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女，70歲。1994年1月31日初診。患者于2個月前因大面積心肌梗死入某醫(yī)院搶救。出院后，因氣候突變，寒流襲來，又感胸部悶脹，氣短，心前區(qū)隱隱作痛，兩脅亦持痛不休，左手臂脹麻。伴有咳吐白黏痰，腹脹，大便干燥等癥。患者精神緊張，夜寐易發(fā)驚悸。視其舌苔白膩，脈來沉弦而滑。
旋復(fù)花10g紅花10g 茜草10g 桂枝10g 丹參20g郁金10g 木香10g 紫降香10g服5劑后，胸滿、胸痛大為緩解，咳痰減少，夜睡亦能成寐。又續(xù)服5劑，諸癥皆安。（《劉渡舟臨證驗案精選》）【評析】胸痹一證，《金匱要略》將其病因病機(jī)概括為“陽微陰弦”四字。陽微即寸脈來微，主胸中陽氣不足；陰弦，指尺脈見弦，主在下痰濁水邪反盛?！侗婷}法》云：“陽脈不足，陰往乘之”，故胸陽不振，反使下焦之陰邪乘虛犯上，使心脈痹阻，氣血不通?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通”，因此，導(dǎo)致了胸痹心痛的證候發(fā)生。其兩脅疼痛，亦屬胸痹邪逆氣沖之類。以瓜蔞薤白半夏湯、旋復(fù)花湯及顛倒木金散三方相合。用瓜蔞薤白半夏湯通陽開痹，宣化痰濁之邪；旋復(fù)花湯活血通 |
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來自： 山東中醫(yī)竹林 > 《佛天海心》
