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脫證 【證見】 神志昏糊,面色蒼白,口開,目合,氣息低微,肝出肢冷。舌痿,脈微欲絕。
【治法】 回陽固脫。 【方藥】 1.主方參附湯(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減 處方:人參15克,熟附子12克,山茱萸15克,五味子6克,龍骨、牡蠣各30克。水煎服。 2.中成藥心脈靈注射液,20—40毫升加入5%葡萄糖液250—500毫升中靜脈滴注,每日l一2次。 后遺證 【證見】 半身不遂,口眼歪斜,語言不利。 【治法】 益氣活血,化痰通絡(luò)。 【方藥】 1.主方補(bǔ)陽還五湯(王清任《醫(yī)林改錯》)加減 處方:黃芪30克,地龍、赤芍各15克,當(dāng)歸尾12克,川芎、桃仁、紅花各10克,丹參、雞血藤各20克。水煎服。 若語言不利者,選加石菖蒲10克,膽南星、郁金各12克。口眼喁斜者,選加白附子12克,僵蠶lO克,全蝎5克。兼肝陽上亢 者,選加石決明、代赭石各30克,白芍、菊花各15克,鉤藤20克,天麻12克。 2.中成藥 (1)川芎嗪注射液,15毫克加入10%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注,每日1次。 (2)華佗再造丸,每次1丸,每日3次。 (3)中風(fēng)回春丸,每次1丸,每日3次。 (4)散風(fēng)活絡(luò)丸,每次3克,每日3次。 3.單方驗方 (1)血換解方(方藥中驗方) 處方:水蛭50克,郁金20克,川芎30克,共研粉。每次10克,每日3次。 (2)中風(fēng)回春方(河南省中藥研究所驗方) 處方:當(dāng)歸、丹參、白花蛇、蜈蚣、地龍、紅花、忍冬藤,制成片劑,每片重0.3克。每日3次,每次5—6片,1個月為1個 療程。 (3)治癱湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:黃芪60克,川芎30克,丹參15克,雞血藤15克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,地龍9克,水蛭末2克(沖服)。水煎2次 分2次服,每日1劑。 (4)補(bǔ)氣活血湯(賴天松《臨床奇效新方》) 處方:黃芪30克,當(dāng)歸尾12克,赤芍9克,地龍6克,牛膝15克,玄參12克,川芎6克,桃仁6克,紅花6克,天竹黃15克,代赭
石30克(先煎)。水煎2次分2次服,每日1劑。 (5)五蟲四藤湯(賴天松《臨床奇效新方》) 處方:蜈蚣3條,地龍15克,烏梢蛇9克,土鱉蟲9克,全蝎6克,雞血藤25克,忍冬藤15克,絡(luò)石藤20克,鉤藤15克,黃芪90 克,丹參30克。水煎2次分2次服,每日1劑。 中風(fēng)治療的其他療法 1. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療) 2.針灸療法 (1)半身不遂:上肢取肩髑、曲池、外關(guān)、合谷穴;下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖穴。一般刺病側(cè),用瀉法。 病久者也可先針健側(cè),后針病側(cè)。 (2)口角喁斜:取地倉、頰車、牽正、合谷、內(nèi)庭、太沖穴。按病部酌加取迎香、水溝、陽白、下關(guān)等穴。一般刺患側(cè),用 瀉法。病久可左右均刺。 (3)中風(fēng)不語:取金津、玉液放血,針內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、三陰交等穴,用瀉法。 (4)中風(fēng)閉證:取水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮、人中等穴,用瀉法或點(diǎn)刺出血。 (5)中風(fēng)脫證:灸關(guān)元、神闕、百會、刺氣海、關(guān)元、足三里。 3.頭皮針 選對側(cè)運(yùn)動區(qū)為主,并可配足運(yùn)感區(qū),失語者用語言區(qū)。 4.推拿療法 適用于中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂。推拿手法:推、按、捻、搓、拿、擦。取穴有風(fēng)池、肩井、天宗、肩髑、曲池、手三里、合 谷、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承仙。部位:顏面部、背部及四肢,以患側(cè)為重點(diǎn)。 5.飲食療法 (1)黃芪燉南蛇肉:黃芪50克,南蛇肉200克,生姜3片,共放燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟,油鹽調(diào)味,飲湯吃蛇肉。 (2)五指毛桃煲豬脊骨:五指毛桃50克,豬脊骨300克,加適量水煲1小時以上,加鹽調(diào)味服食。 以上兩方適用于中風(fēng)后遺癥。 6.預(yù)防調(diào)護(hù) 中年以上,經(jīng)常頭暈痛,血壓偏高,肢麻肉瞤者,此乃中風(fēng)之先兆,應(yīng)戒除煙酒,忌肥甘厚味,避免精神刺激,保持樂觀 情緒,血壓高者應(yīng)適當(dāng)藥物治療。 對中臟腑者,應(yīng)注意觀察患者的神志、瞳孔、脈搏、血壓等的變化。 對肢體癱瘓者,應(yīng)注意經(jīng)常變換本位,注意局部保暖,按摩患肢,防止褥瘡發(fā)生。 對恢復(fù)期患者,在綜合治療用時,鼓勵病人積極進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)癱瘓肢體的康復(fù),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形等。
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