徐某，女，46歲，2011年8月10日初診。雙上眼瞼潮紅腫脹，癢感尤甚，反復發(fā)作兩個月。經(jīng)注射內(nèi)服中西藥物多次，外用派瑞松、艾洛松、哈西奈德乳膏、尤卓爾等，雖止癢當時，但皮疹仍反復出現(xiàn)。查見皮損處除潮紅腫脹外，觸之有灼熱感。近月來性情急躁，頭眩目赤，口苦口渴，胃脘灼熱，小便色黃，大便較干。舌質(zhì)紅、苔黃略燥，脈弦滑數(shù)。診斷：血管性神經(jīng)性水腫。

　　辨證：肝胃熱盛，蘊于眼瞼所發(fā)。治則：清瀉肝胃之熱止癢。處方：龍膽草10克，枙子10克，黃芩10克，柴胡9克，夏枯草10克，牡丹皮10克，黃連10克，生地黃30克，知母12克，大黃10克，車前子10克，通草3克，白鮮皮12克，地膚子10克，甘草9克。水煎服，每日一劑。外用白鮮皮20克，牡丹皮20克，水煎約300毫升，待涼用紗布蘸藥液濕敷患處，日數(shù)次。并囑其忌食腥辣之物。二診：服藥4劑后，雙眼瞼潮紅腫脹皮損明顯消退，癢感已無。二便正常，頭眩目赤，口苦口渴，胃脘灼熱癥狀俱輕。上方去車前子、通草、大黃，生地黃減為15克，知母減為9克，續(xù)進４劑，告愈。

　　本例雖用中西藥物內(nèi)服外搽，但皮疹仍反復而發(fā)，且口苦口渴，性情急躁，頭眩目赤，胃脘灼熱，小便黃，大便干，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)等，辨屬肝胃熱盛，蘊結眼瞼而發(fā)。用龍膽草、枙子、黃芩、柴胡、夏枯草、牡丹皮、黃連、知母等清解肝胃之熱；大黃、車前子、通草、甘草導熱下行；白鮮皮、地膚子止癢。諸藥相用，使肝胃熱清癢止，諸癥悉平。