耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

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耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

2008-10-31 16:46

耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

薛定明
（北京空軍總醫(yī)院耳穴專(zhuān)科，北京 100036）

耳穴刺血療法是耳穴療法中的重要療法之一。它與體穴刺絡(luò)入血療法同出一理，同屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的針刺療法。其操作簡(jiǎn)便、良效、安全、經(jīng)濟(jì)，對(duì)許多常見(jiàn)病癥和部分疑難雜癥確有良好治療和輔助效果，對(duì)某些急性癥狀往往還能顯示出“術(shù)到病除”的神奇療效。
1 耳穴刺血療法的歷史
在人體表面經(jīng)穴上放血冶療疾病是人類(lèi)歷史上最古老的醫(yī)療方法。早在石器時(shí)代，我們的祖先在勞動(dòng)和生活實(shí)踐中逐漸認(rèn)識(shí)到身體某些部位刺或碰破出血，可以冶療身體另一些部位的病痛，于是出現(xiàn)了最早的醫(yī)療工具-砭石。至今，“砭”字仍成為放血冶療的代名詞?！秲?nèi)經(jīng)》全書(shū)162篇中有46篇對(duì)刺血絡(luò)法的作用、部位、工具、操作、放血量以及注意事項(xiàng)作了精辟論述。自《內(nèi)經(jīng)》起，歷代醫(yī)書(shū)均記載有針刺放血療法。《世醫(yī)得效方》有“赤眼……挑耳后紅筋”的記載，就是現(xiàn)在還常用的耳背靜脈放血治療急性結(jié)膜炎之類(lèi)的疾病。民間流傳的放耳血治療腮腺炎、感冒及針刺耳道口出血治療胃病，耳背靜脈放血治療濕疹，甚至民間至今還知道當(dāng)豬、牛、羊雞發(fā)生瘟疫時(shí)，常用碎碗劃破耳朵或用刀剪破耳尖放血治療，也常取得神奇的治療效果。
2 耳穴刺血療法的原理、理論依據(jù)
耳穴刺血療法符合我國(guó)古代“刺絡(luò)放血”的基本理論，《靈樞》記載，古代稱(chēng)其為“啟脈”、“刺絡(luò)”，后世稱(chēng)刺絡(luò)入血，俗稱(chēng)“刺血療法”。它根據(jù)“血實(shí)宜決之”及“瀉熱出血”治療原則而形成的理論。且尚有“治其病必先去其血”的論斷。說(shuō)明古代放血法治病的經(jīng)驗(yàn)很多。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血并行于脈中，充潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)全身。人體各項(xiàng)功能活動(dòng)均依賴(lài)于氣血正常運(yùn)行，“血?dú)庹?，人之?#8221;，氣血充足，運(yùn)行正常，則精神飽滿(mǎn)，抗病力強(qiáng)，生命活動(dòng)正常，所謂“得神者昌”。反之，氣血壅滯、不得宣通，《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論篇》有“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?#8221;之說(shuō)。刺絡(luò)放血具有良好的疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血祛瘀等作用，能夠促進(jìn)氣血正常運(yùn)行，重點(diǎn)達(dá)到“通”的目的，所謂“通則不痛”就是這個(gè)道理。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命的基礎(chǔ)是新陳代謝，而人體進(jìn)行新陳代謝有賴(lài)于健全的血液循環(huán)。而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧的運(yùn)輸則需要血液的流通運(yùn)輸，良好的血液循環(huán)能為機(jī)體營(yíng)造良好的內(nèi)環(huán)境，使之處于良性狀態(tài)，從而保證人體健康。反之，循環(huán)差、血運(yùn)不良，可使組織和器官缺氧，處于惡性循環(huán)狀態(tài)，于是“百病乃變化而生”。實(shí)驗(yàn)研究和臨床驗(yàn)證表明，運(yùn)用耳穴刺血可以促進(jìn)血液循環(huán)、改善組織供血供氧、提高機(jī)體免疫功能。耳穴刺血治病的原理與其它耳穴療法相同，耳穴具有接受各種信息的功能，由各種傳遞途徑將某種刺激信號(hào)傳遞到相關(guān)部位，如神經(jīng)的傳遞作用和體液調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到治療。目前，耳穴診冶疾病的理論依據(jù)主要有經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、神經(jīng)-體液學(xué)說(shuō)、生物全息學(xué)說(shuō)、胚胎倒置學(xué)說(shuō)、免疫學(xué)說(shuō)等。
3 耳穴刺血療法治病的功能作用
