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日本的醫(yī)療費(fèi)是相當(dāng)?shù)馁F，這個并不是夸張的說法。例如因感冒看病時，若自己負(fù)擔(dān)全額，一次的治療費(fèi)大約需要5000日元。一顆蛀牙的治療費(fèi)約需幾萬日元，闌尾炎的住院費(fèi)用約 30 ～ 40 萬日元。若自己負(fù)擔(dān)全額，經(jīng)濟(jì)壓力是巨大的。
日本規(guī)定：留學(xué)期間一年以上的外國人（包括就學(xué)生），依規(guī)定必須加入 “ 國民健康保險 ” 。保險費(fèi)金額因地方而異，大約是７００－１４００日元（匯率：１元人民幣約等于18日元）；由于是沒有收入的留學(xué)生，保費(fèi)還可以有減免的優(yōu)待。加入保險者每次看病接受治療時，掛號費(fèi)之外只須負(fù)擔(dān)該次醫(yī)療費(fèi)的３０％。
以下是關(guān)于國民健康保險的最詳細(xì)問答。
A，一般醫(yī)療費(fèi)用超過自己負(fù)擔(dān)額的部分，均由國保支給 3歲未滿：自己負(fù)擔(dān)額20% 3歲以上-70歲：自己負(fù)擔(dān)額30% 70歲以上-75歲： 自己負(fù)擔(dān)額20%（年間住民稅課稅所得145萬以上的高齡者，自己負(fù)擔(dān)額30%） 75歲以上 ：開始適用后期高齡者醫(yī)療制度（自己負(fù)擔(dān)額10%）
一般醫(yī)療費(fèi)用是指： 診察、住院、看護(hù)、醫(yī)療處置、手術(shù)、在宅療養(yǎng)看護(hù)、處方藥品和醫(yī)療用品器具、訪問看護(hù)等情況發(fā)生的費(fèi)用
舉個例子： 假設(shè)老王攜帶國民健康保險證去醫(yī)院看病。假設(shè)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)是1萬日元，老王只需要支付3000日元。 假設(shè)老王攜帶醫(yī)生開具的處方證明和國民健康保險證去藥局買藥。假設(shè)實(shí)際發(fā)生的藥品費(fèi)是5000日元，老王只需要支付1500日元。 國民健康保險的被保險人，個人僅需要負(fù)擔(dān)30%的醫(yī)療費(fèi)用。
B，住院期間餐飲費(fèi)用超過自己負(fù)擔(dān)額的部分，均由國保支給 一般：每餐自己負(fù)擔(dān)260日元 住民稅非課稅世代和低所得Ⅱ：每餐自己負(fù)擔(dān)210日元(年間住院累計91日以上，每餐自己負(fù)擔(dān)160日元） 低所得Ⅰ： 每餐自己負(fù)擔(dān)100日元
低所得Ⅱ是指： 同一世代的世代主以及該世代所屬的全部被保險人，都是住民稅的非課稅對象； 低所得Ⅰ是指： 已經(jīng)符合低所得Ⅱ的條件，并且其世代年度總收入，減去日常生活最低限度的各種必須開銷費(fèi)用之后等于0的被保險人。（且年金收入80萬日元以下）
C，因?qū)嵤└鞣N外科手術(shù)、醫(yī)治重大疾病或接受先進(jìn)精密醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過自己負(fù)擔(dān)額的部分，均由國保支給； ① 70歲未滿的被保險人 上位所得者：自己負(fù)擔(dān)額上限為150000日元（月額） 一般：自己負(fù)擔(dān)額上限為80100日元（月額） 住民稅非課稅世代：自己負(fù)擔(dān)額上限為35400日元（月額）
上位所得者是指： 同一世代的全體被保險人，基礎(chǔ)控除后的年度所得合計額超過600萬日元的被保險人。 世代所得未主動申告的被保險人，也被視為上位所得者。
上記①的該當(dāng)者，在過去1年間享受國保高額醫(yī)療費(fèi)支給的次數(shù)超過4次的被保險人，其自己負(fù)擔(dān)額將執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)： 上位所得者： 自己負(fù)擔(dān)額上限為83400日元（月額） 一般：自己負(fù)擔(dān)額上限為44400日元（月額） 住民稅非課稅世代：自己負(fù)擔(dān)額上限為24600日元（月額） 并且從第四次享受國保高額醫(yī)療費(fèi)支給開始，超過該負(fù)擔(dān)額標(biāo)準(zhǔn)的部分，全額返還給被保險人。（需要申請手續(xù)）
②70歲以上75歲未滿的被保險人 一般 外來診療（本人外來限定）：自己負(fù)擔(dān)額上限為12000日元（月額） 世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療： 自己負(fù)擔(dān)額上限為44400日元（月額）
