(6)《中醫(yī)的三大情結(jié)：老中醫(yī)、秘方、切脈》

johnney908 2014-11-18

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一、胡子越長，醫(yī)術(shù)越高？

說起看中醫(yī)，在許多患者的腦海中，就隱約浮現(xiàn)出一位鶴發(fā)童顏、銀須飄然的老者形像。老中醫(yī)儼然成了中醫(yī)的經(jīng)典標志。人們將老中醫(yī)看成是經(jīng)驗與智慧的化身，對他蘊含著一種希望、一種期盼。似乎老中醫(yī)出手，就意味著妙手回春，藥到病除。

中醫(yī)是“胡子越長，醫(yī)術(shù)越高”嗎？不一定！那得看如何比較。

就自身的醫(yī)術(shù)比較而言，每個人年老的時候都會比年輕的時候要高明得多。但如果拿一個人與另一個人相比，則不一定是“胡子越長，醫(yī)術(shù)越高”。近代有些名醫(yī)，年輕的時候就已經(jīng)獨擋一面。如劉渡舟先生，二十多歲時，初出茅蘆不久即聲名四起；又如李翰卿先生，15歲時已能治療一般疾病，35歲時已聲震省城；而有些人則一輩子庸庸碌碌，縱然活到80歲、100歲，也依然是庸醫(yī)一個，與二位先生年輕時候相比，仍然難以望其項背！

醫(yī)術(shù)的高低，取決于個人悟性、師道傳承、學(xué)習(xí)方法、勤奮用功等諸多綜合因素，年齡與醫(yī)術(shù)有一定關(guān)系，但遠不是決定性因素。老中醫(yī)的群體隊伍中，也不乏濫竽充數(shù)之人，因此，對于老中醫(yī)，應(yīng)予以尊重，但不能迷信。

二、單方一味，氣死名醫(yī)？

宋朝的時候，徽宗寵妃劇咳不止，太醫(yī)院屢治乏效，皇帝大怒，欲降其罪。諸太醫(yī)深感惶恐，坐立不安。其時，某太醫(yī)偶遇一小販，沿街叫賣：“家傳單方，包治咳咳，一文一貼，無效退錢”。太醫(yī)無奈之下，斗膽一試，孰料皇妃竟然病愈。太醫(yī)百思不得其解，尋訪賣藥小販，誠購其方，乃今之蛤黛散是也。配方是：海蛤殼粉與青黛，按10：1的比例混均勻，日服3-6克。

有些病，遍訪名醫(yī)，久治無效，遇村夫野老，施以陋方，卻應(yīng)手而愈，此等境況，常令飽讀醫(yī)書者耿耿于懷，故有“單方一味，氣死名醫(yī)”之說。其實，名醫(yī)者，深明病機，百病皆治，但偶有不治；單方者，深明藥性，諸病不治，但對某一病癥，卻發(fā)則必中，療效卓越。二者或博或?qū)?，各展所長。

某些藥切合某種病機，用之卓有奇效，臨證之人，獨有心得，秘不示人，謂之秘方。秘方是臨證經(jīng)驗的結(jié)晶，初得之于精通醫(yī)道者，傳之后輩，或已不再業(yè)醫(yī)，僅知訣竅，也能持一技而行天下，所謂：“一招鮮，吃遍天”是也。但單方也好，秘方也罷，都有一定的適用范圍，也要對證使用才能達到預(yù)期效果！上述單方蛤黛散對肝火犯肺之咳十分有效，但對于其它類型的咳嗽就不一定有效了。不懂得辨證使用，秘方也漸漸變得不再靈驗！

三、不用病家開口，就知病之八九？

以前，有人看中醫(yī)時，往往一言不發(fā)，只將手伸過來，讓醫(yī)生切脈，然后問：醫(yī)生，我得的是什么病？似乎中醫(yī)僅憑脈象，就能明了一切。而某些醫(yī)生，也喜歡故弄玄虛，以脈斷病，自稱：“不用病家開口，就知病之八九”。切脈果真如此神奇？

有些典型的癥狀，通過切脈確實就能判斷出來。但脈象只有二三十種，疾病卻有成千上萬，對于一些不典型的癥狀，以脈斷病，常常錯誤百出。拿脈的目的，主要是為了判斷體內(nèi)的寒熱虛實。至于具體的病癥，與脈象之間存在著太多的不確定因素。

某醫(yī)生切脈之際，對患者念念有辭：你氣短心慌、頭暈乏力，消化不良......等他說完了，患者卻道：醫(yī)生，幫我看看牛皮癬！或者說：醫(yī)生，我腰扭了，有點疼！諸如此類，各說各話，風(fēng)牛馬不相及，常令人啼笑皆非。

由此可見，以脈斷病是有著相當(dāng)?shù)木窒扌缘?。重癥、內(nèi)科疾病、典型脈象容易說準，除此之外，醫(yī)生當(dāng)慎下判斷。一者，行醫(yī)之人若心存預(yù)見，就容易落入見病套病的思維模式；二者，若有失誤，反令患者心生狐疑。

此外，癥狀說準了，并不意味著將病機也看準了。比如，知道你患失眠，但失眠的病機有二十多種，確定其具體是哪一證型，這才是辨證的關(guān)鍵。有時，病說準了，讓人驚喜，但治療過后，卻并無起色，原因即在于此。

面相、手相、舌象，若深研此道，皆能說準癥狀；且有擅長氣功者，與病人相對而坐，觀想二人形體重疊，患者有何不適，則自身相應(yīng)部位也會出現(xiàn)同樣的感受。此類方法，確能做到“不用病家開口，就知病之八九”，但精于此技者，并不一定真能治病。