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 學中醫(yī)書館 2014-12-15
       東垣治一人,因多食豬肉煎餅,同蒜醋食之,后復飲酒大醉,臥于暖炕。翌日,二瞳子散大于黃睛,視物無的實,以小為大,以短為長,卒然見非常之處,行步踏空,百治不效。曰:經(jīng)云:五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子。又云:筋骨氣血之精而為脈,并為系,上屬于腦。又瞳子黑眼法于陰。今瞳子散大者,由食辛熱物太甚故也。辛主散,熱則助火,上乘于腦中,其精故散,精微,則視物亦散大也,夫精明者,所以極萬物者也。今視物不真,則精衰矣。蓋火之與氣,勢不兩立。經(jīng)曰:壯火食氣,壯火散氣。手少陰(心)、足厥陰(肝)所主,風熱連目系,邪之中人,各從其類,故循此道而來攻,頭目腫悶而瞳子散大,皆血虛陰弱故也。當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣,則病愈矣,以滋陰地黃丸。經(jīng)云:熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以黃連、黃芩大苦寒,除邪氣之盛為君,當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養(yǎng)血涼血為臣,五味酸寒,體輕浮,上收瞳子之散大,人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼,苦甘寒,瀉熱補氣為佐,柴胡引用為使。忌食辛辣物助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。
       一人目翳暴生,從下而起,其色綠,瞳痛不可忍。曰:翳從下而上,病從陽明來也。綠非五色之正,此腎肺合而為病,乃以墨調(diào)膩粉合之,卻與翳色相同,腎肺為病明矣,乃瀉腎肺之邪,入陽明之藥為使,即效矣。他日,病復作者三。其所從來之經(jīng),與翳色各異,因悟曰:諸脈皆屬于目,肺病則目從之,此必經(jīng)絡未調(diào),故目病未已也。問之果然,治疾遂不作。
       一人病翳眼六年,以至遮瞳人,視物不明,有云氣之狀,因用百點膏而效?!稏|垣十書》
       一軍官,六月患眼疾,于上眼皮下,出黑白翳兩個,隱澀難開,兩目緊縮而無疼痛,兩手寸脈細緊,按之洪大無力,知是太陽膀胱,為命門相火煎熬,逆行,作寒水翳,及寒膜遮睛,呵欠善悲,健忘,噴嚏多淚,時自淚下,面赤而白,能食,不大便,小便數(shù)而欠,氣上而喘,用撥云湯而愈?!短m室秘藏》
       丹溪治一老人目忽盲,他無所苦,以大虛治之,急煎人參膏一斤,服二日,目稍有見。不信,一醫(yī)用青礞石藥。朱曰:今夕死矣,果然。
       一壯年,忽早起視物不見,就睡片時略見而不明,食減倦甚,脈緩大,四至之上。重則散而無力,意其受濕歷致。詢之,果臥濕地半月,遂以白術為君,黃芪、茯苓、陳皮為臣,附子為使,十余貼愈。
       一人形實,好熱酒,忽目盲脈澀,此熱酒傷胃氣污濁,血死其中而然也,以蘇木作湯,調(diào)人參末,服二日,鼻及二掌皆紫黑。朱曰:滯血行矣,以四物,加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎,調(diào)入?yún)⒛┓瑪?shù)日而愈。
