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澀脈者，指下澀滯不前，內(nèi)經(jīng)謂之叁伍不調(diào)，叔和喻以輕刀刮竹，通真子比之如雨沾沙，長沙又以瀉漆之絕，比擬雖殊，其義則一，不似遲脈之指下遲緩，緩脈之脈象紆徐濡脈之來去綿 也，良由津血虧少，不能濡潤經(jīng)絡(luò)，所以澀澀不調(diào)，故經(jīng)有脈澀曰 ，寸口諸澀亡血，澀則心痛，尺熱脈澀為懈俴，種種皆陰血消亡，陽氣有馀，而為身熱無汗之病，亦有痰食膠固中外，脈道阻滯，而見澀數(shù)模糊者，陰受水谷之害也，金匱云：寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，知有宿食，有發(fā)熱頭痛，而見浮澀數(shù)盛者，陽中霧露之氣也，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，總皆脈澀，但兼浮數(shù)沈細(xì)之不同也，有傷寒陽明府 ，不大便而脈澀，溫病大熱而脈澀，吐下微喘而脈澀，水腫腹大而脈澀，消癉大渴而脈澀，痰癥喘滿而脈澀，病在外而脈澀，婦人懷孕而脈澀，皆癥脈相反之候，間有因胎病而脈澀者，然在二三月時(shí)有之，若四月胎息成形之後，必?zé)o虛澀之理，平人無故脈澀，為貧窘之兆，尺中蹇澀則艱於嗣，金匱云：男子脈浮弱而澀則無子，精氣清冷，其有脈塞而鼓如省客，左右旁至如交漆，按之不得如頹土，皆乖戾不和，殊異尋常之脈，故素問列之大奇。 虛脈者，指下虛大而 ，如循雞羽之狀，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，不似芤脈之豁然中空，按久漸出，澀脈之 弱無力，舉指即來散脈之散漫無根，重按久按絕不可得也，虛為營血不調(diào)之候叔和以遲大而 為虛，每見氣虛喘乏，往往有虛大而數(shù)者，且言血虛脈虛，獨(dú)不詳仲景脈虛身熱，得之傷暑，東垣以氣口脈大而虛者，為內(nèi)傷於氣，若虛大而時(shí)顯一澀，為內(nèi)傷於血，凡血虛之病，非顯澀弱，則弦細(xì)芤遲，如傷暑脈虛為氣虛，弦細(xì)芤遲為血虛，虛勞脈極虛芤遲，或尺中微細(xì)小者，為亡血失精，男子平人脈虛弱微細(xì)者，善盜汗出，則氣血之分了然矣，慎齊有云：脈洪大而虛者防作瀉，可知虛脈多脾家氣分之病，大則氣虛不斂之故，經(jīng)云：脈氣上虛尺虛，是謂重虛，病在中脈虛難治，仲景有脈虛者不可吐，腹?jié)M脈虛復(fù)厥者不可下，脈陰陽俱虛，熱不止者死，可見病 脈虛，皆不易治，蓋虛即是毛，毛為肺之平脈，若極虛而微，如風(fēng)吹毛之狀，極虛而數(shù)，瞥瞥如羹上肥者，皆為肺絕之兆也，為癲疾之脈虛為可治者，以其神出舍空，可行峻補(bǔ)，若實(shí)大為頑痰固結(jié)，搜滌不應(yīng)，所以為難耳。 實(shí)脈者，重濁滑盛，相應(yīng)如叁舂而按之石堅(jiān)，不似緊脈之迸急不和，滑脈之往來流利，洪脈之來盛去衰也，實(shí)為中外壅滿之象，經(jīng)云邪氣盛則實(shí)，非正氣本充之謂，即此一語，可為實(shí)脈之總歸，夫脈既實(shí)矣，諒虛癥之必?zé)o也，癥既實(shí)矣，諒假象之必?zé)o也但以熱邪亢極而暴絕者有之，其為病也，實(shí)在表則頭痛身熱，實(shí)在 則侾脹腹?jié)M，大而實(shí)者，熱由中發(fā)細(xì)而實(shí)者，積自內(nèi)生在傷寒陽明病，不大便而脈實(shí)則宜下，下後脈實(shí)大，或暴微欲絕，熱不止者死，厥病，下利脈實(shí)者，下之死，病脈之逆，從可見矣，蓋實(shí)即是石，石為腎之平脈若石堅(jiān)太過，劈劈如彈石狀，為腎絕之兆矣，其消癉鼓脹堅(jiān)積等病，皆以脈實(shí)為可治，若泄而脫血，及新產(chǎn)驟虛，久病虛羸，而得實(shí)大之脈，良不易治也。 弦脈者，端直以長，舉之應(yīng)指，按之不移不似緊脈之狀如轉(zhuǎn)索，革脈之勁如弓弦也，弦為風(fēng)木主令之脈故凡病脈弦，皆陽中伏陰之象，虛癥誤用寒涼，兩尺脈必變弦，胃虛冷食停滯，氣口多見弦脈，傷寒以尺寸俱弦，為少陽受病少陽為樞，為陰陽之交界，如弦而兼浮兼細(xì)，為少陽之本脈，弦而兼數(shù)兼緩，即有入府傳陰之兩途若弦而兼之以沈澀微弱，得不謂之陰乎經(jīng)言寸口脈弦者，侸下拘急而痛，令人嗇嗇惡寒，又傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者屬少陽，此陽弦頭痛也，痛必見於太陽，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，此陰弦腹痛也，痛必見於少腹，皆少陽部分耳，少陰病欲吐不吐，始得之，手足寒脈弦遲者，此胸中 當(dāng)吐之，若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，急溫之，詳此，又不當(dāng)以兼沈兼澀，概謂之陰，弦遲為胸中實(shí)也，審癥合脈，活法在人貴在心手之靈活耳，歷診諸病之脈，屬邪盛而見弦者，十常二三，屬正虛而見弦者，十常六七其於他脈之中，兼見弦象者，亦復(fù)不少，在傷寒表邪全盛之時(shí)，中有一部見弦，或兼遲兼澀，便是夾陰之候，客邪雖盛，急需溫散，汗下猛劑咸非所宜即非時(shí)感冒，亦宜體，此至于素有動(dòng)氣怔仲，寒疝腳氣，種種宿病，而挾外感之邪，於浮緊數(shù)大之中委曲搜求，弦象必隱于內(nèi)，多有表邪脈緊于緊脈之中，按之漸漸減小縱之不甚鼓指，便當(dāng)弦脈例治於浮脈之中，按之?dāng)恐被}之中，按之搏指，并當(dāng)弦脈類看，于沈脈之中，按之引引澀脈之中，按之切切，皆陰邪內(nèi)伏陽氣消沈，不能調(diào)和百脈，而顯弦直之狀，良非客邪緊盛之兆，迨夫傷寒壞病，弦脈居多，虛勞內(nèi)傷弦常過半所以南陽為六殘賊之首推也，他如病瘧寒飲一切雜癥，皆有弦脈，按金匱云：瘧脈自弦，弦數(shù)多熱弦遲多寒，弦小堅(jiān)者下之差弦遲者可溫之弦緊者可發(fā)汗針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息主之飲脈皆弦雙弦者寒也，偏弦者飲也，弦數(shù)者有寒飲，沈弦者懸飲內(nèi)痛，他如腹痛鼓脹，胃反胸 ，癥瘕畜血，中 傷風(fēng)霍亂滯下，中氣郁結(jié)，寒熱痞滿等病，種種皆有弦脈，總由中氣少權(quán)，土敗木賊所致，但以弦少弦多，以證胃氣之強(qiáng)弱，弦 弦虛，以證邪氣之虛實(shí)浮弦沈弦，以證表 之陰陽，寸弦尺弦，以證病氣之升沈，無論所患何癥，兼見何脈但以和緩有神不乏胃氣咸為可治，若弦而勁細(xì)，如循刀刃，弦而強(qiáng)直，如新張弓弦，如循長竿，如按橫格，皆但弦無胃氣也，所以虛勞之脈多寸口數(shù)大尺中弦細(xì)搏指者，皆為損脈，盧扁復(fù)生奚益哉。 緩脈者，從容和緩不疾不徐似遲而實(shí)未為遲不似濡脈之指下綿 虛脈之瞥瞥虛大微脈之微細(xì)而濡，弱脈之細(xì)軟無力也，仲景云：陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也，傷寒以尺寸俱微緩者，為厥陰受病，厥陰為陰盡復(fù)陽之界，故凡病後得之咸為相宜，其太陽病發(fā)熱頭痛自汗脈浮緩者，為風(fēng)傷衛(wèi)癥以其自汗體 自不能緊盛也，緩為脾家之本脈然必和緩有神，為脾氣之充，若緩甚而弱，為脾氣不足，緩而滑利，則胃氣沖和，昔人以浮緩為傷風(fēng)，沈緩為寒濕緩大為風(fēng)虛，緩細(xì)為 濕，又以浮緩為風(fēng)中於陽，沈緩為濕中於陰，蓋濕脈自緩，得風(fēng)以播之，則兼浮緩，寒以束之則兼沈緩苦中於陰，則沈細(xì)微緩，以厥陰內(nèi)藏風(fēng)木之氣，故脈雖沈而有微緩之象也。 洪脈者，既大且數(shù)，指下累累如連珠，如循瑯 而按之稍緩，不似實(shí)脈之舉按逼逼，滑脈之 滑流利，大脈之大而且長也，昔人以洪為夏脈，內(nèi)經(jīng)以 乾脈遂有 Y是洪之說，以其數(shù)大而濡，按之指下委曲旁出，固可謂之曰傑諥火性虛炎，所以來盛去衰按之不實(shí)，然痰食瘀積阻礙脈道，關(guān)部常屈曲而出，此與夏脈微傑諥似同而實(shí)不類也，洪為火氣燔灼之候，仲景有服桂枝湯，大汗出大煩渴不解，脈洪為溫病，溫病乃冬時(shí)伏氣所發(fā)，發(fā)於春者為溫病，發(fā)於夏者為熱病，其邪伏藏于內(nèi)而發(fā)出于表，脈多浮洪而混混不清，每多盛于右手，亦有動(dòng)滑不常者，越人所謂行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動(dòng)也，當(dāng)此不行內(nèi)奪，反與解表，不至熱交營度不已也，若溫?zé)釙r(shí)行，癥顯煩渴昏熱，脈反沈細(xì)小弱者，陽病陰脈也，有陽熱亢極，而足冷尺弱者，為下虛之癥，皆不可治，又屢下而熱勢(shì)不解，脈洪不減，謂之壞病，多不可救洪為陽氣滿溢，陰氣垂絕之脈，故藹藹如車蓋者為陽結(jié)，脈浮而洪，身汗如油為肺絕，即雜病脈洪，皆火氣亢甚之兆，若病後久虛，虛勞失血，泄瀉脫元，而見洪盛之脈，尤非所宜，惟 濁下賤，脈多洪實(shí)，又不當(dāng)以實(shí)熱論也。 微脈者，似有若無，欲絕非絕，而按之稍有模糊之狀，不似弱脈之小弱分明，細(xì)脈之纖細(xì)有力也，微為陽氣衰微之脈，經(jīng)言寸口諸微亡陽，言諸微者，則輕取之微，重按之微，氣口之微，尺中之微，皆屬氣虛，故所見諸癥，在上則為惡寒多汗少氣之患，在下則有失精脫瀉少食之虞，總之與血無預(yù)，所以縈縈如踟蛛絲者，仲景謂陽氣之衰，嘗見中風(fēng)卒倒而脈微，暑風(fēng)卒倒而脈微，皆為虛風(fēng)之象，其脈多兼沈緩，若中寒卒倒而脈微，為陰邪暴逆，所以微細(xì)欲絕也，而傷寒尺寸俱微緩，為厥陰受病，病邪傳至此經(jīng)，不特正氣之虛，邪亦向衰之際，是以俱虛，不似少陰之脈微細(xì)，但欲寐耳，詳二經(jīng)之脈，同一微也，而有陰盡復(fù)陽，陽去入陰之異，即太陽經(jīng)病之脈微，而有發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微為無陽者，有面有熱，色邪未欲解而脈微者有陰陽俱停，邪氣不傳，而脈反微者，若以微為虛象，不行攻發(fā)，何以通邪氣之滯耶，必?zé)岢戆捕}微，方可為欲愈之機(jī)，若太陽癥具，而見足冷尺微，又為下焦虛寒之驗(yàn)，可不建其中氣，而行正發(fā)汗之例乎。 