天津的已故老中醫(yī)王季儒是孔伯華先生弟子，他對(duì)中風(fēng)的治療非常有經(jīng)驗(yàn)，茲錄其論治中風(fēng)的摘要供同行參考。  
                    
中風(fēng)（腦血管意外）《內(nèi)經(jīng)》：“年四十陰氣自半”此陰氣主要是指腎陰，乙癸同源，肝腎一體，肝為剛臟，必賴腎水以涵濡之，若腎陰不足，水不涵木，風(fēng)陽(yáng)必升騰而上，挾氣血上沖于腦，而突然發(fā)病。
腎陰不足，致肝陽(yáng)上亢，熱極生風(fēng)，肝風(fēng)上擾。
《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論篇》：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不返則死?！?br>《素問(wèn)生氣通天論篇》“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥?！?br>唐宋以前認(rèn)識(shí)局限，多認(rèn)為此病系感受外風(fēng)，以小續(xù)命湯為主方。
元?jiǎng)⑹卣嬷骰?，李東垣主氣，朱丹溪主痰，雖扭轉(zhuǎn)了外風(fēng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，但仍不脫離小續(xù)命湯的治療法則。張景岳獨(dú)具只眼，而有非風(fēng)之論。近代張山雷《中風(fēng)斠詮》中論：“皆室內(nèi)風(fēng)暴動(dòng)為病……而古人以麻桂芎防擾動(dòng)其風(fēng)，升泄其氣，必有百害而無(wú)一利。”
又《素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論篇》：“凡治消癉，仆擊，偏枯萎厥……肥貴人，則高梁之疾也?！?br>中經(jīng)絡(luò)
中經(jīng)絡(luò)為中風(fēng)較輕者，多為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)之腦血栓形成。其病來(lái)勢(shì)較緩，多在安靜狀態(tài)下發(fā)生，通常不出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般僅有肢體欠靈活、偏癱、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇等癥。主要是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，引起血管腔狹窄或閉塞，西醫(yī)治療以抗凝和擴(kuò)張血管為主。其機(jī)理多為陰虛肝熱，肝陽(yáng)上亢、風(fēng)痰上擾，血隨氣上瘀于腦，故立法分虛實(shí)，實(shí)者當(dāng)為滋陰潛陽(yáng)、平肝豁痰、通絡(luò)活血為法；虛者以補(bǔ)氣養(yǎng)血，宣通經(jīng)絡(luò)。
(一）實(shí)證平素有高血壓史，素體健康，或痰濕亦盛，適值肝熱風(fēng)動(dòng)，或肝郁化熱，灼津?yàn)樘?，阻塞絡(luò)道，乃至半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀、脈象弦滑而數(shù)，對(duì)此中經(jīng)絡(luò)實(shí)證，宜平肝豁痰，通絡(luò)活血。
通絡(luò)活血湯
生石決明30克（先煎）、黛蛤粉30克、生赭石9克、旋復(fù)花9克、桑寄生30克、知柏各9克、竹茹12克、白僵蠶9克、豨薟草12克、雞血藤20克、生山甲9克、威靈仙10克、地龍肉10克、蟄蟲3克、全蝎3克、
加減法：
濕痰盛加廣陳皮6克、法半夏9克、云茯苓12克、
