頸動(dòng)脈夾層（CeAD）定義為頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)血腫。血管壁的擴(kuò)張導(dǎo)致血管腔的狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致一系列非缺血性癥狀，包括 Horner 綜合征（HS），在頸內(nèi)動(dòng)脈夾層（ICAD）患者中，可能由于壓迫頸動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)叢所致，而椎動(dòng)脈夾層（VAD）患者中也會(huì)出現(xiàn) HS，被認(rèn)為是腦干缺血的征象之一，但機(jī)制未明。

既往研究顯示，與卒中的 ICAD 患者相比，沒(méi)有缺血性卒中事件的 ICAD 患者其 HS 發(fā)生率更高，這提示 HS 可能與 ICAD 患者預(yù)后相關(guān)，其在 VAD 中相關(guān)研究較少。因此，來(lái)自德國(guó) Philippe A. Lyrer 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，目的是在 ICAD 或 VAD 患者中研究 Horner 綜合征 (HS) 的預(yù)后重要性，研究結(jié)果發(fā)表于最新一期的《神經(jīng)病學(xué)》雜志。

這項(xiàng)觀察性研究分析了來(lái)自 CADISP（頸動(dòng)脈夾層和缺血性卒中患者）數(shù)據(jù)庫(kù)中 ICAD 或者 VAD 患者的特征和預(yù)后。采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷系統(tǒng)性評(píng)估了 HS 的發(fā)生，將出現(xiàn) HS（HS+）的患者與 HS?患者相比較。。

研究共入組了 765 例患者，其中 496 例為 ICAD，269 例為 VAD；303 例來(lái)自前瞻性研究，462 例來(lái)自回顧性研究。191 例（38.5%）ICAD 患者，36 例（13.4%）VAD 患者出現(xiàn)了 HS，兩組患者 HS 發(fā)生率有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

與 HS?的 ICAD 患者相比，HS+ 的 ICAD 患者出現(xiàn)卒中或 TIA、雙側(cè)夾層或閉塞性?shī)A層的可能性更小，且卒中嚴(yán)重程度更輕，3 個(gè)月功能性預(yù)后更佳，較少出現(xiàn)新發(fā)卒中。在校正了其他預(yù)后相關(guān)的變量之后，結(jié)果也一樣。與 HS? 的 VAD 患者相比，HS+ 的 VAD 患者在上述其他的變量方面沒(méi)有差異。

該項(xiàng)觀察性研究顯示，HS 是 CeAD 患者的一個(gè)常見(jiàn)征象，其意義隨夾層的部位不同而不同。在 ICAD 患者中，HS 是一個(gè)提示更良好臨床病程的評(píng)估簡(jiǎn)易的標(biāo)志物。HS 在 VAD 患者中無(wú)預(yù)后意義。