緊脈者，狀如轉(zhuǎn)索，按之雖實(shí)而不堅(jiān)不似弦脈之端直如弦牢革之強(qiáng)直搏指也，緊為諸寒收引之象亦有熱因寒束，而煩熱拘急疼痛者，如太陽寒傷營癥是也，然必人迎浮緊，乃為表癥之確候若氣口緊堅(jiān)，又為內(nèi)傷飲食之兆，金匱所謂脈緊頭痛，風(fēng)寒腹中有宿食也，仲景又云：曾為人所難，緊脈從何而來，假令亡汗若吐，以肺 寒，故令脈緊也，假令 者坐飲冷水，故令脈緊也，假令下利，以胃中寒冷故令脈緊也，詳此三下轉(zhuǎn)語，可謂曲盡緊脈為病之變端，而少陰經(jīng)中，又有病人脈陰陽俱緊，反汗出者亡陽也，此屬少陰法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利，是謂緊反入 之微驗(yàn)，又少陽病脈緊，至七八月下利脈暴微手足反溫，脈緊反去，為欲解也，雖煩下利必自愈，此即緊去人安之互詞，辨不可下脈癥中，又有脈來陰陽俱緊惡寒發(fā)熱則脈欲厥厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也，此亦緊反入 之互詞因誤下而陽邪內(nèi)陷欲出不出有似厥逆進(jìn)退之象故言欲厥，脈雖變而緊狀依然，非營衛(wèi)離散，乍大乍小之比，而脈法中復(fù)有寸口脈微，尺脈緊其人虛損多汗知陰常在，絕不見陽之例，可見緊之所在，皆陽氣不到之處，故有是象，夫脈按之緊如弦直上下行者痙，若伏堅(jiān)者為陰痙，總皆經(jīng)脈拘急，故有此象，若脈至如轉(zhuǎn)索，而強(qiáng)急不和，是但緊無胃氣也，豈堪尚引日乎。 弱脈者，沈細(xì)而 按之乃得舉之如無不似微脈之按之欲絕，濡脈之按之若無細(xì)脈之浮沈皆細(xì)也，弱為陽氣衰微之候，夫浮以候陽今浮取如無陽衰之明驗(yàn)也，故傷寒首言弱為陰脈，即陽經(jīng)見之亦屬陽氣之衰，經(jīng)言，寸口脈弱而遲虛滿不能食寸口脈弱而緩食卒不下氣填膈上，上二條，，一屬胃寒一屬脾虛，故皆主乎飲食，又形作傷寒，其脈不弦緊而弱太陽中 身熱疼重而脈微弱可見脈弱無陽，必?zé)o 熱之理，祗宜辨祈真陽之虛，與胃氣之虛，及夏月傷冷水，水行皮中所致耳在陰經(jīng)見之，雖為合脈然陽氣衰微已極，非大溫大補(bǔ)，良難春回寒谷也惟血 虛勞，久嗽失血，新產(chǎn)及老人久虛，脈宜微弱然必弱而和滑，可卜胃氣之未艾，若少壯暴病而見脈弱，咸非所宜，即血癥虛癥，脈弱而兼之以澀為氣血交敗，其能榮灶下之薪乎。 長脈者，指下迢迢而過於本位，三部舉按皆然，不似大脈之舉之盛大，按之少力也，傷寒以尺寸俱長，為陽明受病，內(nèi)經(jīng)又以長則氣治，為胃家之平脈，胃為水谷之海，其經(jīng)多氣多血，故顯有馀之象，然必長而和緩，方為無病之脈若長而浮盛，又為經(jīng)邪方盛之兆，亦有病邪向愈，而脈長者，仲景云：太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽脈微，陰脈澀，而長者為欲愈，蓋風(fēng)本陽邪，因土虛木棄，陷于太陰之經(jīng)而長脈見于微澀之中，疼熱發(fā)于諸陽之本，洵為欲愈之徵，殊非病進(jìn)之謂，且有陰氣不充，而脈反上盛者，經(jīng)言寸口脈中手長者，曰足脛痛是也，此與秦越人遂上魚為溢，遂入尺為覆，及上部有脈下部無脈，關(guān)格吐逆，不得小便，同脈異癥，不可與尺寸俱長之脈，比例而推也。 短脈者，尺寸俱短，而不及本位，不似小脈之三部皆小弱不振，伏脈之一部獨(dú)伏匿不前也，經(jīng)云：短則氣病，良由胃氣厄塞，不能條暢百脈，或因痰氣食積阻礙氣道所以脈見短澀促結(jié)之狀，亦有陽氣不充而脈短者，經(jīng)謂寸口脈中手短者，曰頭痛是也，仲景云：汗多重發(fā)汗，亡陽 y，脈短者死，脈自和者不死，又少陰脈不至，腎氣絕為尸厥，傷寒六七日，大下後，寸脈沈而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血者難治，戴同父云：短脈只當(dāng)責(zé)之於尺寸若關(guān)中見短，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣，曷知關(guān)部，從無見短之理，昔人有以六部分隸而言者，殊失短脈之義。 大脈者，應(yīng)指滿溢，倍於尋常，不似長脈之但長不大，洪脈之既大且數(shù)也，大脈有虛 陰陽之異，經(jīng)云：大則病進(jìn)，是指實(shí)大而言，仲景以大則為虛者，乃盛大少力之謂，然又有下利脈大者為未止，是又以積滯未盡而言，非大則為虛之謂也，有六脈俱大者，陰不足，陽有馀也，有偏大於左者，邪盛于經(jīng)也，偏大於右者，熱盛于內(nèi)也，亦有諸脈皆小，中有一部獨(dú)大者，諸脈皆大，中有一部獨(dú)小者，便以其部斷其病之虛 ，且有素稟六陽，或一手偏旺偏衰者，又不當(dāng)以病論也，凡大而數(shù)實(shí)有力，皆為實(shí)熱，如人迎氣大緊以浮者，其病益甚在外，氣口微大，名曰平人，其脈大堅(jiān)以澀者脹，乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈實(shí)大而緩則生，急則死，乳子，是指產(chǎn)後以乳哺子而言，非嬰兒也，產(chǎn)後脈宜懸小，最忌實(shí)大，今癥見喘鳴肩息，為邪氣暴逆，又須實(shí)大而緩，方與癥合，若實(shí)大急強(qiáng)，為邪勝正衰，去生遠(yuǎn)矣，此與乳子而病熱，脈弦小，手足溫則生，似乎相左，而實(shí)互相發(fā)明也，傷寒熱病， y煩渴，脈來實(shí)大，雖劇可治，得汗後熱不止，脈反實(shí)大躁疾者死，溫病大熱不得汗，脈大數(shù)急強(qiáng)者死，細(xì)小虛澀者亦死，厥陰病下利脈大者，虛也，以其強(qiáng)下之也，陰癥反大發(fā)熱，脈虛大無力，乃脈癥之變，內(nèi)癥元?dú)獠蛔悖l(fā)熱脈大而虛，為脈癥之常，虛勞脈大，為血?dú)馓撌?，金匱云：男子平人脈大為勞，氣有馀，便是火也，所以瘦人胸中多氣而脈大，病久氣衰而脈大，總為陰陽離絕之候，孰謂大屬有馀，而可恣行攻伐哉，若脈見乍大乍小，為元神無主，隨邪氣之鼓動(dòng)，可不慎而漫投湯藥耶。 小脈者，三部皆小，而指下顯然，不似微服之微弱依稀，細(xì)脈之微細(xì)如發(fā)，弱脈之 弱不前，短脈之首尾不及也，夫脈之小弱，雖為元?dú)獠蛔悖粜《粗凰ゾ冒从辛?，又為?shí)熱固結(jié)之象，總由正氣不充，不能鼓搏熱勢(shì)於外，所以隱隱略見滑熱之狀於內(nèi)也，設(shè)小而癥見熱邪亢盛，則為癥脈相反之兆，亦有平人六脈皆陰，或一手偏小者，若因病而脈損小，又當(dāng)隨所見部分而為調(diào)適，機(jī)用不可不治也，假令小弱見於人迎，衛(wèi)氣衰也見於氣口，肺胃弱也，見於寸口，陽不足也，見於尺內(nèi)，陰不足也，凡病後脈見小弱，正氣雖虛，邪氣亦退，故為向愈，設(shè)小而兼之以滑實(shí)伏匿，得非 熱內(nèi)蘊(yùn)之徵乎，經(jīng)云：切其脈口滑小緊而沈者，病益甚在中，又云：溫病大熱，而脈反細(xì)小，手足逆者死，乳子而病熱，脈懸小手足溫則生，寒則死，此條與乳子中風(fēng)熱互發(fā)，言脈雖實(shí)大，不至急強(qiáng)，脈雖懸小，四支不逆，可卜胃氣之未艾，若脈失沖和，陽竭四末，神丹奚濟(jì)非特主產(chǎn)後而言，即妊娠亦不出於是也嬰兒病，赤辮飧泄，脈小手足寒，難已，脈小手足溫，泄易已，腹痛脈細(xì)小而遲者易治，堅(jiān)大而急者難治，洞泄食不化，脈微小流連者生，堅(jiān)急者死，諦觀諸義，則病脈之逆從可默悟矣，而顯微又言，前大後小，則頭痛目眩，前小後大，則胸滿短氣，即仲景來微去大之變?cè)~，虛中挾 之旨，和盤托出矣。 芤脈者，浮大弦 ，按之中空中按雖不應(yīng)指，細(xì)推仍有根氣，縱之卻顯弦大，按之減小中空，不似虛脈之瞥瞥虛大，按之豁然無力也，芤為血虛不能濡氣，故虛大如芤，然其中必顯弦象，劉三點(diǎn)以為絕類慈蔥，殊失弦大而按之減小中空之義，蓋虛則陽氣失職，芤則經(jīng)絡(luò)中空，所以有虛濡無力，弦大中空之異，仲景云：脈弦而大弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，革則胃氣告匱，而弦強(qiáng)搏指，按之無根，非芤脈中空之比，按太陽病有脈浮而緊，按之反芤，本虛戰(zhàn)汗而解者，暑病有弦細(xì)芤遲血分受傷者，芤為失血之本脈，經(jīng)云：脈至如搏，血溫身熱者死，詳如搏二字，即是弦大而按之則減也，又云：脈來懸 B為常脈，言浮而中空，按之旁至似乎微曲之狀，雖有瘀積阻滯，而指下柔和，是知尚有胃氣，故為失血之常脈，若弦強(qiáng)搏指，而血溫身熱，為真陰枯竭，必死何疑，凡血脫脈芤，而有一部獨(dú)弦，或帶結(jié)促澀滯者，此為陽氣不到，中挾陰邪之兆，是即瘀血所結(jié)處也，所以芤脈須辨一部兩部，或一手兩手而與攻補(bǔ)，方為合法。 濡脈者，虛 少力應(yīng)指虛細(xì)如絮浮水面，輕手乍來，重手乍去，不似虛脈之虛大無力，微脈之微細(xì)如絲，弱脈之沈細(xì) 弱也，濡為胃氣不充之象，故內(nèi)傷虛勞，泄瀉少食自汗喘乏，精傷痿弱之人，脈雖濡 乏力，猶堪峻補(bǔ)溫補(bǔ)，不似陰虛脫血，純見細(xì)數(shù)弦強(qiáng)，欲求濡弱，絕不可得也，蓋濡脈之浮 ，與虛脈相類，但虛則浮大，而濡則小弱也，濡脈之細(xì)小，與弱脈相類，但弱在沈分，而濡在浮分也，濡脈之 弱，與微脈相類，但微則欲絕，而濡則力微也，濡脈之無力，與散脈相類，但散則從大而按之則無，濡則從小而漸至無力也，夫從小而漸至無力，氣雖不充，血猶未敗，從大而按之即無，則氣無所統(tǒng)，血已傷殘，陰陽離散，將何所恃，而可望其生乎，以此言之，則濡之與散，不啻霄壤矣。 