       呂滄洲治一人,病二日視物皆倒檀,屢治不效。曰:視一物為二,視直為曲,古人嘗言之矣。視傷倒植,誠所未喻也。愿聞其因,彼曰:某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡達曙,遂病。呂切其脈,左關浮促,余部皆無恙,即告之曰:當傷酒大吐時,上焦反覆,致倒其膽府,故視物皆倒植,此不內(nèi)外因而致內(nèi)傷者也,法當復吐,以正其膽府。遂授藜蘆、瓜蒂為粗末,水煎,俾平旦頓服涌之,涌畢,視物不倒植。
       錢仲陽治一乳婦,因悸而病,既愈,目張不得瞑,錢曰:煮郁李酒飲之,使醉即愈,所以然者,目系內(nèi)連肝膽,恐則氣結,膽衡不下,郁李能去結,隨酒入膽,結去膽下,目能瞑矣。飲之果驗。
       石山治一婦,年逾四十,兩眼昏昧,咳嗽,頭痛似鳴而痛,若過饑惡心。醫(yī)以眼科治之病甚。翁診脈皆細弱,脾部尤近弦弱,曰:脾虛也。東垣云:五臟六府,皆稟受于脾。上貫于目。脾虛則五臟精氣皆失所司,不能歸明于目矣。邪逢其身之虛,隨眼系入于腦,則腦鳴而頭痛。心者,君火也,宜靜,相火代行其令,勞役運動則妄行,侮其所勝,故咳嗽也。醫(yī)不理脾養(yǎng)血,而以苦寒治眼,是謂治標不治本,乃用參、芪錢半,麥門冬、貝母各一錢,歸身八分,陳皮、川芎、黃芩各七分,甘草、干菊花各五分,麥芽四分,煎服二貼,諸癥悉除。
       淮安陳吉老,儒醫(yī)也。有富翁子,忽病視正物皆以為斜,凡幾案書冊之類,排設整齊,必更移令斜,自以為正。以至書寫尺牘皆然。父母憂之,醫(yī)皆不諳其疾,或以吉者告,遂攜子求治。既診脈后,今其父先歸,留其子設樂開宴,酬勸至醉,乃罷。扶病者,坐轎中,使人舁之,高下其手,常令傾側,展轉(zhuǎn)久之,方令登榻而臥。達旦酒醒,遺之歸家,前日斜視之物,皆理正之。父母躍然而喜,往問治之之方,吉老云:令郎無他疾,醉中嘗內(nèi)倒肝之一葉,搭于肺上,(琇按:肝去肺位甚遠,安能上搭,語恐未確。)不能下,故視正物為邪。今復飲之醉,則肺脹,展轉(zhuǎn)之間,肝亦垂下矣。藥安能治之哉?富翁嘆服?!对坡绰n》
       饒州民郭端友,精意事佛。紹興之夏,忽兩目失光,翳膜遮障,巫醫(yī)針刮,皆無功。自念唯佛力可救,一日三時禮佛,一夜夢皂衣告曰:汝要眼明,用獺掌散、熊膽丸則可。明日,市得獺掌散,點之不效。既而,于《道藏》獲觀音治眼熊服丸方,即依方市藥,修制之。服之兼旬,眼明,眸子了然,以治人目疾多愈。藥方用十七品,南熊膽一分為主,黃連、蜜蒙花、羌活各一兩半,防己二兩半,草龍膽、蛇蛻、地骨皮、大木賊、仙靈脾皆一兩,瞿麥、旋覆花、甘菊花皆半兩,蕤仁三錢半,麒麟竭一錢,蔓菁子一合,同為細末,以羯羊肝一具,煮其半,焙干入于藥中,取其中生者,去脂爛研,入上件藥,杵而丸之,桐于大,飯后米飲下三十丸。諸藥修制無別法,唯木賊去節(jié),蕤仁用肉,蔓菁水淘,蛇蛻炙云?!兑膱灾尽?BR>       江陵傅氏,家貧,鬻紙為業(yè)。性喜云水,見必邀迎,小閣塑呂仙翁像,奉事甚謹,雖妻子不許輒至。一日,有客方巾布袍,入共語曰:適有百金,邀傅飲,傅目昏多淚,客教用生熟地黃切,焙椒去目及閉口者,微炒,三物等分為末,蜜丸桐子大五十丸,鹽米飲空心下。傅如方治藥,不一月目明,夜能視物,年八九十,耳目聰明,精力如壯?!缎林尽?BR>       唐崔承元因官治一死囚,出活之,因后數(shù)年,以病目致死。一旦,崔為內(nèi)障所苦,喪明逾年,后夜半,嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲,崔問為誰,徐曰:是昔蒙活囚,來報恩耳。乃告以用黃連一兩,白羊子肝一具,去膜,同于沙盆內(nèi)研令極細,隨手為丸,桐子大,每服以溫水下三十丸,連作五劑。言訖忽不見。崔依此合服,數(shù)月眼復明。凡諸目疾,及翳障青盲皆治,忌豬肉冷水?!侗臼路健?BR>       一人患赤眼腫痛,脾胃虛弱,飲食難進。診其脈,肝盛脾弱,涼藥以治肝,則損牌,飲食愈難進,服暖藥以益脾,則肝愈盛而加病。何以治之?乃于溫平藥中,倍加肉桂,不得用茶調(diào),恐傷脾也。肉桂殺肝而益脾,故一治兩得之。傳曰:木得桂而死?!夺t(yī)余》