耳穴刺血具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、鎮(zhèn)靜泄熱、消炎止痛、去瘀生新等作用?！端貑?wèn)?血?dú)庑沃酒吩疲?#8220;凡治病，必先去其血”。凡屬實(shí)熱之證、血瘀、邪實(shí)、熱盛等所致的許多炎癥、發(fā)熱、眩暈、疼痛等均可采用。臨床用于退熱、降壓、止暈、止痛時(shí)，常有立竿見(jiàn)影的療效。其功能主要有：退熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、降壓、止暈、明目、清腦、預(yù)防、急救、美容、抗風(fēng)濕、抗過(guò)敏等。
4 耳穴刺血法主治病癥
耳穴刺血治療疾病的適應(yīng)癥廣泛，各科常見(jiàn)病癥大多可以采用此法進(jìn)行治療和輔助治療。臨床驗(yàn)證可以治療和輔助治療以下病癥：
發(fā)熱：各種原因引起的高熱、低熱及無(wú)名高熱。
各種眼?。杭毙越Y(jié)膜炎、麥粒腫、霰粒腫、早期白內(nèi)障、青光眼、視力模糊、眼疲勞癥、視神經(jīng)炎、近視、弱視等。
五官科疾?。哼^(guò)敏性鼻炎、中耳炎、耳鳴、聽(tīng)力下降、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙痛等。
影響頭面部美容疾病：痤瘡、黃褐班、扁平疣、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿以及面神經(jīng)麻痹等。
各類(lèi)皮膚?。菏n麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹，口、唇、鼻部皰疹，神經(jīng)性皮炎、早期白癜風(fēng)、盤(pán)狀紅斑狼瘡等。
腦血管、神經(jīng)病癥：頭痛、頭暈、失眠、高血壓、腦供血不足、腦血栓、動(dòng)脈硬化、腦震蕩后遺癥、精神病等。
兒科疾?。盒焊邿帷⒏邿狍@厥、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘、肺炎等。
急救：如昏迷、暈厥、中暑、高熱驚厥、高血壓危象等。
預(yù)防保?。侯A(yù)防腮腺炎、流行性結(jié)膜炎、流行性感冒、流腦等傳染病；并有健腦、明目、養(yǎng)顏等保健作用。
其它：各類(lèi)痛癥的止痛，如炎癥性疼痛、神經(jīng)性痛、內(nèi)臟痛、手術(shù)后痛、腫瘤痛等；各類(lèi)炎癥的消炎，包括婦科炎癥、外科感染、闌尾炎、胃腸炎等。此外，對(duì)諸如脈管炎、腮腺炎、丹毒、瘡瘍癤腫、坐骨神經(jīng)痛、化膿性淚管炎、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各科雜癥及部分疑難病癥均有一定治療效果。
5 常用耳穴刺血方法及其操作
5.1 常用針具及用品
刺血針具：注射針頭、三棱刺血針、一次性采血針、自制刀片針（雙面刀片制作）、尖手術(shù)刀片及其它代用品。
其它用品：酒精棉球、鑷子或血管鉗、消毒干棉球等。
5.2 刺血部位
常用的有耳尖、肝陽(yáng)、上屏尖、腎上腺、肺、扁桃體、輪1、輪2、輪3、輪4、耳背溝（降壓溝）耳背靜脈、相應(yīng)部位等，其它耳穴也可進(jìn)行刺血治療。但最為常用的為耳尖穴，因耳尖穴具有便于操作、敏感等特點(diǎn)，且能發(fā)揮出所有刺血療法的功能，具有廣泛代表性，因而常用來(lái)替代其它耳穴放血治療。
5.3 操作方法（以耳尖穴為例）
按摩耳尖部使其充血，常規(guī)消毒皮膚；左手拇、食指夾捏、固定耳郭上端，右手持針，對(duì)準(zhǔn)耳尖穴迅速點(diǎn)刺，針尖刺入約1-3毫米深；以雙手拇、食指輕擠針眼四周，使之出血如豆大，以棉球吸去，如此反復(fù)放血數(shù)滴；每次放血量視病情及體質(zhì)情況而定，一般3-5滴為少量，6-8滴為中量，10滴以上為多量，最多可放1-2毫升；放血完絲，如還在出血，可放置少許干棉球或壓迫止血片刻；一般隔日或每日治療1次，慢性病可每周2-3次，急性癥狀可1日2次，一般取單耳，兩耳交替，也可取雙耳同時(shí)治療。
5.4 注意事項(xiàng)
天氣寒冷時(shí)，術(shù)前須局部按摩片刻，便于出血；注意無(wú)菌操作，以免皮膚感染，刺血針具應(yīng)做到一人一針，重復(fù)使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，最好用一次性采血針；各種出血性疾病、烈性傳染病不宜采用；勤練操作手法，盡量做到動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少疼痛和不必要的損傷。
6 耳穴刺血療法的特點(diǎn)
損傷極小、痛苦小、安全無(wú)任何副作用，患者易于接受；放血量微、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；操作簡(jiǎn)便、極易掌握運(yùn)用和推廣；顯效快，一些急性癥狀常出現(xiàn)即時(shí)效果；適用范圍廣，具有一法多病，一穴多病的特點(diǎn)。
7 討論與體會(huì)
實(shí)踐證明，耳穴刺血療法效果顯著、適應(yīng)癥廣、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，越來(lái)越受到耳穴工作者的重視和患者的接受和歡迎，并已開(kāi)始進(jìn)入家庭，用于治療一些家庭常見(jiàn)病、多發(fā)病；并已走向世界，目前已在世界近百個(gè)國(guó)家和地區(qū)得以推廣和應(yīng)用。
耳穴刺血療法極為安全、無(wú)任何毒副作用，并在減輕日趨沉重的醫(yī)療費(fèi)用、減少日益突出的醫(yī)源性疾病和藥源性疾病等方面充分顯示出其獨(dú)特的自然療法優(yōu)勢(shì)?？梢詳嘌?，在回歸自然療法的浪潮中，耳穴療法將備受青睞。

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