動(dòng)脈者，厥厥動(dòng)搖，指下滑數(shù)如珠，見於關(guān)上，不似滑脈之諸部皆滑數(shù)流利也，動(dòng)為陰陽相搏之候，陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱，是指人迎氣口而言，然多有陰虛發(fā)熱之脈，動(dòng)於尺內(nèi)，陽虛自汗之脈，動(dòng)於寸口者，所謂虛者則動(dòng)，邪之所湊，其氣必虛，金匱有云：脈動(dòng)而弱，動(dòng)則為驚，弱則為悸，因其虛而旺氣棄之，惟傷寒以大浮數(shù)動(dòng)滑為陽，是專主邪熱相搏而言，非虛勞體痛，便溺崩淋脈動(dòng)之比，而婦人尺脈動(dòng)甚，為有子之象，經(jīng)云：陰搏陽別，謂之有子，又云：婦人手少陰脈動(dòng)者，妊子也，以腎藏精，心主血，故二處脈動(dòng)，皆為有子，辨之之法，昔人皆以左大順男，右大順女為言，然妊娠之脈，往往有素稟一手偏大偏小者，莫若以寸動(dòng)為男，尺動(dòng)為女，最為有據(jù)。 伏脈者，隱于筋下，輕取不得，重按澀難，委曲求之，附著於骨，而有三部皆伏，一部獨(dú)伏之異，不似短脈之尺寸短縮，而中部顯然，沈脈之三部皆沈，而按之即得也，伏脈之病，最為叵測(cè)，長沙有趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞭，少陰脈不至，令身不仁，此為尸厥等例，詳伏為陰陽潛伏之候，有邪伏幽隱而脈伏不出者，雖與短脈之象有別，而氣血澀滯之義則一，故關(guān)格吐逆，不得小便之脈，非偏大倍常，即偏小隱伏，越人所謂上部有脈，下部無脈是也，凡氣郁血結(jié)久痛，及疝瘕留飲，水氣宿食，霍亂吐利等脈，每多沈伏，皆經(jīng)脈阻滯，營衛(wèi)不通之故，所以妊娠惡阻，常有伏匿之脈，此又脈癥之變耳，在傷寒失于表散，邪氣不得發(fā)越，而六脈俱伏者，急宜發(fā)汗，而脈自復(fù)，劉元賓曰：伏脈不可發(fā)汗，謂其非表脈也，而潔古又言，當(dāng)以麻黃細(xì)辛附子湯發(fā)之，臨病適宜，各有權(quán)度，不可執(zhí)一，若六七日煩擾不寧，邪正交并而脈伏者，又為戰(zhàn)汗之兆，如久旱將雨，六合陰晦，雨過庶物皆蘇也，不可以伏為陰脈，誤投辛熱，頃刻昆侖飛焰矣。 細(xì)脈者，往來如發(fā)，而指下顯然，不似微脈之微弱模糊也，細(xì)為陽氣衰弱之候，傷寒以尺寸俱沈細(xì)，為太陰受病，太陰職司敷化之權(quán)，今為熱邪所傳，營行之氣，不能條暢百脈，所以尺寸皆沈細(xì)，不獨(dú)太陰為然，即少陰之脈，亦多沈細(xì)，故仲景有少陰病，脈沈細(xì)數(shù)，不可發(fā)汗之禁，此皆外陰內(nèi)陽，非若嚴(yán)冬卒中暴寒，盛夏暑風(fēng)卒倒，內(nèi)外皆陰之比，內(nèi)經(jīng)細(xì)脈諸條，如細(xì)則少氣，脈來細(xì)而附骨者，積也，尺寒脈細(xì)，謂之後泄，頭痛脈細(xì)而緩為中濕，種種皆陰邪之證驗(yàn)，所以胃虛少食，冷涎泛逆，便泄腹痛，濕 腳 ，自汗失精，皆有細(xì)脈，但以兼浮兼沈，在尺在寸，分別而為裁決，如平人脈來細(xì)弱，皆憂思過度，內(nèi)戕真元所致，若形盛脈細(xì)，少氣不足以息，及病熱脈細(xì)，神昏不能自持，皆脈不應(yīng)病之候，不可以尋常虛細(xì)論也。 疾脈者，呼吸之間，脈七八至，雖急疾而不實(shí)大，不似洪脈之既大且數(shù)，卻無躁疾之形也，疾脈有陰陽寒熱真假之異，如疾而按之益堅(jiān)，乃亢陽無制，真陰垂絕之候，若疾而按之不鼓，又為陰邪暴虐，虛陽發(fā)露之徵，嘗考先輩治按，有傷寒面赤目赤，煩渴引飲而不能咽，東垣以姜附人叁汗之而愈，又傷寒畜熱內(nèi)盛，陽厥極深，脈疾至七八至以上，人皆誤認(rèn)陰毒，守真以黃連解毒治之而安，斯皆證治之明驗(yàn)也，凡溫病大熱躁渴，初時(shí)脈小，至五六日後，脈來躁疾，大顴發(fā)赤者死，謂其陰絕也，躁疾皆為火象，內(nèi)經(jīng)有云，其有躁者在手，言手少陰厥陰二經(jīng)，俱屬於火也，陰毒身如被杖，六脈沈細(xì)而疾，灸之不溫者死，謂其陽絕也，然亦有熱毒入於陰分，而為陰毒者，脈必疾盛有力，不似陰寒之毒，雖疾而弦細(xì)乏力也，虛勞喘促聲嘶，脈來數(shù)疾無倫，名曰行尸，金匱謂之厥陽獨(dú)行，此真陰竭於下，孤陽亢於上也，惟疾而不躁，按之稍緩，方為熱癥之正脈，脈法所謂疾而洪大苦煩滿，疾而沈細(xì)腹中痛，疾而不大不小，雖困可治，其有大小者難治也，至若脈至如喘，脈至如數(shù)，得之暴厥暴驚者，待其氣復(fù)自平，迨至脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，較之六數(shù)七疾八極更甚，得非虛陽外驚之兆乎。 牢脈者，弦大而長，舉之減小，按之實(shí)強(qiáng)，如弦縷之狀，不似實(shí)脈之滑實(shí)流利，伏脈之匿伏澀難，革脈之按之中空也，叔微云：牢則病氣牢固，在虛癥絕無此脈，惟濕痙拘急，寒疝暴逆，堅(jiān)積內(nèi)伏，乃有是脈，歷考諸方，不出辛熱開結(jié)，甘溫助陽之治，庶有克敵之功，雖然，固壘在前，攻守非細(xì)，設(shè)更加之以食填中土，大氣不得流轉(zhuǎn)，變故在於須臾，可不為之密察乎，若以牢為內(nèi)實(shí)，不問所以，而妄行迅掃，能無實(shí)實(shí)虛虛之咎哉，大抵牢為堅(jiān)積內(nèi)著，胃氣竭絕，故諸家以為危殆之象云。 革脈者，弦大而數(shù)，浮取強(qiáng)直，重按中空，如鼓皮之狀，不似緊脈之按之劈劈，弦脈之按之不移，牢脈之按之益堅(jiān)也，嬰寧生曰：革乃變革之象，雖失常度，而按之中空，未為真藏，故仲景厥陰例中，有下利腸鳴脈浮革者，主以當(dāng)歸四逆湯，得非風(fēng)行木末，擾動(dòng)根株之候乎，又云：婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精，金匱半產(chǎn)漏下，主以旋覆花湯，得非血室傷憊，中有瘀結(jié)未盡之治乎，其男子亡血失精，獨(dú)無主治，云岐補(bǔ)以十全大補(bǔ)，得非極勞傷精，填補(bǔ)其空之謂乎，是以長沙直以寒虛相搏例之，惟其寒，故柔和之氣失焉，惟其虛，故中空之象見焉，豈以革浮屬表，不顧腎氣之內(nèi)憊乎。 促脈者，往來數(shù)疾中，忽一止復(fù)來，不似結(jié)脈之遲緩，中有止歇也，促為陽邪內(nèi)陷之象，經(jīng)云：寸口脈中手上擊者曰肩背痛，觀上擊二字，則脈來搏指，熱盛于經(jīng)之義，朗然心目矣，而仲景太陽例，有下之後脈促胸滿者，有下之利遂不止，而脈促者，有下之脈促不結(jié)胸者，有脈促手足厥冷者，上四條，一為表邪未盡，一為并入陽明，一為邪去欲解，一為傳次厥陰，總以促為陽盛， 不服邪之明驗(yàn)，雖癥見厥逆，祗宜用灸以通陽，不宜四逆以回陽，明非虛寒之理，具見言外，所以溫?zé)岚l(fā)斑，瘀血發(fā)狂，及痰食凝滯，暴怒氣逆，皆令脈促，設(shè)中虛無凝，必?zé)o歇止之脈也。 結(jié)脈者，指下遲緩中，頻見歇止，而少頃復(fù)來，不似代脈之動(dòng)止不能自還也，結(jié)為陰邪固結(jié)之象，越人云：結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微，言結(jié)而少力，為正氣本衰，雖有積聚，脈結(jié)亦不甚也，而仲景有傷寒汗下不解，脈結(jié)代，心動(dòng)悸者，有太陽病身黃脈沈結(jié)，少腹鞭滿，小便不利，為無血者，一為津衰邪結(jié)，一為熱結(jié)膀胱，皆虛中挾邪之候，凡寒飲死血，吐利腹痛，癲 蟲積等氣郁不調(diào)之病，多有結(jié)脈，暴見即宜辛溫扶正，略兼散結(jié)開痰，脈結(jié)自退，嘗見二三十至，內(nèi)有一至，接續(xù)不上，每次皆然，而指下虛微，不似結(jié)促之狀，此元?dú)怏E脫之故，峻用溫補(bǔ)自復(fù)，如補(bǔ)益不應(yīng)，終見危殆，若久病見此，尤非合脈，夫脈之歇止不常，須詳指下有力無力，結(jié)之頻與不頻，若十馀至，或二三十至一歇，而縱指續(xù)續(xù)，重按頻見，前後至數(shù)不齊者，皆經(jīng)脈窒礙，陰陽偏阻所致，蓋陽盛則促，陰盛則結(jié)，所以仲景皆為病脈。 代脈者，動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，名曰代陰，不似促結(jié)之狀雖見歇止，而復(fù)來有力也，代為元?dú)獠焕m(xù)之象，經(jīng)云：代則氣衰，在病後見之，未為死候，若氣血驟損，元神不續(xù)，或七情太過，或顛仆重傷，或風(fēng)家痛家脈見止代，只為病脈，傷寒家有心悸脈代者，腹痛心疼，有結(jié)澀止代不勻者，凡有痛之脈止歇，乃氣血阻滯而然，不可以為準(zhǔn)則也，若不因病而脈見止代，是一藏?zé)o氣，他藏代之，真危亡之兆也，即因病脈代，亦須至數(shù)不勻者，猶或可坐，若不滿數(shù)至一代，每次皆如數(shù)而止，此必難治，經(jīng)謂五十動(dòng)，不一代者，以為常也，以知五藏之期，予之短期者，乍傖鵈數(shù)也，又云：數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也，此則陽氣竭盡無馀之脈耳，所以或如雀啄，或如屋漏，或如弦絕，皆真代脈，見之生理絕矣，惟妊娠惡阻，嘔逆最劇者， 見代脈，谷入既少，氣血盡并於胎息，是以脈氣不能接續(xù)，然在二三月時(shí)有之，若至四月，胎已成形，當(dāng)無歇止之脈矣。 