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胃腸病老反復(fù)或是心身疾病

 tuzididie 2014-11-19

  天氣轉(zhuǎn)涼后,很多人食量增加,胃腸功能負(fù)擔(dān)加重,再加上不規(guī)律飲食及熬夜等不良生活習(xí)慣,造成了秋冬換季胃腸疾病的高發(fā)。然而,胃腸道又被認(rèn)為是最能表達(dá)情緒的器官。一些患者因自身的焦慮、多疑和抑郁等心理因素,加上醫(yī)患之間對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)不足,常導(dǎo)致胃腸道心身疾病的反復(fù)發(fā)作,患者的生活質(zhì)量明顯下降。據(jù)了解,在所有的心身疾病中,胃腸疾病是排名第一位的。

  日前,在上海市鐵路局疾病預(yù)防控制中心舉辦的第52期上海市社區(qū)健康大講堂上,上海市精神衛(wèi)生中心心身科仇劍崟主任醫(yī)師指出,人的心身是統(tǒng)一的整體,軀體疾病影響心理健康,上海的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),綜合性醫(yī)院心內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)科,心理問題的檢出率達(dá)30%,甚至更高。同時(shí),心理問題也會(huì)影響軀體健康?!靶纳砑膊 庇址Q心理生理障礙,是一組軀體疾病,它們的發(fā)生、發(fā)展和防治都和心理因素有關(guān)。

  心身疾病涉及身體各大系統(tǒng)數(shù)十種疾病

  據(jù)了解,人類疾病中,介于心理與軀體之間的病就是心身疾病。這其中,一部分是精神心理因素長(zhǎng)期作用于軀體導(dǎo)致軀體得病,另一部分則是軀體疾病導(dǎo)致心理出現(xiàn)問題。比如,很多腫瘤就是一種心身疾病,許多人發(fā)現(xiàn)腫瘤后帶來了抑郁和焦慮,導(dǎo)致自殺。而對(duì)典型的高血壓來說,心理干預(yù)可減少服用高血壓藥物的量。

  很多人也都有這樣的經(jīng)驗(yàn):一遇到緊張焦慮的狀況就會(huì)胃疼或腹瀉;壓力大的時(shí)候根本吃不下飯。而司機(jī)、警察、記者、急診科醫(yī)生等患胃潰瘍的比例也最大。對(duì)很多人來說,緊張時(shí)頭皮發(fā)癢、煩躁時(shí)頭皮屑增加、睡不好狂掉頭發(fā),還有反復(fù)無(wú)常的蕁麻疹、濕疹、痤瘡,都可能是長(zhǎng)期不良情緒帶來的后果。此外,女性的卵巢、乳腺,男性的前列腺最容易受到不良情緒的沖擊。

  仇劍崟教授表示,常見的心身疾病可涉及消化、心血管、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿生殖等系統(tǒng)數(shù)十種疾病,如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、高血壓、冠心病、甲亢、神經(jīng)性皮炎、偏頭痛等。許多研究也證明長(zhǎng)期緊張焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、無(wú)助等會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降、引發(fā)高血壓等心血管疾病、消化性潰瘍和消化道疾病,甚至增加癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。大量臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的腫瘤患者與心理、情緒有直接或間接的關(guān)系。精神創(chuàng)傷、不良情緒都有可能成為癌細(xì)胞的促發(fā)劑。

  據(jù)介紹,心身疾病的具體機(jī)理為負(fù)性情緒、不良人格、錯(cuò)誤認(rèn)知通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)影響各內(nèi)臟器官的功能,從而發(fā)生病理變化,引起疾病。對(duì)于這些病人,邱建英教授表示,一定要注意調(diào)整好自身的心理狀態(tài),擁有平和的心理,通過構(gòu)筑一個(gè)相對(duì)健康的心理狀況會(huì)對(duì)疾病有所幫助。

  經(jīng)常感到沮喪、發(fā)脾氣可能是心境問題早期信號(hào)

  據(jù)了解,影響心理健康的不良生活習(xí)慣有許多,包括不良作息習(xí)慣,如晚睡、熬夜、睡懶覺、睡眠不規(guī)律、伏案午睡、睡前不洗臉不刷牙等;不良飲食習(xí)慣,如不吃早飯、飽食、挑食、暴食、多食不健康食物、喝濃茶弄咖啡、常吃夜宵等。另外,不愛運(yùn)動(dòng)、飲酒過度、賭博、遇事急躁、好勝心過強(qiáng)、斤斤計(jì)較、嫉妒心過強(qiáng)等也容易招致心理問題。

  仇教授表示,許多患者都會(huì)問心理疾病到底有哪些早期表現(xiàn),其實(shí)每個(gè)人情況不同,不能一概而論。但是,性格突然變化是心理疾病的早期癥狀之一。比如一些孤僻的人突然變得開朗,活潑的人突然變得內(nèi)向,都需要提高警惕。