言語(yǔ)不利九節(jié)菖蒲9克、天竺黃9克、川郁金9克、羚羊角粉1克、如不語(yǔ)或兼飲水即嗆者，為會(huì)厭麻痹，除上四味外再加天麻3克、白附子3克。
脈數(shù)大者加梔子9克、膽草9克、生石膏30克。
頭重腳輕加白蒺藜10克、鉤藤12克（后下）、杭菊花9克、龍膽草9克、牛膝9克、羚羊角粉0、6克。
或加活絡(luò)丹效果更好。
（二）虛證  氣血不足，血虛不能養(yǎng)筋，則筋緩縱；氣虛則活動(dòng)乏力，肌肉松弛，亦能導(dǎo)致半身不遂、四肢麻木，脈象弦緩無(wú)力，或濡滑。氣為血之帥，血為氣之母，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，宣通經(jīng)絡(luò)。
通絡(luò)益氣湯
黃芪 黨參  雞血藤各18~30克、桑寄生30克、威靈仙10克、豨薟草12克、當(dāng)歸9克、白術(shù)9克、地龍9克、僵蠶9克、熟地12克、杭白芍12克、全蝎3克、白附子2克、
加減法：
頭暈加生海蛤30克、白蒺藜10克、菊花9克、何首烏10克、或加桑麻丸30克、（包煎）、或加鹿角膠9克（烊化）。
口干加石斛30克、麥冬12克。
大便干燥加肉蓯蓉30克，或加郁李仁9克、桃仁9克。
精神倦怠加白人參9克(或西洋參)\鹿角膠9克（烊化）、何首烏12克。
濕痰盛，加清半夏9克、廣皮6克、茯苓12克。
言語(yǔ)不利或聲音低微，加九節(jié)菖蒲、巴戟天及山茱萸各10克、遠(yuǎn)志6克、天麻3克、麥冬10克、五味子5克。
另中風(fēng)不語(yǔ)，牙關(guān)緊閉，神志不清，痰涎壅盛，狂言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常者，治以芳香開竅，益智化痰之十香返魂丹
處方：沉香、僵蠶、公丁香、郁金、檀香、蓮子心、青木香、瓜蔞仁、藿香、金礞石（煅）訶子肉、香附、降香、乳香、天麻各30克、甘草60克
制法：共研細(xì)，每510克細(xì)粉兌琥珀30克、牛黃15克、麝香15克、冰片7、5克、朱砂30克、蘇合香油30克、和勻蜜丸，每丸6克重。每服一丸或半丸，白水送下。

中臟腑
多為腦出血之類，來(lái)勢(shì)兇猛，常突然昏迷、嘔吐、癱瘓、大小便失禁、發(fā)熱、呼吸鼾聲等。血壓驟升，動(dòng)脈硬化管壁破裂出血。西醫(yī)治療以降血壓、降顱壓、止血為主。張仲景云：“邪入于腑，既不識(shí)人，邪入于臟，舌即難言，口吐涎?！迸R床中臟中腑常同時(shí)出現(xiàn)，故合為一型，首先分閉脫兩證。
（一）   閉證
癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，面赤氣粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身癱瘓，脈弦滑而數(shù)，或沉弦而緩。此系陰虛肝熱，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，氣血郁閉之象。治宜鎮(zhèn)肝清火、豁痰開竅。
鎮(zhèn)肝益陰湯
生石膏30g（先煎）生石決明30克（先煎）、黛蛤粉30g 生赭石9克、旋復(fù)花9克（布包）、炒知柏各9克、川牛膝9克、滑石塊12克、白蒺藜10克、白僵蠶10克、膽草9克、梔子9克、九節(jié)菖蒲9g川郁金9克、竹茹12g 天竺黃9克、磁石12g、羚羊粉0.6克（沖服）、犀角粉0.6克（可用水牛角代替）安宮牛黃丸一粒（吞服）
加減法：
如突然昏仆，脈沉弦而緩者四肢不溫，面色蒼白，此為氣血郁閉之象，可先用蘇合香丸以開之，或于方內(nèi)去安宮牛黃丸，易以蘇合香丸，待脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，面轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，再改為安宮牛黃丸。
患者牙關(guān)緊閉者，可用烏梅一個(gè)，溫水泡軟，塞于腮內(nèi)，牙關(guān)即開；