低所得Ⅱ 外來診療（本人外來限定）：自己負(fù)擔(dān)額上限為8000日元（月額） 世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療： 自己負(fù)擔(dān)額上限為24600日元（月額）
低所得Ⅰ 外來診療（本人外來限定） ：自己負(fù)擔(dān)額上限為8000日元（月額） 世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療：自己負(fù)擔(dān)額上限為15000日元（月額）
這里所說的外來，相當(dāng)于中國醫(yī)院的門診醫(yī)療服務(wù)。也就是患者接受門診治療的行為。（外來不包括住院或手術(shù)等內(nèi)容）
D，因罹患厚生勞動大臣指定的特定疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過自己負(fù)擔(dān)額的部分，均由國保支給。 長期罹患下記特定疾病的被保險人，在同一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的自己負(fù)擔(dān)額上限為每月10000日元。 （70歲未滿的上位所得者的自己負(fù)擔(dān)額上限為每月20000日元）
①需要依靠人工透析維持生命的慢性腎臟疾病 ②先天性凝血機(jī)能障礙 ③由于使用血液凝固藥劑而感染HIV病毒
E，分娩補(bǔ)助金（出産育児一時金）和育兒補(bǔ)助金（育児手當(dāng)），均由國保支給。 （分娩補(bǔ)助金和育兒補(bǔ)助金的詳細(xì)說明，請參考3樓第十一部分的專題）
①懷孕分娩的女性被保險人，每生育一個孩子，支給一次分娩補(bǔ)助金。（2009年10月的支給標(biāo)準(zhǔn)是每個寶寶42萬日元。）
②正常懷孕85日以上，發(fā)生自然流產(chǎn)或胎停的產(chǎn)婦，按全額支給分娩補(bǔ)助金。（需要提供醫(yī)師的診療證明書）
③0歲-2歲的新生兒，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補(bǔ)助金1萬日元。滿3歲開始到小學(xué)6年級畢業(yè)為止，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補(bǔ)助金5000日元。
④同一產(chǎn)婦生育三個以上的寶寶，從第三個寶寶開始，0歲-2歲，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補(bǔ)助金15000萬日元.滿3歲開始到小學(xué)6年級畢業(yè)為止，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補(bǔ)助金1萬日元。
（2010年4月開始，原有的育兒補(bǔ)助金制度有可能被新的兒童補(bǔ)助金制度取代。新制度不再區(qū)分子女的年齡和人數(shù)，每個寶寶截止初中畢業(yè)，每月可以獲得26000日元的兒童補(bǔ)助金）
注意： 外國人被保險人，加入國民健康保險滿6個月之后，開始適用分娩補(bǔ)助金制度和育兒補(bǔ)助金制度。 享受分娩補(bǔ)助金制度和育兒補(bǔ)助金制度，需要在確定懷孕之后，在住所當(dāng)?shù)氐氖幸鬯翱谵k理相關(guān)的登記和申請手續(xù)。 因永久歸國或不法滯在等原因喪失被保險人資格者，不能適用分娩補(bǔ)助金制度和育兒補(bǔ)助金制度。
F，喪葬費(fèi)用，由國保支給 被保險人死亡后，向喪葬組織者支付喪葬費(fèi)用。（需要提交《死亡證明書》）
G，運(yùn)送或移轉(zhuǎn)危重病患的費(fèi)用，由國保支給 因突發(fā)嚴(yán)重疾病導(dǎo)致無法自主行走的被保險人，經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)定需要急救搬送或轉(zhuǎn)院，以及需要緊急搶救的情況發(fā)生時，向被保險者支給相關(guān)的費(fèi)用。（需要提交醫(yī)師的《意見書》）
H，發(fā)生交通事故（或他人加害導(dǎo)致的損傷）后的緊急治療費(fèi)用，經(jīng)審查認(rèn)可后由國保臨時墊付支給 發(fā)生事故之后，經(jīng)過國民健康保險窗口的審查和認(rèn)可，可以向事故被害人（被保險人）墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用。 墊付的費(fèi)用，日后將向事故加害者（肇事者）請求。