散脈者，舉之浮散，按之則無，去來不明，漫無根蒂，不似虛脈之重按雖虛，而不至於散漫也，散為元?dú)怆x散之象，故傷寒 逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也，可知散脈為必死之候，然形象不一，或如吹毛，或如散葉，或如懸雍，或如羹上肥，或如火薪然，皆真散脈，見之必死，非虛大之比，經(jīng)曰：代散則死，若病後大邪去，而熱退身安，泄利止而漿粥入胃，或有可生者，又不當(dāng)一概論也，古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之應(yīng)，代為脾絕之兆，腎脈本沈，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也，脾脈主信，而代脈去來必愆其期，是後天資生之根本絕也，故二脈獨(dú)見，均為危亡之候，而二脈交見，尤為必死之徵。 清脈者，輕清緩滑，流利有神，似小弱而非微細(xì)之形，不似虛脈之不勝尋按，微脈之 弱依稀，緩脈之阿阿遲縱，弱脈之沈細(xì) 弱也，清為氣血平調(diào)之候，經(jīng)云：受氣者清，平人脈清虛和緩，生無險(xiǎn)阻之虞，如左手清虛和緩，定主清貴仁慈，若清虛流利者，有剛決權(quán)變也，清虛中有一種弦小堅(jiān)實(shí)，其人必機(jī)械峻刻，右手脈清虛和緩，定然富厚安閑，若清虛流利，則富而好禮，清虛中有種枯澀少神，其人雖豐，目下必不適意，寸口清虛，洵為名裔，又主聰慧，尺脈清虛，端獲良嗣，亦為壽徵，若寸關(guān)俱清，而尺中蹇澀，或偏小偏大，皆主晚景不豐，及艱子嗣，似清虛而按之滑盛者，此清中帶濁，外廉內(nèi)貪之應(yīng)也，若有病而脈清楚，雖劇無害，清虛少神，即宜溫補(bǔ)以助真元，若其人脈素清虛，雖有客邪壯熱，脈亦不能鼓盛，不可以為癥 脈虛，而失於攻發(fā)也。 濁脈者，重濁洪盛，騰涌滿指，浮沈滑實(shí)有力，不似洪脈之按之 闊， 脈之舉之減小，滑脈之往來流利，緊脈之轉(zhuǎn)索無常也，濁為稟賦昏濁之象，經(jīng)云：受谷者濁，平人脈重濁洪盛，垂老不得安間，如左手重濁，定屬污下，右手重濁，可卜庸愚，寸口重濁，家世卑微，尺脈重濁，子息鹵莽，若重濁中有種滑利之象，家道富饒，濁而兼得蹇澀之狀，或偏盛偏衰，不享安康，又主夭枉，似重濁而按之和緩，此濁中兼清，外圓內(nèi)方之應(yīng)也，大約力役勞苦之人，動(dòng)輒勞其筋骨，脈之重濁，勢(shì)所必然，至於市井之徒，拱手曳裾，脈之重濁者，此非天性使然歟，若平素不甚重濁，因病鼓盛者，急宜攻發(fā)以開泄其邪，若平昔重濁，因病而得蹇澀之脈，此氣血凝滯，痰涎膠固之兆，不當(dāng)以平時(shí)澀濁論也。 口問（一十二則） 門人問曰：讀師傳諸義，發(fā)智慧光，如大火聚，掃卻胸中無限陰霾矣，但某等根器傜眄尚有積疑未泮，如三焦命門，各有岐說，未獲定鑒，愿師垂誨真銓，以破學(xué)人之惑，答曰：夫所謂命門者，即三焦真火之別名也，以其職司腐熟之令，故謂之焦，經(jīng)謂中精之府，言其所主精氣也，又云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆者，言其氣化之象也，岐伯曰：寸以射上焦，關(guān)以射中焦，尺以射下焦，此言三焦之脈位也，射者，自下而射於上，其脈即分屬寸關(guān)尺，凡鼓動(dòng)之機(jī)，靡不本諸三焦，則知六部之中，部部不離三焦之氣也，三焦為真火之源，故有命門之號(hào)，難經(jīng)獨(dú)以右尺當(dāng)之，而脈訣復(fù)有男女左右之分，男以精氣為主，故右尺為命門，女以精血為主，故左尺為命門，是命門之診，尤重在乎尺內(nèi)也，三焦鼎峙兩腎之間，為水中之火，既濟(jì)陰陽，趙氏所謂天非此火不能生物，人非此火不能有生，為性命之主宰，故曰命門，越人謂其有名無形者，以火即氣，氣本無形，非若精津血液之各有其質(zhì)也，以氣化為無形則可，以三焦為無形則不可，靈樞本藏云腎應(yīng)骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄， s理者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結(jié)也，詳此明言厚薄急結(jié)之狀，詎可謂之無形乎。 復(fù)問神門為心經(jīng)之動(dòng)脈，而王氏又云：神門決斷，兩在關(guān)後者，是指尺中腎脈而言，其故何也，答曰：神門之脈有二，如前所言神門即是命門，命門即是三焦，屬於七節(jié)之上，故於尺中求之，以尺為六脈之根也，越人云：人之有尺，譬如樹之有根水，為天一之元，先天之命根也，若腎脈獨(dú)敗，是無根矣，此與諸脈之重按有力為有根，脈象迥異，而為腎氣之所司則所也，如虛浮無根，是有表無 ，孤陽豈能獨(dú)存乎，若尺內(nèi)重按無根，不但先天腎水之竭，亦為後天不足之徵，仲景所謂營氣不足，血少故也，脈微所云：是指心經(jīng)動(dòng)脈而言，案氣交變論中歲水太過一節(jié)，內(nèi)有神門絕者死不治，言水勝而火絕也，其穴在掌後兌骨之端，即如人迎與氣口并稱，皆主關(guān)前一分而言，其穴在喉之兩傍，乃足陽明之動(dòng)脈，能于是處求諸經(jīng)之盛衰乎，可知神門二說，各有主見，各有至理，不可附會(huì)牽合而致疑殆也，問沖陽太溪，皆足之動(dòng)脈，每見時(shí)師求之於垂斃之時(shí)，驗(yàn)乎不驗(yàn)乎，答曰：是即仲景趺陽少陰也，嘗聞氣口成寸，以決死生，未聞決之於二處也，仲景以此本屬胃與腎脈，雖變其名，仍當(dāng)氣口尺中診之，脈法之寸口趺陽少陰三者并列而論，是即寸關(guān)尺三部之別號(hào)，但未明言其故耳，喻嘉言釋仲景平脈首條云：條中明說三部，即後面趺陽少陰，俱指關(guān)尺而言，然何以止言趺陽少陰，蓋兩寸主乎上焦，營衛(wèi)之所司，不能偏於輕重，故言寸口，兩關(guān)主乎中焦，脾胃之所司，宜重在右，故言趺陽，兩尺主乎下焦，宜重在左，故言少陰，此先得我心之所同然，況二處動(dòng)脈，僅可求其絕與不絕，斷不能推原某脈主某病也，設(shè)閨中處子，而欲按其足上之脈，殊為未便，昔人所云：反關(guān)之脈，但言脈位之異，未審所見之脈與平常之人可例推乎，抑別有所異乎，答曰：凡脈之反關(guān)者，皆由脈道阻礙，故易位而見，自不能調(diào)暢如平常之脈也，其反關(guān)之因，各有不同，而反關(guān)之狀，亦自不一，有胎息中驚恐顛仆而反關(guān)者，有襁褓束縛致?lián)p而反關(guān)者，有幼時(shí)跌蹼動(dòng)經(jīng)而反關(guān)者，有齠齔疳積伐肝太過，目連札而左手偏小，有似反關(guān)者，有大驚喪志，死絕復(fù)蘇而反關(guān)者，有一手反關(guān)者，有兩手反關(guān)者，有從關(guān)斜走至寸而反關(guān)者，有反於內(nèi)側(cè)，近大陵而上者，有六部原有如絲，而陽溪列缺，別有一脈大於正位者，有平時(shí)正取側(cè)取俱無，覆手取之而得者，有因病而正取無脈，覆手診之乃得者，總皆陰陽伏匿之象，有傷寒欲作戰(zhàn)汗脈伏而誤認(rèn)反關(guān)者，大抵反關(guān)之脈，沈細(xì)不及，十常八九，堅(jiān)強(qiáng)太過者，十無二三，欲求適中之道，卒不易得也，亦有諸部皆細(xì)小不振，中有一粒如珠者，此經(jīng)脈阻結(jié)於其處之狀，故其脈較平人細(xì)小者，為反關(guān)之常，較平人反大者絕少，不可以為指下變異，謂之怪脈也，凡遇反關(guān)殊異平常之脈，須細(xì)詢其較之平時(shí)稍大，即為邪盛，比之平時(shí)愈小，即為氣衰，更以所見諸癥叁之。 門人問曰：人迎主表，氣口主 ，東垣內(nèi)外傷辨，言之詳矣，而盛啟東又以新病之死生，系乎右手之關(guān)脈，宿病之死生，主乎左手之關(guān)尺，斯意某所未達(dá)，愿聞其義云何，答曰：疾有新久，癥有順逆，新病谷氣猶存，胃脈自應(yīng)和緩，即或因邪鼓大，因虛減小，然須至數(shù)分明，按之有力，不至濁亂，再叁語言清爽，飲食知味，胃氣無傷，雖劇可治，如脈至濁亂，至數(shù)不明，神昏語錯(cuò)，病氣不安，此為神識(shí)無主，茍非大邪暝眩，豈宜見此，經(jīng)云：脈浮而滑，謂之新病，脈小而澀，謂之久病，故新病一時(shí)形脫者死，不語者亦死，口開眼合，手撒喘汗遺尿者，俱不可治，新病雖各部脈脫，中部獨(dú)存者，是為胃氣，治之必愈，久病而左手關(guān)尺 弱，按之有神，可卜精血之未艾，他部雖危，治之可生，若尺中弦緊急數(shù)，按之搏指，或細(xì)小脫絕者，法在不治，蓋緣病久胃氣血衰，又當(dāng)求其尺脈，為先天之根氣也，啟東又云：診得浮脈，要尺內(nèi)有力為先天腎水可恃，發(fā)表無虞，診得沈脈，要右關(guān)有力，為後天脾胃可憑，攻下無虞，此與前說互相發(fā)明，言雖異而理不殊也。 問脈有下指浮大，按久索然者，有下指濡 ，按久搏指者，有下指微弦，按久和緩者，何也，答曰：夫診客邪暴病，應(yīng)指浮象可癥，若切虛嬴久病，當(dāng)以根氣為本，如下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象，無問暴病久病，雖癥顯灼熱煩擾，皆正衰不能自主，隨虛陽發(fā)露於外也，下指濡 ，久按搏指者， 病表和之象，非藏氣受傷，則堅(jiān)積內(nèi)伏，不可以脈沈誤認(rèn)為虛寒也，下指微弦，按久和緩者久病向安之象，氣血雖殆，而藏氣未敗也，然多有癥變多端而脈漸小弱，指下微和，似有可愈之機(jī)者，此元?dú)馀c病氣俱脫，反無病象發(fā)現(xiàn)，乃脈不應(yīng)病之候，非小則病退之比，大抵病人之脈，初下指雖見乏力，或弦細(xì)不和，按至十馀至漸和者，必能收功，若下指似和，按久微澀不能應(yīng)指，或漸覺弦硬者，必難取效，設(shè)病雖牽纏，而飲食漸進(jìn)，便溺自調(diào)，為胃氣漸復(fù)之兆，經(jīng)云：安谷者胃，漿粥入胃，則虛者活，此其候也。 