溏時瀉。曾多次服西藥無效。診見：

患孩形體瘦小，面色萎黃，毛發(fā)稀疏而枯黃，精神疲憊，腹部脹滿，按之稍硬，大便稀挾有未消化之物，尿黃而混濁。舌質(zhì)淡紅，苔薄膩

，脈弱。證屬脾氣不運，津氣不化，日久成疳。治宜溫脾益氣消積。七味白術散加味主之，處方：黨參、白術、茯苓、葛根、準山藥、谷

芽、五谷蟲各9克，藿香6克，木香、炙甘草各3克。

　　二診：服完8劑，納食已增，精神較振，腹脹而軟，腹痛未作，大便已和，苔薄潤。守原方去藿香，加扁豆9克，繼進8劑，諸癥漸去，

面色紅潤，毛發(fā)潤澤，繼以本方調(diào)治數(shù)日，痊愈。

　　例二  鄭愛國治小兒流涎癥案（選自《湖南中醫(yī)學院學報》1983；（3）：39）

　　王某，男，4歲?；純核丶{差，半年來口中時有流涎，其味腥臭，伴納呆體倦，渴喜冷飲，尿赤，大便正常。察其面黃少華，體瘦。舌

紅，苔白，脈滑。證屬脾胃虧虛，濕熱內(nèi)蘊而致攝涎無權。擬七味白術散加味，處方：明黨參4克，白術6克，茯苓6克，藿香6克，木香3克

，益智仁6克，葛根3克，訶子3克，黃連1.5克，滑石12克，甘草3克。

　　二診：服2劑后，流涎及腥臭味大減，連進5劑，流涎止，神旺納增，諸癥皆愈。

　　【按語】

　　經(jīng)云：“濕盛則濡泄”，初夏時節(jié)，雨濕浸淫，長夏濕熱彌漫，此時令之濕也。水乳甘冽，瓜果生冷，則內(nèi)生之濕也。嘔吐不食，胸

痞舌白，大便溏泄，小兒猶多是證。錢氏此方，取藿香之辛芳濃烈，芳化濕濁；木香辛香沁脾，消導和中；葛根升清止泄，三者相伍，芳

香化濕，升清降濁；參、術、苓、草性味甘平，匡正達邪。以其“知標與本，用之不殆”焉。