I，65歲以上高齡者，利用療養(yǎng)病床服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，超過自己負(fù)擔(dān)額的部分，均由國保支給 一般 ： 每餐自己負(fù)擔(dān)460日元，居住費(fèi)每日自己負(fù)擔(dān)320日元 住民稅非課稅世代和低所得Ⅱ： 每餐自己負(fù)擔(dān)130日元
J，外國人被保險人在短期回國或海外旅行期間，因突發(fā)疾病在第三國接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)過當(dāng)事人申請并提交相關(guān)證明材料，經(jīng)由國保審查機(jī)構(gòu)審查合格之后，可依據(jù)以上國民健康保險制度的給付標(biāo)準(zhǔn)，退還超過自己負(fù)擔(dān)額以外的費(fèi)用。
------------------------------------------------------------------------------------- 國民健康保險費(fèi)的基本計算方法 國民健康保險的保險費(fèi)，主要包含三個部分（①＋②＋③） ①所得割分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以所得割稅率。 ②支援金分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以支援金稅率。 ③介護(hù)保險分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以介護(hù)保險稅率。（征收對象為40歲以上-65歲未滿的被保險者） ------------------------------------------------------------------------------------- 關(guān)于退出國民健康保險制度 ①外國人被保險者永久歸國，其國民健康保險失效。 ②外國人被保險者在日本國內(nèi)參加勤務(wù)會社的其他法定醫(yī)療保險制度之后，其國民健康保險失效。 ③外國人被保險者死亡，其國民健康保險失效。 ④外國人被保險者發(fā)生不法滯在或犯罪行為，其國民健康保險失效。 上記以外的理由，不能中途退出國民健康保險。 ------------------------------------------------------------------------------------- 屬于國民健康保險制度支給范圍的醫(yī)療行為 ①正常的定期產(chǎn)前檢查和分娩的費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)理由的人工流產(chǎn)，定期健康檢查，單純的疲勞倦怠引發(fā)的身體不適 ②牙齒矯正，美容整形，各種疫苗注射，除毛、除皺、除腋臭等非疾病類醫(yī)療服務(wù)（但是其中也有一部分服務(wù)適用國保） ③因自殺、故意犯罪等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ④在國保適用對象外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在處方藥局以外的藥品販賣機(jī)構(gòu)購買醫(yī)藥品
小問答 問：我是一個剛剛從大學(xué)畢業(yè)的留學(xué)生。過去，都是在學(xué)校繳納“留學(xué)生保險”，看病就幾乎不用花錢?，F(xiàn)在，聽人家說要繳納“國民健康保險”了，否則看病就得自己掏錢。可是，我持有的是中國護(hù)照，不是日本的國民，也需要交這種保險嗎？
答：按照日本政府目前的有關(guān)規(guī)定，必須加入“國民健康保險”的外國人是已經(jīng)在日本的市區(qū)町村辦理了外國人登錄手續(xù)并且領(lǐng)取了在留卡、入境時持有一年以上的在留資格的人，或?qū)〉靡荒暌陨显诹糍Y格的人(例如：持有6個月在留資格，但預(yù)計要在日本學(xué)習(xí)2年語言的就學(xué)生)。
加入“國民健康保險”后，市區(qū)町村就會將《健康保險證》發(fā)給你。你去醫(yī)院看病時，一定要帶上保險證，交付的醫(yī)療費(fèi)為醫(yī)療費(fèi)總額的30％。
這種保險費(fèi)直接交給市區(qū)町村辦事處，也可以通過銀行匯付。如果忘記付款則會失去資格，所以建議最好是通過銀行匯付。
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