       一人患眼疾,每睡起則眼赤腫,良久卻愈,百治莫效。師曰:此血熱,非肝病也,臥則血歸于肝,熱血歸肝,故令眼赤腫也,良久卻愈者,人臥起血復散于四肢故也。遞用生地黃汁,浸粳米半升,滲干,曝令透骨干,三浸三干,用磁瓶煎湯一升令沸,下地黃米四五匙,煎成薄粥湯,放溫,食半飽后,飲一二盞即睡,如此兩日遂愈。生地黃汁,涼血故也?!夺t(yī)余》
       錢镠老年,一目失明,聞中朝國醫(yī)胡姓者善醫(yī),上言求之,晉祖遣醫(yī)泛海而往。醫(yī)視其目,曰:尚父可無療此,當廷五七歲壽,若決膜去內(nèi)障,即復歸,但慮損福耳。镠曰:吾得不為一目鬼,死于地下足矣,愿醫(yī)盡其術以療之。醫(yī)為治之復故。镠大喜,且賂醫(yī)金帛寶帶五萬緡,具舟送歸京師。醫(yī)至镠卒,年八十一矣?!秳⒎f叔異苑》
       郭太尉,真州人,久患目盲,有白翳膜,遍服藥莫效。有親仲監(jiān)稅在常州守官,聞張鼉龍之名,因薦于太尉,請視之。曰:此眼緣熱藥過多,乃生外障,視物不明。醫(yī)者皆以為肝元損,下虛,補其肝腎,眼愈盲。與藥點眼,并服之,一月取翳微消。果一月翳退,雙目如舊。其方只用豬膽,微火銀銚內(nèi)煎成膏,入冰腦如黍米大,點入眼中,微覺翳輕,后又將豬膽白膜皮曝干,合作小繩,如釵大小,燒作灰,待冷點翳,甚者亦能治之?!睹t(yī)錄》
       潭州宗室趙太尉家乳母,苦爛緣風眼,近二十年,有賣藥老媼過門云:此眼有蟲,其細如絲,色赤而長,久則滋生已。吾能談笑除之,入山取藥,晚下當為治療。趙使人陰尾之,見媼沿道掇叢蔓木葉,以手挼碎,人口中咀嚼,而留汁滓于小竹筒內(nèi),俄復還,索皂紗蒙乳母眼,取筆畫雙眸于紗上,然后滴藥汁漬眼下緣,轉(zhuǎn)盼間,蟲從紗中出,其數(shù)十七,狀如前所云。數(shù)日再至,下緣內(nèi)干如常人,復用前法滴上緣,又得蟲十數(shù),家人大喜。后傳與醫(yī)者上官彥誠,遍呼鄰婦病此者,驗試皆瘥。其藥乃覆盆子葉一味,著于《本草》。陳藏器云:治眼暗不見物,冷淚浸淫不止,及青盲等,取此草日曝于,搗令極爛,薄綿裹之,以人乳汁浸,如人行八九里久,用點目中,即仰面臥,不過三四日,視物如少年,但禁酒面油,蓋治眼妙品也?!豆镏尽?BR>       明州定海人徐道亨,父沒奉母周游四方,事之盡孝。淳熙中,寓泰州,因患赤眼而食蟹,遂成內(nèi)障,欲進路不能,素解暗誦般若經(jīng),出丐市里,所得錢米,持歸養(yǎng)母,凡歷五年。忽夜夢一僧,長眉大鼻,托一體,缽中有水,令扣以洗眼,復告之曰:汝此去當服羊肝丸百日。徐意為佛羅漢,喜而拜,愿乞神方。僧曰:洗凈夜明沙,當歸、蟬蛻、木賊(去節(jié))各一兩,共碾為末,黑羊肝四兩,水煮爛,搗如泥,入前藥拌和丸桐于大,食后溫熱水下五十丸。服之百日復舊,與其母還鄉(xiāng),母亡,棄家入道?!额愓f》
