致癌分級是怎么回事？

　　媒體批評某個食品時，喜歡這樣描述：“長期大量攝入或?qū)е隆痢梁蠊??！惫姳淮碳さ枚嗔耍话愕男?zāi)小病根本唬不住，于是不孕不育、癌癥等更具刺激性的噱頭粉墨登場——無論什么東西，一旦被國際權(quán)威機構(gòu)納入致癌列表，它就具備了嚇唬人的資本。

　　被專家們廣為引用的，是國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）的“致癌分級”。這家機構(gòu)是世界衛(wèi)生組織的下屬機構(gòu)，其“致癌分級”實際上不僅限于物質(zhì)，也包括行為、所處環(huán)境等。具體包括：1類是明確的人類致癌物；2A類很可能導(dǎo)致人類癌癥；2B類可能導(dǎo)致人類癌癥；3類不明確是否能導(dǎo)致人類癌癥；4類不太可能導(dǎo)致人類癌癥。

　　需要澄清的是，致癌分級的歸納依據(jù)，是致癌證據(jù)的確鑿程度，與致癌強度或?qū)θ祟惖膶嶋H威脅程度沒有任何必然聯(lián)系。

　　比如1類致癌物，地球上廣泛存在的極微量的鐳元素（居里夫人發(fā)現(xiàn)的那玩意兒）就是，陽光里的紫外線也是。

　　哪些入圍的“意想不到”？

　　1類致癌物，有些名聲在外，比如黃曲霉毒素、苯并芘、香煙、檳榔；有些人們多少聽說過，比如砷、鎘、苯、甲醇、氡、煤焦油、X射線、二英；還有一些常見卻想不到，比如酒精和酒精飲料、中式咸魚、太陽輻射、室內(nèi)燒煤、橡膠工業(yè)，可“木屑”也在這欄是怎么一回事？是的，你沒看錯，木屑也屬于1類致癌物！

　　2類致癌物里，有一些也是新聞里的?？?，比如丙烯酰胺、黃曲霉毒素M1、鉛、4-甲基咪唑；也有一些也會讓你頗感意外，比如咖啡（一些證據(jù)顯示喝咖啡可能與大腸癌相關(guān)）、汽油；還有些會讓人“淚流滿面”，比如理發(fā)師、干洗業(yè)、消防員！

　　3類致癌物，其實證據(jù)很不充分。有些也許還能理解，比如汞、皮革加工、蘇丹紅、三聚氰胺、二氧化硫（放鞭炮）、過氧化氫（雙氧水，其實體內(nèi)也有）、次氯酸（水的消毒用品）、印刷油墨（報紙）。有些會讓你不敢相信，比如氨芐西林（常用抗生素）、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、聚氯乙烯（PVC）、玻璃纖維。但有些真的可以“毀三觀”了，比如煤粉、三氧化二鐵（鐵銹）、咖啡因（廣泛存在于咖啡、可樂、紅牛飲料中）、膽固醇（體內(nèi)就有）、靜態(tài)磁場、單寧酸和單寧（很多食物中都有）、茶、維生素K。這還讓不讓人活了！

　　可以避免的致癌風(fēng)險

　　該怎么看待這些致癌的東西呢？還是那句老話，劑量決定毒性。這里的劑量，一個是暴露量，一個是暴露時間。暴露量越大，時間越長，得癌癥的概率也越高，但也不一定就會得上。

　　1類致癌物很多是天然存在、難以避免的，比如氡（空氣里）、黃曲霉毒素（天然毒素）；也有些是人為產(chǎn)生，但已經(jīng)在環(huán)境里廣泛存在的，也難以避免，比如多環(huán)芳烴（汽車尾氣、垃圾焚燒等）、二英（垃圾焚燒、化工等）。但只要有效控制，它們給人群帶來的癌癥風(fēng)險是微乎其微的。有些倒是應(yīng)該盡量主動避免，比如吸煙、嚼檳榔、酗酒。

　　還有些1類致癌物需要進行“風(fēng)險與收益”權(quán)衡。當(dāng)你咳得厲害的時候，醫(yī)生讓你拍胸片。拍片要被X射線照射，不拍可能延誤治療，拍還是不拍呢？紫外線是明確的人類致癌物，可有幾個人真是曬出皮膚癌的呢？相反，中國人普遍曬太陽不夠，導(dǎo)致維生素D不足，影響鈣吸收。甚至有的美容院提供“太陽燈”，宣稱能快速曬出健康的古銅膚色，不過很抱歉，這個“太陽燈”也在1類致癌名單中（基于紫外線的模擬日光浴設(shè)備）。

　　對于3類致癌物，咱老百姓別把它當(dāng)真，那是科學(xué)家要關(guān)心的事。它的證據(jù)在動物里都不充分，實驗條件也不是模擬人的生活狀態(tài)，而是用“無所不用其極”“雞蛋里挑骨頭”的態(tài)度來尋找哪怕是一丁點的致癌證據(jù)。過氧化氫、膽固醇、維生素K，誰體內(nèi)沒有啊？連鐵銹、茶葉都能入圍，你想象得到其致癌的證據(jù)是多么微弱！

　　其實，癌癥是一種典型的多因素慢性疾病。對于各種誘因，通過科學(xué)手段控制一部分，通過良好生活習(xí)慣主動規(guī)避一部分，合理膳食、適量運動，保持輕松愉快的心情，也許是大家能做的最好的預(yù)防。