  此外,日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)疑心加重,情緒抑郁,興趣減退,消極悲觀,或者煩躁不安,莫名恐懼,容易擔(dān)憂也都需要引起重視。還有,對(duì)人冷淡、疏遠(yuǎn),躲避親人并懷有敵意、寡言少語(yǔ)、喜歡獨(dú)自呆坐、生活懶散、不遵守紀(jì)律,對(duì)周圍人勸告不理睬、無(wú)故發(fā)火,都是心理疾病的早期癥狀。而在身體信號(hào)方面,心理疾病也可導(dǎo)致出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,疼痛不適多,局部或渾身繃緊感,記憶差,注意集中力下降,容易分心,胃口睡眠差等。

  一些企業(yè)員工在工作后常常感到頭痛、頭暈,這種癥狀是否也屬于心理疾病的早期癥狀?仇教授對(duì)此表示,偶爾的頭痛頭暈不必過分緊張,但如果發(fā)生頻度高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),程度嚴(yán)重就要予以重視。如果癥狀輕微,可能尚屬于亞健康狀態(tài),只要調(diào)整減輕工作壓力,工作之外,要學(xué)會(huì)放松,充分休息,飲食健康、適度運(yùn)動(dòng),同時(shí)和諧的家庭生活也有助于應(yīng)對(duì)工作壓力。但如果癥狀比較嚴(yán)重,還是建議請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生看看。

  仇教授提醒,過去人們多半對(duì)心理疾病缺乏了解認(rèn)知,不知道心理疾病是由腦部功能失調(diào)、心理、社會(huì)應(yīng)激等多種因素造成。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前大部分心理疾病可以被有效地治療。長(zhǎng)期以來民間對(duì)心理疾病還存在許多偏見,使得心理疾病患者存在強(qiáng)烈的病恥感,甚至影響到及時(shí)診斷和治療。

  她指出,人生不愉快的事十有八九,自我調(diào)節(jié)十分重要,心理壓力要排解,不良情緒更要及時(shí)渲泄。運(yùn)動(dòng)放松、興趣愛好、旅游、向朋友家人傾訴都可以有效緩解情緒。尤其需要提出的是,良好的家庭、朋友支持對(duì)于維護(hù)心理健康極其重要。

  五花八門“心理測(cè)試”大多不可信

  “測(cè)測(cè)你的真實(shí)心理年齡有多大”、“測(cè)測(cè)你的自卑程度”……如今,從網(wǎng)絡(luò)到雜志,隨處可見形形色色的心理測(cè)試題。參與后還能得到“專業(yè)”的心理解讀。對(duì)此,不少年輕人樂在其中,那么這些網(wǎng)上流傳的心理小測(cè)試是否真的可信?

  對(duì)此,仇劍崟教授指出,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢要看具體情況。如果解答者具有相關(guān)專業(yè)知識(shí),同時(shí)能夠讓咨詢者相對(duì)完整地呈現(xiàn)他們的問題和困惑,那么這樣的咨詢會(huì)有一定的幫助。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上也有不少心理小測(cè)試,許多帶有娛樂性質(zhì),并非嚴(yán)格編制的測(cè)試工具,大家如果進(jìn)行自我測(cè)試,對(duì)于結(jié)果一笑而過就可,不必太當(dāng)真?!爱?dāng)然,我也看到網(wǎng)上有些專業(yè)的心理評(píng)估工具,評(píng)估結(jié)果具有一定可信度。但是,鑒于心理問題的復(fù)雜性,要對(duì)心理問題進(jìn)行診斷,還是要去看專業(yè)醫(yī)生,心理測(cè)驗(yàn)只是作為參考,它永遠(yuǎn)不能替代醫(yī)生面對(duì)面的精神檢查以及必要的其他臨床檢查?!?

  那么有沒有哪些簡(jiǎn)便的方法可以自測(cè)心理健康?仇教授介紹,有一些專業(yè)的自評(píng)量表可用于心理健康自測(cè),如:貝克抑郁自評(píng)量表、Zung抑郁自評(píng)量表、Zung焦慮自評(píng)量表、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等。

  名醫(yī)榜

  仇劍崟

  主任醫(yī)師

  醫(yī)學(xué)博士

  上海市精神衛(wèi)生中心心身科主任醫(yī)師

  中華精神科學(xué)會(huì)婦女精神衛(wèi)生學(xué)組委員兼秘書、上海市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢與治療專業(yè)委員會(huì)委員

  擅長(zhǎng):青少年和成人抑郁障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、失眠癥等各類神經(jīng)癥、人格障礙以及婚姻家庭,學(xué)習(xí)工作等心理行為問題的調(diào)適

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