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腦膜粒細(xì)胞肉瘤致重度頭痛一例

 水共山華 2014-11-18

男,31 歲,突發(fā)重度頭痛就診。

腦膜粒細(xì)胞肉瘤是由未成熟的髓系粒細(xì)胞構(gòu)成的實(shí)體腫瘤,幾乎可發(fā)生在機(jī)體的任何部位,但是主要發(fā)生與骨及軟組織。當(dāng)發(fā)生在顱內(nèi)時,往往為腦外腫瘤??砂l(fā)生在骨髓增生異常性疾病之前、過程中或之后,骨髓增生性疾病包括急性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病急性期轉(zhuǎn)化。一半的患者在 15 歲前發(fā)病。

臨床特征:顱內(nèi)壓增高伴隨或不辦局造性神經(jīng)功能障礙。

主要診斷要點(diǎn):顱內(nèi)粒細(xì)胞肉瘤多發(fā)生于腦外,腦內(nèi)原發(fā)的罕見。該腫瘤均勻強(qiáng)化,但是伴隨腫瘤內(nèi)出血時顯示信號不均勻。非強(qiáng)化 CT 上顯示為高密度,彌散受限時要高度懷疑腦膜粒細(xì)胞肉瘤的診斷。

鑒別診斷:腦膜瘤,轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤,結(jié)核,炎性肉芽腫性疾病

治療:放療,化療,大劑量激素沖擊

預(yù)后:總體預(yù)后較差。

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