       福州人病目,兩瞼間赤濕流淚,或痛或癢。雖不能視物,極不可近燈光,兀兀凝坐。其友趙子春語之曰:是為爛緣血風,我有藥正治此,名曰二百味花草膏。病者驚曰:用藥品如是,世上方書所未有,豈易遽辦,君直相戲耳。趙曰:我適見有藥,當以與君。明日攜一錢匕至,堅凝成膏,使以匙抄少許入口,一日淚止,二日腫消,三日痛定,豁然而愈。乃往趙致謝,且扣其名物。笑曰:只用羯羊膽,去其中脂,而滿填好蜜拌均,蒸之候干,即入瓶研細為膏,以蜂采百花,羊食百草,故隱其名以眩人耳?!豆镏尽?BR>       荀牧仲常謂予曰:有人視一物為兩,醫(yī)者即作肝氣有余,故一為兩,教服補肝藥皆不驗,此何疾也。予曰:孫真人云,目之系,上屬于腦后,出于腦中,邪中于頭,因逢身之虛,其入深,則隨目系入腦,入于腦則轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目系急,急則目眩以轉(zhuǎn),邪中于睛,所中者不相比,則睛散,睛散則歧,故見兩物也。令服驅(qū)風入腦藥而愈。《本事方》
       省郎中張子敬,年六十七,病眼目昏暗,唇微黑色,皮膚不澤,六脈弦細而無力。一日,出示治眼二方,問可服否。羅謙甫曰:此藥皆以黃連大苦之藥為君,諸風藥為使,且人年五十,膽汁減而目始不明?!秲?nèi)經(jīng)》云:土位之主,其瀉以苦。諸風藥亦皆瀉土,人年七十,脾胃虛而皮肉枯,重瀉其土,使脾胃之氣愈虛,而不能營運榮衛(wèi)之氣,滋養(yǎng)元氣,胃氣不能上行,膈氣吐食,諸病生焉。況已年高衰弱,起居皆不同,此藥不可服。只宜慎言語,節(jié)飲食,懲忿窒欲,此不治之治也。張以為然。明年春,除關西路按察使,三年致仕還,精神清勝,脈亦和平,此不妄服寒藥之效也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:誅伐無過,是謂大惑,豈不信哉。
       一人,眼赤鼻張,大喘,渾身出斑,發(fā)如鋼鐵絲硬,乃目中熱毒,氣結于下焦。用白礬、滑石各一兩,水三碗,煎至一碗半,不住口飲盡乃愈。
       一人,眼前常見禽蟲飛走,捉之即無,乃肝膽經(jīng)為疾。用酸棗仁、羌活、元明粉、青葙子各一兩,為末,每水煎至二錢,和渣服,日三服。
       一人,眼珠垂下至鼻,大便血出,名肝脹。用羌活水煎數(shù)服愈。
       一人,眼內(nèi)白眥卻黑,見物依舊,毛發(fā)直如鐵條,不語如醉,名血漬。用五靈脂,酒調(diào)下二錢愈。
       一婦人,眼中忽有血如射而出,或緣鼻下,但血出多時,即經(jīng)不行,乃陰虛相火之病。遂用歸身尾、生地黃、酒芍加柴胡、黃柏、知母、條芩、側柏葉、木通、紅花、桃仁,水煎,食前服數(shù)劑而愈。(琇按:此癥由三陰火盛,迫血上溢俗名倒經(jīng)。有從咽喉涌出,有從牙齦泄出者。)
       薛己治給事張禹功,目赤不明,服祛風散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。此因勞心過度,飲食失節(jié),以補中益氣加茯神、酸棗仁、山藥、山茱萸、五味,頓愈。又勞役復甚,用十全大補兼以前藥漸愈,卻用補中益氣加前藥而痊。東垣云:諸經(jīng)脈絡,皆走于面而行空竅,其清氣散于目而為精,走于耳而為聽,若心煩事冗,飲食失節(jié),脾胃虧損,心火太甚,百脈沸騰,邪害孔竅而失明矣。況脾為諸陰之首,目為血脈之宗,脾虛則五臟之精氣皆失其所,若不理脾胃,不養(yǎng)神血,乃治標而不治本也。
       一儒者,日晡兩目緊澀,不能瞻視,此元氣下陷。用補中益氣,倍加參、芪,數(shù)劑而愈。
       一男子亦患前癥,服黃柏、知母之類,更加便血,此脾虛不能統(tǒng)血,肝虛不能藏血也。用補中益氣、六味地黃丸而愈。
