枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　元·李杲《內(nèi)外傷辨惑論》

　?。ㄇ鍩峄瘽駥?dǎo)滯法）

　　大黃十兩  枳實(shí)麩炒，去瓤  炒神曲各五錢  茯苓去皮  黃芩 黃連  白術(shù)各三錢  澤瀉二錢

　　為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十至七十丸，溫水送下。

　　【主治】積滯內(nèi)阻，生濕蘊(yùn)熱，脘腹脾滿，悶亂不安，食欲不振，大便秘結(jié)，或?yàn)a痢后重，舌紅苔黃膩，脈沉實(shí)。

　　【方論選萃】

　　汪昂：此足太陰、陽明藥也。飲食傷滯，作痛成積，非有以推蕩之則不行，積滯不盡，病終不除。故以大黃、枳實(shí)攻而下之，而痛瀉

反止，經(jīng)所謂通因通用也。傷由濕熱，黃芩、黃連佐之以清熱，茯苓、澤瀉佐之以利濕。積由酒食，神曲蒸窖之物，化食解酒，因其同類

，溫而消之。茶、連、大黃苦寒太甚，恐其傷胃，故又以白術(shù)之甘溫，補(bǔ)上而固中也（《醫(yī)方集解》）。

　　徐大椿：濕熱內(nèi)滯，積久傷脾，不能運(yùn)化精微，故大腹脹滿，疼痛不已。積實(shí)破滯氣以推積，白術(shù)健脾元以運(yùn)濕，黃連清火燥濕，黃

芩清熱寬腸，神曲消積滯，甘草和中州，茯苓滲濕化熱以利脾肺，澤瀉分清以利膀胱，大黃乃蕩滌熱結(jié)之品，為推送濕熱積滯之首。為末

糊丸，白湯送下，使?jié)駸峄e滯消，則脾氣健而脹悶退，何疼痛之不已哉？此導(dǎo)滯開結(jié)瀉熱之劑，為濕熱積滯悶痛之祟方。

　　濕熱內(nèi)滯，脾氣不輸，不能消化痰食而痞結(jié)于中，故脹悶惡食，腹痛不止焉。此積術(shù)丸合三黃湯而兼五苓之制，以祛濕熱宿滯也，熱

實(shí)腹痛者宜之（《醫(yī)略六書·雜病證治》）。

　　王泰林：大黃、枳實(shí)蕩滌實(shí)熱，芩、連燥濕清熱，苓、瀉利濕泄熱，神曲消食和中，白術(shù)補(bǔ)脾，濕熱積滯自化（《王旭高醫(yī)書六種·

退思集類方歌注》）。

　　附方一

　　木香導(dǎo)滯丸

　　《松崖醫(yī)徑》

　　（清化濕熱、健脾消滯法）

　　大黃一兩  制枳實(shí)  炒神曲各五錢  茯苓  黃芩  黃連  白術(shù)各三錢  木香  檳榔  澤瀉各二錢

　　為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服七十至八十丸，食遠(yuǎn)溫開水送下，以利為度。

　　【主治】傷濕熱之物，不得消化，痞滿悶亂不安。