裴正學(xué)教授是我國著名的中西醫(yī)結(jié)合專家，擅長治療各種疑難病癥。筆者侍診其側(cè)，現(xiàn)記錄其治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）經(jīng)驗(yàn)如下。  

　　葉某，女，29歲，教師，2009年2月11日初診。

　　患者2008年起患SLE，長期服用強(qiáng)的松，最大用量為40mg/d，目前服強(qiáng)的松15mg/d，雷公藤片2片，病情仍反復(fù)，難以控制，查尿常規(guī)正常。

　　刻診：面顴紅斑成片，色赤瘙癢，疼痛，有火熱感，兩目充血，周身關(guān)節(jié)疼痛，每日數(shù)次陣發(fā)性加重，發(fā)作時(shí)面紅目赤、烘熱升火，脊柱、周身緊縮刺痛，口干苦，尿黃，大便尚調(diào)，苔黃薄膩，質(zhì)暗紫，脈細(xì)滑。

　　辨證：風(fēng)毒痹阻，營血熱盛，肝腎虧虛。治以涼血化瘀，祛風(fēng)解毒。以三畜增液合劑治療。

　　處方：淫羊藿15克，虎杖10克，菟絲子15克，生地12克，玄參10克，麥冬10克，川斷10克，旱蓮草15克，萆薢10克。7劑，每日1劑。

　　患者服藥后，面部瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛均有所減輕，但一時(shí)尚難控制；口干口苦，烘熱，易汗，苔黃膩，舌邊尖紅，脈細(xì)滑。

　　原法再進(jìn)。面部紅斑繼續(xù)消退，潮熱發(fā)作持續(xù)時(shí)間亦由5小時(shí)縮短為2小時(shí)左右，口干口苦，便溏，1日2次，尿黃。苔黃薄膩，質(zhì)暗紫，脈弦滑。效不更方。

　　上方加減出入40余劑，面熱、潮紅少發(fā)，陳舊性斑塊色素漸減，關(guān)節(jié)疼痛緩解，皮膚癢感消退，目睛稍有充血，大便欠實(shí)，苔黃膩，質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑數(shù)。

　　續(xù)祛風(fēng)解毒，清熱化濕，涼血散瘀。面顴部大片紅斑經(jīng)治基本消退，關(guān)節(jié)疼痛亦平，僅手指小關(guān)節(jié)稍感不適，尿黃，便溏，日行2次，食納欠香，守原意進(jìn)退。

　　按：裴正學(xué)說,中醫(yī)學(xué)醫(yī)籍中并無紅斑狼瘡的病名，也未有確切的記載與較為系統(tǒng)的論述。該病當(dāng)以皮膚損害為主，表現(xiàn)出斑疹赤如丹涂之狀，形如蝴蝶，當(dāng)屬中醫(yī)的“紅蝴蝶瘡”。關(guān)節(jié)肌肉疼痛病狀為主時(shí)，屬“痹癥”范疇。

　　他認(rèn)為該病當(dāng)屬于中醫(yī)之“風(fēng)”證范圍。蓋“風(fēng)之善行而數(shù)變”、“風(fēng)者百病之長也”、“風(fēng)與寒合、與熱合、與濕合盡得其便也”，關(guān)節(jié)疾患屬于風(fēng)濕；腎性浮腫屬風(fēng)水；高熱不退屬風(fēng)火相煽；無菌性瀉痢屬腸風(fēng)下血；皮膚斑疹屬風(fēng)毒、風(fēng)疹。 

　　裴正學(xué)總結(jié)治療SLE的主要方藥為: 淫羊藿、虎杖、菟絲子、生地、玄參、麥冬、川斷、旱蓮草、萆薢。即 “三畜增液湯”主方。

　　其中淫羊藿，辛、甘、溫，歸肝、腎經(jīng)。溫腎壯陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕以治療關(guān)節(jié)疼痛；菟絲子，甘、溫。歸肝腎脾經(jīng)。補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目、止瀉，安胎。虎杖，苦寒，歸肝膽肺經(jīng)，利膽退黃、清熱解毒、活血化瘀、祛痰止咳。增液湯增液潤燥療陽明溫病、耗傷津液，內(nèi)傷陰虛液虧證。川斷，苦甘辛，微溫，歸肝腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止血安胎、療傷續(xù)折。旱蓮草，甘、酸、寒，歸肝腎經(jīng)，補(bǔ)肝腎陰、涼血止血。萆薢，苦微寒，歸肝胃經(jīng)，利濕祛濁、祛風(fēng)除濕。 

　　臨癥加減時(shí)，四肢拘急難以屈伸者加用桂枝芍藥知母湯；關(guān)節(jié)疼痛明顯者加用復(fù)方桑枝湯；臨證時(shí)加用大劑量的川草烏、細(xì)辛、馬錢子等藥物，此是他治療自身免疫性疾病的一大特色。

　　總之，裴正學(xué)治療本病以除風(fēng)勝濕、祛風(fēng)活絡(luò)、瀉火散風(fēng)為法，創(chuàng)三畜增液合劑加減治療，不僅短期療效顯著，遠(yuǎn)期療效也較可靠，克服了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用激素治療本病復(fù)發(fā)率高的不足。