問有病同而脈異，病異而脈同，病同而治異，病異而治同，何也，答曰：夫所謂病同而脈異者，人在氣交之中，所感六淫七情，八風(fēng)九氣，一時(shí)之病，大率相類，故所見之癥，亦多相類，而人之所稟，各有偏旺偏衰之不同，且有內(nèi)戕神志，外役支體，種種懸殊，脈象豈能如一，如失血癥，脈有浮大而芤者，有小弱而數(shù)者，傷胃及藏之不同也，氣虛癥有氣口虛大而澀者，有氣口細(xì)小而弱者，勞傷脫泄之不同也，病異而脈同者，內(nèi)傷夾外感，陽癥夾陰寒，虛中有實(shí)，積新邪夾舊邪，表 交錯(cuò)，為患不一，而脈之所現(xiàn)，不離陰陽寒熱虛 之機(jī)，其細(xì)微見癥，安能盡顯於指下哉，如太陽中風(fēng)，癱瘓不仁，脈皆浮緩，一為暴感之邪，一為久虛之病，虛勞骨蒸，病瘧寒熱，關(guān)尺皆弦緊，一為腎藏陽虛，一為少陽邪盛，可不互叁脈癥一概混治乎，病同而治異者，風(fēng)氣之病，時(shí)氣之病，瘧利之病，內(nèi)傷虛勞之病，初起見癥，往往相似，而人之所稟，各有貞脆，且有多火多痰多氣，平時(shí)之資質(zhì)既殊，病中之調(diào)治自異，如金匱之短氣有微飲者，從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之，消渴小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散，茯苓戎監(jiān)湯并主之，若治病不求其本，不問脈癥之真象假象，但見病醫(yī)病，殊失逆從反正之旨矣，病異而治同者，所見之癥雖異，總不外乎邪正之虛實(shí)，如傷寒尺中脈遲之營氣不足，陽邪內(nèi)陷之腹中痛，虛勞 急之悸 Ⅱ諢并宜小建中湯，伏氣郁發(fā)之熱病，太陽中熱之 病，并宜臼虎湯，寒疝之腹急侸急，產(chǎn)後之腹中 h，并宜當(dāng)歸生姜羊肉湯，豈可以一方主治一病，而不達(dá)權(quán)變之用哉。 問古人治例，有從癥不從脈，從脈不從癥一病而治各不同，或愈或不愈者，其故何也，答曰：此節(jié)庵先生以南陽治例，下一注腳也，惜乎有所未盡耳，蓋從癥從脈，各有其方，如脈浮為表，治宜汗之，然亦有宜下者，仲景云脈浮而大，心下反鞭有熱屬藏者攻之，不令發(fā)汗，脈沈?yàn)?治宜下之，然亦有宜汗者，如少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沈者，麻黃附子細(xì)辛湯汗之，脈促為陽盛，當(dāng)用芩葛清之，若脈促厥冷，非灸百會(huì)以通其陽，此非促為陽盛也，脈遲為寒，當(dāng)姜附溫之，若陽明病脈遲不惡寒身體 然汗出，則當(dāng)用大承氣，又非遲為陰寒也，此皆不從脈之治，以其癥急也，又如表癥汗之，乃常法也仲景云：病發(fā)熱頭痛，脈反沈，身體痛，當(dāng)溫之，宜四逆湯， 癥下之，亦其常也，日晡發(fā)熱者，屬陽明，脈浮虛者，宜發(fā)汗用桂枝湯，結(jié)胸癥具，當(dāng)與陷胸下之，脈浮大者不可下，當(dāng)與桂枝人叁湯溫之，身體疼痛，當(dāng)以麻桂汗之，然尺中脈遲者不可汗，當(dāng)用小建中湯和之，此皆不從 治，以其脈虛也，一病而治各不同，或愈或不愈者，良由不明受病之故，嘗考內(nèi)經(jīng)多有同一見癥，而所受之經(jīng)各別，所見之脈迥殊，其可執(zhí)一例治乎，況醫(yī)有工拙，病有標(biāo)本，假令正氣有權(quán)之人，無論治本治標(biāo)，但得藥方開發(fā)病氣，元神自復(fù)，若正氣本虛之人，反現(xiàn)假癥假脈，而與苦寒伐根之藥，變端莫測(cè)矣，故凡治邪氣暴虐，正氣驟脫之病制方宜猛蓋暴邪勢(shì)在急追，驟虛法當(dāng)峻補(bǔ)，若虛邪久淹，嬴弱久困之病，不但制方宜緩，稍關(guān)物議之味，咸須遠(yuǎn)之，是以巨室貴顯之家，一有危疑之癥，則遍邀名下相商，於補(bǔ)瀉雜陳之際，不可獨(dú)出已見而違眾處方，即不獲已，亦須平淡為主，倘病在危逆，慎勿貪功奏技，以招鑠金之謗也。 客問內(nèi)經(jīng)陰陽別論所言，二陽之病發(fā)心脾，三陽為病發(fā)寒熱，一陽發(fā)病少氣諸例，俱論脈法之陰陽，王太仆誤作經(jīng)脈注解，觀其提綱，悉從脈有陰陽一句而來，次言知陽者知陰，知陰者知陽，凡陽有五，五五二十五陽，即仲景大浮數(shù)動(dòng)滑為陽，以五藏之脈，各有大浮數(shù)動(dòng)滑，是為五五二十五陽也，不言五五二十五陰者，先言知陽者知陰，則沈澀弱弦微之陰，可不言而喻也答曰：讀書雖要認(rèn)定提綱，一氣貫澈然中間轉(zhuǎn)折，尤宜活著，不可執(zhí)著，蓋脈有陰陽句，岐伯原是答黃帝人有四經(jīng)十二從等問，所言凡陽有五，五五二十五陽，是言五藏之陽氣，應(yīng)時(shí)鼓動(dòng)于脈，五五相承，為二十五陽，與玉機(jī)真藏之故病有五，五五二十五變，異名同類，夫脈法之陰陽，原不離乎經(jīng)脈之陰陽，況下文所言，三陽在頭三陰在手，得非明言經(jīng)脈陰陽之確據(jù)乎，若以脈有陰陽，為通篇之提綱，皆附會(huì)于脈，未免支離牽強(qiáng)，殊失先圣立言之旨矣，曷知陰陽別論，原從陰陽應(yīng)象，陰陽離合，魚貫而下，皆論經(jīng)脈之陰陽，又為提綱中之挈領(lǐng)，可不體會(huì)其全，妄譏先輩乎。 旅泊苕溪，偶檢嘉言先生仲景脈法解，坐有同人謂石頑曰：夫脈之顯著共聞?wù)?，尚且指下難明，況乎險(xiǎn)奧幽微，人所共昧，如高章綱 卑損之脈，既非恒有之象，何長沙博采古訓(xùn)，以眩耳目，喻子曲為釋詞，以夸博識(shí)乎，答曰：此古圣至微至顯之的訣，不能晦藏于密，一時(shí)為之闡發(fā)，豈故為詭異以欺後世耶，其所謂綱者，諸邪有馀之綱領(lǐng)，損者，諸虛積漸之損傷，恐人難於領(lǐng)悟，乃以高章 卑四字，體貼營衛(wèi)之盛衰，雖六者并舉，而其所主，實(shí)在綱損二脈也，以其辭簡義深，末由窺測(cè)，喻子獨(dú)出內(nèi)照，發(fā)明其義，惜乎但知高章為高章取象， 卑為 卑措辭，不知高張為綱脈之紀(jì)， 卑為損脈之基耳，蓋高者，自尺內(nèi)上溢於寸，指下涌涌，既浮且大，而按之不衰，以衛(wèi)出下焦，行胃上口，至手太陰，故寸口盛滿，因以高字名之，章者，自筋骨外顯于關(guān)，應(yīng)指逼逼，既動(dòng)且滑，而按之益堅(jiān)，以營出中焦，亦并胃口而上上焦，故寸關(guān)實(shí)滿，因以章字目之，綱者，高章兼該之象，故為相搏，搏則邪正交攻，脈來數(shù)甚，直以綱字揭之， 者，寸口微滑而按之軟弱，舉指瞥瞥，似數(shù)而仍力微，以衛(wèi)氣主表，表虛不能勝邪，故有似乎心中怵惕之狀，因以 字喻之，卑者，諸脈皆不應(yīng)指，常兼沈澀之形，而按之隱隱，似伏而且澀難，以營氣主 ， 虛則陽氣不振，故脈不顯，有似妾婦之卑屑不能自主，故以卑字譬之，損者， 卑交叁之謂，故為相搏，搏則邪正俱殆，脈轉(zhuǎn)衰微，直以損字呼之，而損脈之下，復(fù)有遲緩沈三者，言阿阿徐緩，而按之沈?qū)崳瑸闋I衛(wèi)俱和，陰陽相抱之象，不過借此以顯高章等脈，大都高章綱 卑損之脈，皆從六殘賊來，其浮滑之脈，氣多上升而至于高，弦緊之脈邪必外盛而至於章，沈澀之脈，陽常內(nèi)陷而至於卑，非陰寒脈沈，不傳他經(jīng)之比凡此六者，能為諸脈作病故謂殘賊，縱邪氣盛滿而汗下克削太過皆能致虛，虛則脈來 按之力微逮所必至至於高章相搏，未有不數(shù)盛者， 卑相搏，未有不弦勁者，所以沈伏之中，尺內(nèi)時(shí)見弦細(xì)搏指，則為損脈來至，必難治也，詳高 之脈，往往見於寸口章脈每多顯於趺陽，卑脈恒於少陰見之然 卑之脈寸口趺陽未嘗不有也，高章之脈，尺內(nèi)少陰，從未一見耳，觀後寸口趺陽少陰諸條，皆言高章 卑之病其陰陽死生之大端，端不出大浮數(shù)動(dòng)滑為陽，沈澀弱弦微為陰之總綱，以其非專言傷寒脈法，故長沙另緝平脈法篇隸諸辨脈法下，由是昔余詮釋贊論，略未之及，茲因同人下問，不覺為之饒舌。 或問醫(yī)以聲色之辨為神圣妙用而審切反居其次，何也答曰：夫色者神之華，聲者氣之發(fā)，神氣為生陽之徵驗(yàn)，在診之際不待問而陰陽虛實(shí)之機(jī)，先見於耳目間矣，予於傷寒緒論，言之頗詳，姑以大略陳之色貴明潤不欲沈夭，凡暴感客邪之色，不妨昏濁壅滯病久氣虛 宜瘦削清哶若病邪方銳，而清白少神虛嬴久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色，五色之中青黑黯慘，無論病之新久總屬陽氣不振，惟黃色見於面目，而不至索澤者皆為向愈之候，若眼胞上下如 悛 H痰也，眼黑頰赤者，熱痰也，眼黑而行步艱難呻吟者，痰飲入骨也眼黑而面帶土色，四肢痿 ，屈伸不便者風(fēng)痰也，病人見黃色光澤者，為有胃氣不死，乾黃者為津液之槁，多兇目睛黃者，非癉即 壑j頰為病進(jìn)，平人黑氣起於口鼻耳目者危，若赤色見於兩顴黑氣出於神庭，乃大氣入於心腎，暴亡之兆也至於聲者，雖出出肺胃實(shí)發(fā)丹田其輊清重濁，雖由基始，要以不不異平時(shí)為吉，如病劇而聲音清朗如常者，形病氣不病也，始病即氣壅聲濁者，邪干清道也病未久而語聲不續(xù)者，其人中氣本虛也，脈之呻者，病也，言遲者，風(fēng)也，多言者，火之用事也，聲如從室中言者，中氣之濕也言而微，終日乃復(fù)言者，正氣之奪也，衣被不斂，言語善惡不避親傖 神明之亂也，出言懶怯先重後輕者，內(nèi)傷元?dú)庖?，出言壯厲，先輕後重者，外感客邪也，攢眉呻吟者，頭痛也，噫氣以手撫心者，中 痛也，呻吟不能轉(zhuǎn)身，坐而下一腳者，腰痛也，搖頭以手捫腮者，齒頰痛也，呻吟不能行步者，腰腳痛也診時(shí)吁氣者，郁結(jié)也，搖頭言者， 痛也，形嬴聲啞者，勞瘵，咽中有肺花瘡也，，暴啞者，風(fēng)痰伏火，或怒喊哀號(hào)所致也，語言蹇塞者，風(fēng)痰也診時(shí)獨(dú)言獨(dú)語，不知首尾者，思慮傷神也，傷寒壞病，聲啞唇口有瘡者，狐惑也平人無寒熱，短氣不足以息者，痰火也聲色之診最繁無庸瑣述以混耳目。 