2014 年 8 月 28 日，AJNR 雜志刊登了如下一則病例報道。

患者男性，20 歲，右上肢輕癱，右手肌肉萎縮。

圖 1. 頸椎伸直位、失狀位脊髓 MRI T2 像可見脊髓 C5—C6 節(jié)段呈高信號，脊髓局部萎縮。

圖 2. 頸椎前屈位脊髓 MRI T2 像可見脊髓向腹側(cè)位移及 C3 至 T3 不明確的硬膜外“病變”外觀。

圖 3. 頸椎后仰位脊髓 MRI T2 像未見圖 2 中顯示的病變征象，可見對應(yīng)的硬膜外靜脈叢。

圖 4. 水平位 STIR 像可更加清晰地顯示局部的脊髓萎縮，右側(cè)尤甚；脊髓中央信號增強(qiáng)，提示脊髓軟化。

平山病

平山病，也叫青年上肢遠(yuǎn)端肌萎縮或單肢肌萎縮，是一種因頸部前屈后硬膜囊前移壓迫脊髓引起的自限性頸髓病變，常見于 15 至 25 歲的青少年人群。

臨床表現(xiàn)：隱匿性、慢性進(jìn)展的肌肉無力和肌肉萎縮，主要累及上肢遠(yuǎn)端肌肉群，而肱橈肌通常不受累。

診斷要點：局部頸髓萎縮；頸椎曲度異常；下頸髓非對稱性萎縮，伴實質(zhì)改變；后硬膜囊后的附著物消失；頸髓硬膜囊后壁前移；下頸髓、上胸髓后部的硬膜外組織增厚；硬膜外空隙流動增強(qiáng)，提示靜脈叢擴(kuò)張。

鑒別診斷：脊髓空洞癥，肌萎縮側(cè)索硬化，脊髓型頸椎病，脊髓腫瘤。

治療：該病雖為自限性疾病，但早期診斷，早期使用頸托治療對防止該病進(jìn)展十分重要。