下頜關(guān)節(jié)脫位在臨床上并不鮮見，筆者黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院高曦、張宇及婁宏君為骨科同仁介紹睡眠致下頜關(guān)節(jié)脫位一例治療醫(yī)案，中醫(yī)人網(wǎng)站www.tcmer.com編輯本文，以饗讀者。

李某　女, 34歲,銀行職員。夜間因側(cè)臥位睡眠,醒后發(fā)覺左側(cè)下頜關(guān)節(jié)疼痛,不能活動(dòng)1小時(shí)來就診。

查體:患者左側(cè)下頜疼痛,腫脹,功能障礙。口角歪斜,口呈半開合狀,語言表達(dá)不清,流涎吞咽困難,下頜骨患側(cè)偏向健側(cè)并低于健側(cè),患者顳弓能觸及髁狀突,耳屏前方有凹陷感,左下頜關(guān)節(jié)彈性固定。診斷:左側(cè)下頜關(guān)節(jié)脫位。治療:口內(nèi)復(fù)位法。令患者坐位,用手揉臉百十遍,將患者口張開,醫(yī)者以雙手托住下頜,用左右拇指,伸入口內(nèi),將大牙撳住,用力往下一撳,復(fù)往里送上,則入臼矣(見《傷科匯纂·頰車骨》) 。

按:下頜關(guān)節(jié)脫位病機(jī)不外乎有三: ①張口過大;②暴力打擊; ③身體虛弱。該患者無下頜關(guān)節(jié)脫位史,無暴力打擊史,且為34歲的青壯年。夜間睡眠致下頜關(guān)節(jié)脫位實(shí)屬稀有病例。筆者懷疑可能夜間睡覺患者左側(cè)下頜枕枕,壓迫三叉神經(jīng)下頜支,咬肌松弛,致下頜關(guān)節(jié)脫位。手法復(fù)位后,當(dāng)筆者為其固定尋找繃帶之時(shí),該患者跑掉,未能隨訪。