門人問曰：嘗聞肥人之脈宜沈，腎肝之脈宜沈，冬月之脈宜沈，於此有人，年盛體豐，冬時(shí)腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，怯然少氣，足膝常逆，癥脈皆寒與腎氣丸不應(yīng)，轉(zhuǎn)增寒熱喘瞞，何也，答曰：不在癥治也，夫肥人之脈沈者，濕傷血脈也，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)者，濕滯經(jīng)絡(luò)也，怯然少氣者，濕干肺胃也，足膝常逆者，濕遏陽氣，不能旁達(dá)四支也，法當(dāng)損氣以助流動(dòng)之勢(shì)，則痛者止而逆者溫反與滋膩養(yǎng)營之藥，則痰濕愈壅，經(jīng)絡(luò)不能條暢，而寒熱喘滿，勢(shì)所必至也，昔有朔客，初至吳會(huì)，相邀診視時(shí)當(dāng)夏月裸坐盤飧，倍於常人而形偉氣壯，熱汗淋漓于頭頂間診時(shí)不言所以，切其六部沈?qū)?，不似有病之脈，惟兩寸略顯微數(shù)之象，但切其左則以右掌抵額，切其右則易左掌抵額，知為肥盛多濕，夏暑久在舟中，時(shí)火鼓激其痰於上而為眩暈也，詢之果然因與導(dǎo)痰清濕而安，設(shè)不察所苦，但以脈沈，求其病之所屬，失之遠(yuǎn)矣，醫(yī)之手眼可不臨機(jī)活潑乎。 逆順 診切之要，逆順為寶，若逆順不明，陰陽虛實(shí)死生不別也，故南陽先師，首言傷寒陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，即此一語，可以推卒病之順逆，亦可廣諸病之死生，一著先機(jī)至微至顯奈何先輩專守王氏之繩墨，不達(dá)至圣之璇璣，以至脈學(xué)之言，愈闡愈昧，求脈之道，愈趨愈蹶良由不解活法推源之故，因是匯輯逆順諸例，庶學(xué)者披卷曉然雖以死生并列，而逆癥尤不可忽如傷寒未得汗，脈浮大為陽，易已，沈小為陰，難已傷寒已得汗，脈沈小安靜為順，浮大躁疾者，逆然多有發(fā)熱頭痛，而足冷陽縮尺中遲弱，可用建中和之者，亦有得汗不解，脈浮而大，心下反鞭合用承氣攻之者，更有陰盡復(fù)陽，厥愈足溫，而脈續(xù)浮者，茍非深入南陽之室，惡能及此，迨夫溫病熱病，熱邪亢盛雖同，絕無浮緊之脈觀內(nèi)經(jīng)所云，熱病已得汗，而脈尚盛躁，此陰脈之極也，死其得汗而脈靜者生，熱病脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也死，脈盛躁，得汗靜者生，他如溫病穰穰大熱，脈數(shù)盛者生，細(xì)小者死，熱病汗下後脈不衰，反躁疾，名陰陽交者死，歷叁溫?zé)嶂T病，總以數(shù)盛有力為順，細(xì)小無力為逆，得汗後脈不衰，反盛躁，尤逆也，至於時(shí)行疫癘，天行大頭，咸以脈數(shù)盛滑利為順，沈細(xì)虛澀為逆，然濕土之邪內(nèi)伏，每多左手弦小，右手?jǐn)?shù)盛者，總以辛涼內(nèi)奪為順，辛熱外散為逆，當(dāng)知溫?zé)釙r(shí)疫，皆熱邪內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)，若與表散，如爐冶得鼓鑄之力耳，然疫癘雖多，人迎不振，設(shè)加之以下利足冷，又未可輕許以治也，故昔人有陰陽俱緊，頭痛身熱而下利足冷者死，謂其下虛也，至若溫毒發(fā)斑， y發(fā)狂等癥，總以脈 便秘為可治，脈虛便滑者難治，若斑色紫黑如果實(shí)靨，雖便秘能食，便通即隨之而逝矣，其狂妄躁渴，昏不知人，下後加呃逆者，此陽去入陰，終不可救，卒中風(fēng)口噤，脈緩弱為順急實(shí)大數(shù)者逆，中風(fēng)不仁，痿 不遂，脈虛濡緩為順，堅(jiān)急疾者逆，中風(fēng)遺尿盜汗，脈緩弱為順，數(shù)盛者逆，中風(fēng)便溺阻澀，脈滑實(shí)為順虛澀者逆，中寒卒倒，脈沈伏為順虛大者逆，中暑自汗喘乏，腹?jié)M遺尿，脈虛弱為順，躁疾者逆，風(fēng)暑卒倒，脈微弱為順，散大者逆，大抵卒中天地之氣，無論中風(fēng)中寒中暑中 ，總以細(xì)小流連為順，數(shù) 堅(jiān)大為逆，散大艱澀，尤非所宜，不獨(dú)六淫為然，即氣厥痰厥，食痰 厥，不外乎此，蓋卒中暴厥，皆真陽素虧，故脈皆宜小弱，不宜數(shù)盛，中惡腹?jié)M則宜緊細(xì)微滑不宜虛大急數(shù)，中百藥毒，則宜浮大數(shù)疾，不宜微細(xì)，虛澀，詳中風(fēng)中暑，一切暴中，俱有喘乏遺尿，如中風(fēng)中寒，則為腎氣之絕，中暑中 ，則為熱傷氣化痰食等厥，又為氣道壅遏所致，死生逆順懸殊，可不辨而混治乎，凡內(nèi)傷勞倦，氣口虛大者為氣虛，弦細(xì)或澀者為血虛，若躁疾堅(jiān)搏，大汗出，發(fā)熱不止者，死以 虛不宜復(fù)見表氣開泄也，內(nèi)傷飲食，脈來滑盛有力者，為宿食停胃，澀伏模糊者，為寒冷傷脾，非溫消不能克應(yīng)，霍亂脈伏為冷食停滯，胃氣不行，不可便斷為逆，搏大者逆，既吐且利，不宜復(fù)見實(shí)大也，霍亂止而脈代，為元?dú)獗┨?，不能接續(xù)，不可便斷為逆，厥冷遲微者逆，陽氣本虛，加以暴脫，非溫補(bǔ)不能救療，噎膈嘔吐，脈浮滑大便潤者順，痰氣阻逆，胃氣未艾也，弦數(shù)緊澀，涎如雞清，大便燥結(jié)者逆，氣血枯竭，痰火菀結(jié)也，腹脹，關(guān)部浮大有力為順，虛小無神者逆，水腫，脈浮大 弱為順，澀細(xì)虛小者逆，又沈細(xì)滑利者，雖危可治，虛小散澀者不治，鼓脹，滑 流利為順，虛微短澀者逆，腫脹之脈，雖有浮沈之不同，總以 滑為順，短澀為逆， 嗽，浮 和滑者易已，沈細(xì)數(shù)堅(jiān)者難已，久嗽緩弱為順，弦急實(shí)大者逆，勞嗽骨蒸，虛小緩弱為順，堅(jiān)大澀數(shù)者逆，弦細(xì)數(shù)疾者尤逆，上氣喘 ，脈虛寧寧，伏匿為順，堅(jiān)強(qiáng)搏指者逆，加瀉尤甚，上氣喘息低昂，脈浮滑，手足溫為順，脈短澀，四支寒者逆，上氣脈數(shù)者，死謂其形損故也，歷陳上氣喘 諸例，皆以 弱緩滑為順，澀數(shù)堅(jiān)大者逆，蓋緩滑為胃氣尚存，堅(jiān)澀則胃氣告匱之脈也，肺痿，脈虛數(shù)為順，短澀者逆，數(shù)大 者，亦不易治，肺癰初起，微數(shù)為順洪大者逆，已潰緩滑為順，短澀者逆，氣病而見短澀之脈，氣血交敗，安可望其生乎，吐血 U血，芤而小弱為順，弦急 大者逆，汗出若 沈滑細(xì)小為順， 大堅(jiān)疾者逆，吐血，沈小為順，堅(jiān)強(qiáng)者逆，吐血而 逆上氣，芤 為順，細(xì)數(shù)者逆，弦勁者亦為不治，陰血既亡，陽無所附，故脈來芤 ，若細(xì)數(shù)則陰虛火炎，加以身熱不得臥，不久必死，弦勁為胃氣之竭，亦無生理，畜血脈弦大可攻為順，沈澀者逆，從高跌仆，內(nèi)有血積，腹脹滿，脈堅(jiān)強(qiáng)可攻為順，小弱者逆，金瘡出血太多，虛微細(xì)小為順，數(shù)盛急實(shí)者逆，破傷，發(fā)熱頭痛，浮大滑為順，沈小澀者逆，腸 下白沫，脈沈則生，脈浮則死，腸 下膿血，沈小留利者生，數(shù)疾堅(jiān)大身熱者死，久利沈細(xì)和滑為順，浮大弦急者逆，雖沈細(xì)小弱，按之無神者不治，腸 下利，內(nèi)經(jīng)雖言脈浮身熱者死，然初病而兼表邪，常有發(fā)熱脈浮，可用建中而愈者，非利久虛陽發(fā)露，反見脈浮身熱口噤不食之比，泄瀉脈微小為順，急疾大數(shù)者逆，腸 泄瀉，為腸胃受病，不當(dāng)復(fù)見疾大數(shù)堅(jiān)之脈也，小便淋 脈滑疾者易已，澀小者難已，消癉脈 大，病久可治，脈懸小堅(jiān)病久不可治，消渴脈數(shù)大 滑為順，細(xì)小浮短者逆，又沈小滑為順，實(shí)大堅(jiān)者逆，頭痛目痛，卒視無所見者死，清陽失守，邪火僭逆於上也，其脈浮滑，為風(fēng)痰上盛可治，短澀，為血虛火逆不治心，心腹痛，痛不息，脈沈細(xì)遲小為順，弦長堅(jiān) 者逆，癥瘕脈沈 者可治，虛弱者死，疝瘕脈弦者生，虛疾者死，心腹積聚，脈實(shí)強(qiáng)和滑為順，虛弱沈澀者逆，癲疾脈搏大滑，久自已小堅(jiān)急死不治，又癲疾脈虛滑為順，澀小者逆，狂疾脈大實(shí)為順，沈澀者逆，痿 脈虛澀為順，緊急者逆，凊籯陰肛，虛小為順，堅(jiān)急者逆，癰疽初起，脈微數(shù)緩滑為順，沈澀堅(jiān)勁者逆，未潰洪大為順，虛澀者逆，潰後虛遲為順，數(shù)實(shí)者逆，腸癰 滑微數(shù)為順，沈細(xì)虛澀者逆，病瘡，脈弦強(qiáng)小急，腰脊強(qiáng)，瘛 皆不可治，潰後被風(fēng)，多此痙病，脈浮弦為陽，沈緊為陰，若牢細(xì)堅(jiān)勁搏指者，不治，妊娠脈宜和滑流利，忌虛澀不調(diào)，臨月脈宜滑數(shù)離經(jīng)，忌虛遲小弱，牢革尤非所宜，新產(chǎn)脈宜緩弱，忌弦緊，帶下，脈宜小弱，忌急疾，崩漏，脈宜微弱，忌 大，乳子而病熱，脈懸小，手足溫則生，寒則死，凡崩漏胎產(chǎn)久病，脈以遲小緩滑為順，急疾大數(shù)者逆，以上諸例，或采經(jīng)論，或摭名言，咸以病脈相符為順，病脈相反為逆，舉此為例，馀可類推，穎悟之士，自能聞一知十，無煩余之屑屑也。 異脈 異脈者，乖戾不和，索然無氣，不與尋常諸脈相類，內(nèi)經(jīng)大奇論，貫列諸脈，摹寫最微，茍非逐一稽研，焉能心領(lǐng)神會(huì)，如心脈滿大，俌瘛筋攣，肝脈小急，俌瘛筋攣，二條見癥皆同，而脈象迥異，受病各別，其同病異治等法，良有見乎此也，若肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至，若 ，皆驚氣失常，所以肝脈馳驟，氣平自已，毋治也，腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕，言諸經(jīng)之脈，皆有小急，但以按之不鼓者為瘕，若縱之鼓指，又為火伏之象，非瘕也，腎肝并，沈?yàn)槭?