肥胖人濕痰素盛，加清半夏9克、廣皮克、茯苓12克；
痰涎壅盛，加竹瀝水30克、猴棗0、6克(沖服），或先用稀涎散（白礬、皂角）1.5克白水送下，痰涎即順口流出。
面赤煩躁不安，脈數(shù)大有力者，生石膏可用至60克~90克。
舌強(qiáng)語(yǔ)蹇加全蝎3克、僵蠶9克。
舌赤少苔，為陰液不足，加川石斛20克、北沙參15克、麥冬15克。
大便秘結(jié)者加瓜蔞30克、酒軍9克、玄明粉9克。
大便溏，加黃連6克、芡實(shí)30克。
痰涎壅盛者加膽南星10克、天竺黃10克、全瓜蔞30克、青竹茹15克、黛蛤粉30克（布包）
神志清醒后，去安宮牛黃丸、犀角粉，加地龍肉9克、桑寄生30克、山甲珠10克、威靈仙10克蟄蟲3克雞血藤30克，以及大活絡(luò)丹等活血通絡(luò)治療偏癱。
脈弦滑有力，頭暈甚者，石決明可用至60~90克，加菊花9克、白蒺藜9克、天麻1.5克。
如四肢已靈活，腰膝尚覺(jué)無(wú)力，加狗脊18克、續(xù)斷12克、杜仲12克。
偏癱已見(jiàn)活動(dòng)，惟覺(jué)無(wú)力，脈象滑大已衰，可加黃芪30~120克、黨參30克，以及活血通絡(luò)之味。然必須風(fēng)痰已凈，熱勢(shì)已平，方可加入?yún)④?，以免閉邪于內(nèi)，而遺終身之累。
如熱勢(shì)不重，脈弦滑而不數(shù)，去石膏、石決明，改生龍骨、生牡蠣各15克、珍珠母30克。
余治療此類疾病，皆是分兩個(gè)階段，第一階段，先以救急恢復(fù)神智為主，第二階段，神智已清，再以治療偏癱為主。在臨床上閉證病例較多見(jiàn)，故用鎮(zhèn)肝益陰湯的機(jī)會(huì)亦比較多。
（二）   脫證
猝然昏仆不語(yǔ)，口開、眼合、手撒、遺尿、避寒，或四肢清冷、汗出如油、或面赤如妝，脈浮大無(wú)根，或沉細(xì)欲絕。按口開為心絕，鼻鼾為肺絕，眼合為肝絕，手撒為脾絕，遺尿?yàn)槟I絕。汗出如油，四肢清冷為陽(yáng)絕，面赤如妝為陰絕，脈浮大無(wú)根為陽(yáng)氣外越，脈沉細(xì)欲絕為陰陽(yáng)俱竭。凡五絕俱全者死不治，五絕中心肺兩絕最為嚴(yán)重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在頃刻。為挽救于萬(wàn)一，可用參附湯（人參30克、附子15克）以回陽(yáng)救逆，扶正固脫。對(duì)五絕中僅見(jiàn)肝脾腎三絕者，余常以固脫保元湯，補(bǔ)氣固脫。按遺尿?yàn)槟I絕，系指突然發(fā)病時(shí)遺尿而言，如病后昏迷至遺尿，不應(yīng)以腎絕論。
固脫保元湯
黃芪30克、黨參30克、熟地30克、山萸肉30克、桂圓肉30克、山藥30克、枸杞子15克、茯神12克、棗仁12克、白術(shù)9克、生龍骨、生牡蠣各12至30克、甘草3克
加減法:
如四肢清冷，汗出如油脈微細(xì)者，加附子15克（先煎）干姜6克，四肢轉(zhuǎn)溫即去之。
藥后病情好轉(zhuǎn)，但仍昏迷者，加十香丹一粒（分2~3次服）。
如天柱骨倒（癥見(jiàn)頭不能直豎）系督脈虛損，加鹿茸0、6克（沖服），或用人參鹿茸丸一粒（分2~4次服）
大便燥加肉蓯蓉30克、或火麻仁20至30克。
只要五絕尚未完全出現(xiàn)者，此方即可應(yīng)用。

以上僅設(shè)閉證、脫證兩方。閉證和脫證臨床上不是截然分開的，有的以脫證為主，兼見(jiàn)閉證，有的閉證兼見(jiàn)脫證。有時(shí)患者表現(xiàn)為脫證，但脈象弦大，牙關(guān)緊，應(yīng)當(dāng)透過(guò)表面看實(shí)質(zhì)，在治療過(guò)程中，仍按閉證治療，兼以固脫。有時(shí)患者閉證、脫證交替出現(xiàn)，即應(yīng)方隨證變，均收到良好效果。因而在辯證過(guò)程中，必須脈證兼顧，虛實(shí)分清，抓主要矛盾，掌握好標(biāo)本緩急和扶正祛邪的原則。