       一儒者,兩目作痛,服降火祛風之藥,兩目如緋,熱倦殊甚。薛用十全大補湯數(shù)劑,諸癥悉退,服補中益氣兼六味丸而愈。復因勞役,午后目澀體倦,服十全大補而愈。
       一男子,年二十,素嗜酒色,兩目赤痛,或作或止,兩尺洪大,按之微弱。薛謂少年得此,目當失明。翌早索途而行,不辨天日,眾皆驚異。與六味地黃丸,加麥冬、五味,一劑頓明。
       孫真人在廟治衛(wèi)才人患眼疼,眾醫(yī)不能療,或用寒藥,或用補藥,加之臟腑不和。上召孫,孫曰:臣非眼科,乞勿全責于臣。降旨有功無過,孫乃診之。肝脈弦滑,非壅熱也,乃年壯血盛,肝血并不通,遂問宮人,月經(jīng)已三月不通矣,用通經(jīng)藥,經(jīng)行而愈。
       子和自病目,或腫或翳,羞明隱澀,百余日不愈。張仲安云:宜刺上星、百會、攢竹、絲空諸穴上血出,及以草莖內(nèi)兩鼻中,出血約升許,來日愈。
       昔有人家一妾,視物如曲弓,視界尺之直,亦如曲鉤,俸醫(yī)親見,藥莫能治。
       一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁,醫(yī)用滾痰丸下之愈。
       趙卿,良醫(yī)也,有機警。一少年眼中常見一小鏡子,諸醫(yī)不效。趙診之,與少年期,來晨以魚鲙奉候,少年及期赴之,延于內(nèi),且令從容,候客退方接,俄而設臺子,施一甌芥醋,更無他味,卿亦未出,迨禺中,久候不至。少年饑甚,且聞醋香,不免輕啜之,逡巡又吸之,覺胸中豁然,眼花不見,因竭甌啜之,趙卿方出,少年以啜醋慚謝。卿曰:郎君先因吃鲙太多,芥醋不快,又有魚鱗在胸中,所以眼花,適來所備芥醋,只欲郎君因饑以啜之,果愈此疾。烹鮮之會,乃權詐也。《北夢瑣言》
       管連云之內(nèi),目患沿眶紅爛,數(shù)年愈甚,百計治之不能療。為延吳御醫(yī)診之,曰:吾得之矣,為治大熱之劑,數(shù)服,其病如脫,目復明。問之曰:此不難知也,此女人進涼藥多矣,用大熱劑,則凝血復散,前藥皆得奏功。
       昔有人患內(nèi)障眼,用熟地黃、麥門冬、車前子,三味為細末,蜜丸如梧桐子大(此方盡可用)?!侗静荨吩疲喝锵嚯s,治內(nèi)障眼有效。《東坡仇池記》
       梅圣俞和吳正仲赤目見寄詩云:暫看朱成碧,難逢扁與和,金蓖舊孰在,訶子古方磨。自注云:葛洪治赤目翳膜方,訶子一枚,以蜜磨注目中?!督故瞎P乘》
       江應宿之內(nèi),產(chǎn)后患沿眶紅爛,雜治不效。意是脾經(jīng)風熱,用槐樹枝八兩,青鹽、食鹽各二兩,水飛炒燥,早晨擦牙洗之而愈。
       少參昆石容公為諸生時,患兩目蒙蒙若霧露,不見物,得歙醫(yī)吳生方服之,復明。方用女貞子(蜜水酒三停拌勻,九蒸九曬)四兩,密蒙花(依上拌蒸如數(shù))、谷精(依上拌蒸)、大黃(依上拌蒸)各三兩,弱者少減,防風、柴胡、石決明(煅)各二兩,荊芥穗一兩,川芎、青皮(麩炒)、黃連、連翹各兩半,家菊花、枸杞子、茺蔚子各三兩,元參四兩,當歸尾、青葙子、草決明(炒香)各一兩八錢,赤芍一兩二錢,甘草九錢,細辛四錢,共二十二味,為細末,水一蠱,化真熊膽,入黑羊膽、鯉魚膽、雄豬膽,老米打糊,丸如黍米大,食后,每服二錢,日三服。忌燒酒、大蒜、雞、鵝。數(shù)年之疾,一旦復明。此公居刑部時,曾數(shù)與子言之。今貢士霖野雷君錄其方,且聞服藥屏居寂室,內(nèi)觀瞑目靜坐,其功尤勝于藥矣。及其歷任中外,潔己操行,不激不隨,不安不倦,本寂室中瞑目之力也。

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