，并浮為風(fēng)水，并虛為死，并小弦欲驚，并者，六位皆然，非見一二部也，水脈當(dāng)沈，以風(fēng)勢(shì)鼓激則浮，浮則重按不乏，虛則按之即空，以水氣內(nèi)蓄，不當(dāng)并見虛脈故死，并小弦欲驚者，以少陽生氣，為陰邪所埋，故惕惕如驚，而 非驚也，腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沈搏為肺疝，疝脈無不弦急者，觀下文三陽急為瘕，三陰急為疝，則疝瘕之陰陽辨治，可燎然矣，二陰急為俌厥，厥屬腎而俌屬心包也，二陽急為驚，聞水聲則惕然而驚也，脾脈外鼓，沈?yàn)槟c ，久自已肝脈小緩，為腸 ，易治，腎脈小搏沈，為腸 ，下血，血溫身熱者死，心肝 亦下血，二藏同病者可治，其脈小沈，澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死，腸 之脈，總以緩小為易治，堅(jiān)搏為難治，外鼓沈者，言雖浮大而根氣不乏也，小搏沈者，陰邪內(nèi)注而脈顯陰象，不當(dāng)復(fù)見虛陽外擾也，心肝二藏，水火同氣，故同病者易治，脾腎同病，為土崩水竭，故死不治，胃脈沈鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆鬲，偏枯，男子發(fā)左，女子發(fā)右，不 ，舌轉(zhuǎn)可治，三十日起，其從者 三歲起，年不滿二十者，三歲死言胃脈重按則澀，浮取則大，陰血受傷，而陽氣失守也，心脈小堅(jiān)急，陰邪勝而上侮君主也，胃氣既傷，血脈又病，故心下痞鬲，而半體偏枯也，偏枯以男子發(fā)左，女子發(fā)右為逆，然雖逆而非不治也，如不 舌轉(zhuǎn)，非藏受病見癥雖逆，治亦易起，若 不能言，腎氣內(nèi)虧，癥雖不逆，治亦難痊，若年不滿二十，氣血方盛之時(shí)，而見偏枯之疾，此根氣乏夭，不出三年必死也，脈至而搏，血 乘 滿脈來懸 B為常脈，血 乘 而脈來搏指，虛陽外脫，陰血內(nèi)亡，安得不死，脈來懸 B，言浮而中空之狀，隱然言外，脈至如喘，名暴厥，暴厥者，不知與人言，言暴逆氣浮，故脈喘喘乏力，腎氣不能下守可知，脈至如數(shù)，使人暴 ，三四日自已，言暴 氣亂，故脈至如數(shù)，而 未常數(shù)，故不須治，脈至浮合，浮合如數(shù)，言一息十至以上，如浮波之合，後至凌前，虛疾而動(dòng)無常候，是經(jīng)氣予不足也，脈至如丸泥，言指下動(dòng)滑如循薏苡子，是胃精予不足也，脈至如橫格言堅(jiān)強(qiáng)如橫木之拒於指下，是膽氣予不足也，脈至如火薪然，言浮數(shù)而散，瞥瞥如羹上肥，是心精之予奪也，脈至如散葉，言飄忽無根，是肝氣予虛也，脈至如省客，省客者，言如省問之客，乍見欲言而遲疑不吐，故以脈塞而鼓四字體貼之，是腎氣予不足也，脈至如弦縷，言弦急而強(qiáng)，如轉(zhuǎn)索之狀，是胞精予不足也，脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，言指下艱澀不前，重按則不由正道而出，或前大後細(xì)，與綿綿如瀉漆之絕互發(fā)，脈至如涌泉，言寸口洪盛，如泉出穴之涌，而按之散漫，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，脈至如頹土之狀，言澀大模糊，如雨中頹土，按之不得，是肌氣予不足也，脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，重按即無，故以 〔U垂之肉喻之，是十二俞之予不足也，脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五藏菀熱，寒熱獨(dú)并於腎也，脈至如丸，滑不直手，按之不可得，是大腸氣予不足也，脈至如華者，言如花之虛浮，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，如上諸脈，古圣目之大奇，洵非尋?？蓴M，余嘗反覆互叁，始得其旨，前九條，咸以脈癥異同，究其病之所屬，如脾脈外鼓沈，及胃脈沈鼓澀，胃外鼓大之脈皆彷佛，而為病迥殊，後十四條，又以指下乖異，辨諸經(jīng)之氣予不足，而悉予之短期，近世但知彈石解索，雀啄屋漏，魚翔蝦游，謂之六絕，若浮合等脈，真藏七診，茫然不知何義，而漫治取謗者有之，多有病本濱危，藥之不應(yīng)，而顯絕脈絕癥，如病人身熱脈大，服藥後，忽然微細(xì)欲絕，厥冷下利，呃逆不止者死，脈轉(zhuǎn)躁疾亦死，病人厥逆下利，脈微欲絕，服藥後，脈暴出者死，與厥逆下利，本不能食，今驟能食，為除中者死同義，又脈來忽沈忽浮，乍傖鵈數(shù)，來去無次，皆不可治，經(jīng)謂不大不小，病猶可治，其有大小者，為難治也，真藏者，獨(dú)弦獨(dú)傑諥獨(dú)毛獨(dú)石獨(dú)代，而指下堅(jiān)強(qiáng)，絕無和緩之象，藏氣病氣，打成一片，故曰真藏，見之必死，七診者，獨(dú)小獨(dú)大，獨(dú)疾獨(dú)遲，諸部皆然，非一部兩部見病脈也，獨(dú)熱者，尺炬然熱，獨(dú)寒者，尺膚寒是也，獨(dú)陷下者，諸部皆陷伏不應(yīng)也，真藏悉為死候，七診猶為病脈，其所重全在胃氣，胃主肌肉，故言形肉已脫，九候雖調(diào)猶死，七診雖見，九候皆從者不死，胃為五藏之本也，若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，前篇匯次逆順，此篇專輯異脈，欲人貫徹其旨，庶無輕諾許治之失。 婦人 問婦人脈法，與男子何異，答曰：女子二七天癸通，月事以時(shí)下，故其所重全在沖任，沖任為精血之海，其脈常隨肝腎而行，故以左尺為命門，陰陽應(yīng)象論云：陰陽者，血?dú)庵信玻笥艺?，陰陽之道路也，蓋天道左旋而主陽氣，地道右轉(zhuǎn)而主陰血，陰常從陽，為陽之守，故左尺反有命門之號(hào)，然陰稟多暴，脈多隨氣上章，陰性多郁，脈亦隨氣內(nèi) ，古人雖有女子右脈常盛，及女脈在關(guān)下之說，要非定論，其病惟經(jīng)候胎產(chǎn)，異於男子，他無所殊也，若腎脈微澀，或左手關(guān)後尺內(nèi)脈浮，或肝脈沈而急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經(jīng)秘不調(diào)之候，如體弱之婦脈常微弱，但尺內(nèi)按之不絕，便是有子，月斷嘔逆不食，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也，脈經(jīng)曰：婦人脈三部浮沈正等，按之不絕，無他病而不月者，妊子也，尺數(shù)而旺者亦然，經(jīng)曰：何以知懷子之且生，身有病而無邪脈也，又云：陰搏陽別，謂之有子，言尺內(nèi)陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，其中有陽象也，陰陽相 鵓，故能有子，陰虛陽搏謂之崩，言尺內(nèi)虛大弦數(shù)，皆內(nèi)崩而血下，若消瘦喘息，月事不來者，二陽之病發(fā)心脾也，婦人不月，脈來滑疾，重手按之散者，胎已三月也，和滑而代者，此二月馀之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也，妊娠四月，欲知男女法古人悉以左尺滑大為男，右尺滑大為女，兩尺俱滑大為雙胎，然往往有左寸動(dòng)滑為男者，以經(jīng)行血瀉，陰常不滿，故尺常不足，不可執(zhí)於尺內(nèi)滑大，方為胎脈之例，經(jīng)云：婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也，寸為陽位，故見動(dòng)滑，則為血充而顯陽象，左 蛞戚右應(yīng)鸞鳳之兆，可預(yù)卜而無疑也，凡婦人經(jīng)水三月不來，診其脈兩寸浮大，兩關(guān)滑利，兩尺滑實(shí)而帶數(shù)，此胎脈也，若有形而不動(dòng)，或當(dāng)臍下翕翕微動(dòng)如抱甕之狀，按之冰冷，又兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沈，或動(dòng)或止，早暮不同者，乃鬼胎也，須連視二三日乃見，宜補(bǔ)氣活血，溫養(yǎng)脾胃，則水行經(jīng)自通矣，若脈來疾如風(fēng)雨亂點(diǎn)，忽然而去，久之復(fù)來如初者，是夜叉胎也，亦有左關(guān)之脈，指下見兩歧，而產(chǎn)夜叉者，總與平常之脈不類也，妊娠脈弱，防其胎墮，以氣血無養(yǎng)也，急宜補(bǔ)養(yǎng)，若弦急亦墮，是火盛也，婦有孕脈沈細(xì)弦急，憎寒壯熱，唇口俱青黑，是胎氣損也，當(dāng)問胎動(dòng)否，若不動(dòng)，反覺上搶心悶絕，按之冰冷者，當(dāng)作死胎治之，婦人經(jīng)斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也，然有因病脈弦，又當(dāng)保胎為務(wù)，氣旺則弦自退矣，婦人尺脈微遲為居經(jīng)，月事三月一下血?dú)獠蛔愎室?，婦人尺脈微弱而澀，少腹惡寒，年少得之為無子，年大得之為絕孕，若因病而脈澀者，孕多難保，凡妊娠外感風(fēng)邪，脈宜緩滑流利，最忌虛澀躁急，虛澀則不固，躁急則熱盛傷胎，多難治也，胎前下利，脈宜滑小，不宜洪數(shù)，洪數(shù)則防其胎墮，墮後七日多兇，治療之法，攻積必死，兜澀亦死，急宜伏龍肝湯，煎溫養(yǎng)脾胃藥，多有生者，凡妊娠之脈，宜 大有力，忌沈細(xì)弦急虛澀，半產(chǎn)漏下，宜細(xì)小流連，忌急 斷絕不勻，臨產(chǎn)宜滑數(shù)離經(jīng)，忌虛遲弦細(xì)短澀，產(chǎn)後宜沈小微弱，忌急 洪數(shù)不調(diào)，新產(chǎn)傷陰，出血不止，尺脈不能上關(guān)者死，新產(chǎn)中風(fēng)熱病，脈宜浮弱和緩，忌小急懸絕，崩漏不止，脈宜細(xì)細(xì)小芤遲，忌虛澀數(shù) ，凡診婦人室女傷寒熱病，須問經(jīng)事若何，產(chǎn)後須問惡露多少，及少腹中有無結(jié)塊，此大法也。 嬰兒 問嬰兒三歲以下，看虎口三關(guān)紋色，其義云何，答曰：嬰兒氣血未盛，經(jīng)脈未充無以辨其脈象，故以食指絡(luò)脈形色之彰於外者察之，其絡(luò)即三部之所發(fā)，其色以紫為風(fēng)熱，紅為傷寒，青為驚恐，白為疳積，惟黃色隱隱，或淡紅隱隱為常候，至見黑色危矣，若虎口三關(guān)多亂紋為內(nèi)釣，腹痛氣不和，脈亂身熱不食，食即吐而上唇有珠狀者，為變蒸也，其間紋色，在風(fēng)關(guān)為輕，氣關(guān)為重，命關(guān)尤重也，此言次指上三關(guān)近虎口一節(jié)為風(fēng)關(guān)，中節(jié)為氣關(guān)，爪甲上節(jié)為命關(guān)，然紋直而細(xì)者，為虛寒，少氣，多難愈，粗而色顯者，為邪干正氣，多易治，紋中有斷續(xù)如流珠形者為有宿食，其紋自外向 者為風(fēng)寒，自內(nèi)向外者為食積也，岐伯曰：陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)而行也，寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常也，至三歲以上，乃以一指按三關(guān)，此言寸關(guān)尺三部也，其脈常以六至為則，添則為熱，減則為寒，浮弦為乳俌，弦緊為風(fēng)俌，虛澀為慢 ，沈弦為腹痛，弦 為氣不和，牢實(shí)為便秘，沈細(xì)為冷乳不消，沈滑為宿食不化，或小或澀，或沈或細(xì)，皆為宿食停滯，浮大為傷風(fēng)，伏結(jié)為物聚，弦細(xì)為疳勞，沈數(shù)為骨蒸有熱也，嬰兒病赤瓣飧泄，脈小手足寒難已，脈小手足溫，泄易已，小兒見其腮赤目赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，或四末獨(dú)冷，鼓栗惡寒，面赤氣涌，涕淚交至，及耳後有紅絲紋縷，脈來數(shù)盛者，皆是痘疹之候，湯藥之所當(dāng)忌者最多，慎勿漫投以貽其咎也。 本經(jīng)逢原小引 醫(yī)之有本經(jīng)也，猶匠氏之有繩墨也，有繩墨而後有規(guī)榘而後能變通，變通生乎智巧，又必本諸繩墨也，原夫炎帝本經(jīng)，繩墨之創(chuàng)始也，大觀證類，規(guī)榘之成則也，瀕湖綱目，盛則中之集大成，未能達(dá)乎變通也，譬諸大匠能與人規(guī)榘，不能與人智巧，能以智巧與人，達(dá)乎變通之道者，黃帝靈素之文也，能以炎黃之道，隨機(jī)應(yīng)用不為繩墨所拘者，漢長沙一人而已，長沙以天縱之能，一脈相承，炎黃之道信手皆繩墨，也未聞炎黃而外，別有繩墨也，嘗思醫(yī)林學(xué)術(shù)，非不代有名人，求其端本澄源，宗乎本經(jīng)主治者，玉函金匱而外，未之聞也，長沙已往唐逸士千金方，獨(dú)得其髓，其立方之峻，有過於長沙者，後世末由宗之，以故集本草者，咸以上古逆順反激之用概置不錄專事坦夷以適時(shí)宜，其間鎖鎖固無足論，即瀕湖之博洽古今者，尚爾舍本逐末，僅以本經(jīng)主治冠列諸首以為存羊之意，惟仲 繆子開鑿經(jīng)義迥出諸方，而於委宛難明處，則旁引別錄等說，疏作經(jīng)言，朱紫之混，能無戾乎，昔三馀喬子有本經(jīng)注疏一冊(cè)，三十五年前，於念莪先生齋頭，曾一寓目，惜乎未經(jīng)刊布，不可復(fù)觀，因不自揣，聊陳鄙見，略疏本經(jīng)之大義，井系諸家治法，庶使學(xué)人左右逢原，不逾炎黃繩墨，足以為上工也，上工十全六，不能盡起向骨而生之，吾愿天下醫(yī)師，慎勿妄恃已長，以希茍得之利，天下蒼生，確遵有病不治，常得中醫(yī)之戒，跳出時(shí)師圈繢，何繩墨之可限哉。 康熙乙亥春王石頑張璐書於雋永堂時(shí)年七十有九 本經(jīng)逢原目錄 卷一 水部 諸水 火部 諸火 土部 諸土 金部 金，赤銅，銅青，自然銅，古文錢，鉛，鉛粉，鉛丹，蜜陀僧，錫，鐵落， 砂，鐵精，鐵繡 石部 玉，云母，白石英，紫石英，丹砂，銀朱，水銀，輕粉，靈砂，雄黃，雌黃，石膏（粗理黃石），滑石，石脂，爐甘石，無名異，石鍾乳（附孔公孽），石灰，浮石，陽起石，慈石，代赭石，禹馀糧，空青，曾青，綠青，扁青，石膽， 石，砒石，礞石，花蕊石，河沙，石燕，石蟹，蛇黃（附蛇含石），霹靂 鹵石部 食鹽，戎鹽（即青鹽），鹵凧，凝水石，玄精石，樸硝，玄明粉，風(fēng)化硝，硝石， 砂，蓬硝，石硫黃，礬石，綠礬 山草部 甘草，黃 ，人叁，沙叁，桔梗，黃精，葳蕤，知母，肉蓯蓉，天麻，白術(shù)，蒼術(shù)，狗脊，貫眾，巴戟天，遠(yuǎn)志，淫羊霍，仙茅，玄叁，地榆，丹叁，紫叁，紫草，白頭翁，白及，三七，黃連，胡黃連，黃芩，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，防風(fēng)，獨(dú)活，羌活，升麻，苦叁，白蘚皮，延胡索，貝母，山慈姑，白茅根，草龍膽，細(xì)辛，杜衡，白微，白前 卷二 芳草部 當(dāng)歸，芎 ，撫芎，蛇床，蒿本，白芷，白芍藥，赤芍藥，牡丹皮，木香，甘松香，山柰，高良姜，草豆嘐，草果，白豆嘐，縮砂蜜，益智子，蓽 ， 葉，肉豆嘐，補(bǔ)骨脂，姜黃，郁金，蓬莪 荊三棱，香附，茉莉，排草，藿香，薰香，蘭香，澤蘭，馬蘭，香薷，爵床，荊芥，紫蘇，蘇子，水蘇，薄荷 隰草部 菊，艾，茵陳蒿，青蒿，茺蔚，微銜，夏枯草，劉寄奴，旋覆花，青葙子，紅藍(lán)花， 脂，大薊小薊，續(xù)斷，漏蘆， 根黃勈紸胡蘆巴，惡實(shí)，蒼耳，天名精，鶴虱， ，箬，蘆根，甘焦，襲荷，麻黃，木賊，石龍芻，燈心，生地黃，乾地黃，熟地黃，牛膝，紫菀，麥門冬，萱草，淡竹葉，冬葵子，蜀葵花，秋葵子，龍葵，酸漿，敗醬草，嗙蒝花，鼠曲草，決明子，地膚子，瞿麥，王不留行，葶藶，車前子，馬鞭草，光明草，鱧腸草，連翹，陸英，藍(lán)實(shí)（大青小青），青黛，蓼子， 蓄，白蒺藜，沙菀蒺藜，谷精草，海金沙，地椒，半邊蓮，地丁，見腫消 毒草部 大黃，商陸，狼毒，狼牙，防葵，俒茹，大戟，澤漆，甘遂，續(xù)隨子，莨 子，蓖麻子，常山，蜀漆，藜蘆，附子，川烏，天雄，側(cè)子，草烏，射罔，白附子，天南星，半夏，蚤休，鬼臼，射干，玉簪根，鳳仙子，曼陀羅花，羊躑躅，芫花，蕘花，莽草，茵芋， k 蔓草部 兔絲子，五味子，覆盆子，使君子，木儴觢，馬兜鈴，青木香，預(yù)知子，牽牛，紫葳，施花，薔薇（營實(shí)），月季花，栝蔞實(shí)，栝蔞根，土瓜根，葛根，天門冬，百部，何首烏， ，土茯苓，白斂，山豆根，黃藥子，白藥子，威靈仙，茜草，防已，木通，通草， 獺木蓮，紫葛， 草，忍冬，清風(fēng)藤，藤黃 水草部 澤瀉，羊蹄根，石菖蒲，蒲黃，苦草，水萍，莼，海藻，昆布 石草部 石斛，骨碎補(bǔ)，石葦，景天，石胡荽，地錦 苔草部 陟厘，石喚鵄卷柏，馬勃，倒掛草，苔 卷三 谷部 諸米，諸麥，諸豆，胡麻，亞麻，麻子仁，薏苡仁，嬰粟殼，阿芙蓉，蒸餅，神曲（酒曲紅曲），飴糖，醋，酒 菜部 韭，薤，勞鞟蒜， 薹，白芥子，蕪青，萊菔，生姜，乾姜，胡荽， 香，靳菜，菠菜，蕹菜，同蒿，菥 子，莧子，馬齒莧， 琚蒲公英，落葵，蕺菜，蕨，黃獨(dú)，薯蕷，百合，茄，苦瓠，冬瓜子，越瓜，胡瓜，南瓜，絲瓜，苦瓜，紫菜，石花菜，木耳，桑耳，香蕈（麻姑雞儂），土蕈 果部 李根白皮，杏仁，梅，桃仁，栗，棗，梨，木瓜，山 ，柰，林檎，柿蒂，安石榴，橘皮，青皮，橘核，橘葉，柑，橙，柚，柑櫞，金橘，枇杷（葉），楊梅，櫻桃，銀杏，胡桃，長生果，瑣瑣卜萄，橡實(shí)，槲皮，荔枝，龍眼，橄欖，榧子，松子，檳榔，大腹子，大腹皮，馬檳榔，無花果，枳 水果部 西瓜，瓜子仁，甜瓜蒂，甜瓜子，葡萄，甘蔗，沙糖，石蜜，蓮藕，蓮實(shí)，石蓮子，蓮須，蓮房，荷葉，芡實(shí)，芰實(shí)，烏芋，慈姑 味部 蜀椒，秦椒，椒目，豬椒根，胡椒，畢澄茄，吳茱萸，食茱萸，茗 香木部 柏子仁，柏葉（節(jié)油），松脂，松節(jié)，杉，肉桂，桂心，牡桂，筒桂，桂枝，辛荑，沈香（蜜香），丁香（丁皮），旃檀，紫檀，降真香，烏藥，茴香，楓香脂，薰陸香，沒藥，麒麟竭，安息香，蘇合香，龍腦香，樟腦，阿魏，蘆薈 喬木部 黃檗（小檗），厚樸，杜仲，椿樗根皮，乾漆，梓白皮，梧葉（皮），桐實(shí)，海桐皮，川楝子，槐實(shí)，槐花，秦皮，合歡皮，皂莢，皂角刺，肥皂莢，無患子，沒石子，訶梨勒，柳華，檉柳，水楊，榆根白皮，蕪荑，蘇方木，樺木皮，咅鎞，烏僓根，巴豆，大楓子，相思子 灌木部 桑根白皮，桑椹，桑葉，桑枝，E3根白皮，楮實(shí)，枳殼，枳實(shí)，枸橘，梔子，酸棗仁，白棘，蕤仁，山茱萸，金櫻子，郁李仁，鼠李子，女貞實(shí)，枸骨，衛(wèi)矛，南燭，五加皮，枸杞，地骨皮，溲疏，石南，牡荊，蔓荊子，紫荊皮，木槿花，芙蓉，山茶，蜜蒙，木棉，柞木，黃楊，放杖木，接骨木 寓木部 茯苓，茯神，琥珀，豬苓，雷丸，桑寄生，松蘿 苞木部 竹葉，竹茹，竹瀝，剋，竹黃，震燒木 藏器部 錦，褲襠，裹腳布，鑿柄，弓弩弦，敗蒲扇（蒲席），漆器，燈盞油，炊單布，敗剘皮 卷四 蟲部 蜂蜜，蜜蠟，露蜂房， ，蟲白蠟，紫鉚，五倍子，桑螵 ，雀甕，原蠶蛾，白僵蠶，蠶繭，蠶退，蠶沙，九香蟲，雪蠶，蜻蛉，樗雞，芫青， 滿葛上亭長，地膽，蜘蛛，壁錢，蝎，水蛭，蛆，狗蠅，蠐螬，桑蠹蟲，桃蠹蟲，蚱蟬，蟬脫，蜣螂，天牛，螻蛄，螢火，衣魚，鼠婦， 蜚偛錧即偝 ^，蟾蜍，蟾酥，蝦 蛙，蝌蚪，蜈蚣，蚯蚓，蝸牛 龍蛇部 龍骨，龍齒，龍角，儴 鯪鯉甲，石龍子，守宮，蛤蚧，蛇蛻，蚺蛇膽，白花蛇，烏蛇，蝮蛇 魚部 鯉魚，E4魚，青魚，連魚，闊口魚，E5魚，白魚，石首魚（白8），鰾膠，勒魚，鰣魚，嘉魚，鯧魚，鯽魚，石斑魚， 殘魚，海粉，燕窩，鱸魚，鱖魚，鱧魚，鰻鱺， 翩甲魚，鱘魚，傜怍鍭黃顙魚，江鱭，河豚，江豚，比目魚，鮫魚，烏賊骨，鮑魚，海馬，蝦 介部 龜版（膽汁尿），玳瑁，儴 E6甲，蟹，鱟，牡蠣，蚌，真珠，石決明，文蛤，蛤蜊，蟶，魁蛤殼（即瓦楞子），車螯，貝子，石儴蠥淡菜，海羸（甲煎），田羸，寄居蟲，郎君子 禽部 鶴頂，鸛骨， ，鵜鶘，鵝，雁，鴨，鳧，雞，雉，烏鴉，鵲，鷓鴣，鶉，鴿，鶯，雀卵，伏翼，五靈脂，斑鳩，伯勞，E7鵒，啄木鳥，鸕 ，鷹屎白， ，鴟， ，鴟休，鳩 獸部 豬，狗，羊， 羊角，牛，馬，驢，駝，酪，酥，阿膠，黃明膠，牛黃，狗寶，獅油，虎骨，象皮，犀角，熊脂，熊膽，鹿羊角，山羊血，鹿茸，鹿角膠，鹿胎，麋茸，麋鹿肉， 麝香，貓，貍，獐，兔，狐，水獺肝，山獺莖，膃肭臍，鼠，剌E8皮 人部 發(fā)，頭垢，乳汁，爪甲，人牙，人中黃，金汁，乾糞灰，溺，溺白 ，秋石，紅鉛，天靈蓋，人胞，胞衣水，初生臍，胎元 |
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