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真心痛(冠心病)
黃道富醫(yī)案:
林某,女,55歲,1984年9月6日初診。
患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心前區(qū)疼痛,胸中閉塞,胸痛徹背,背痛徹心,感寒更甚,氣逆痞滿,心悸,汗出短氣,惡風(fēng)不欲去衣’四肢冷痛,尤以左臂內(nèi)側(cè)骨節(jié)掣痛不得屈伸,近之則痛劇,小便不利'下肢微腫。舌質(zhì)淡紫、舌苔薄白,脈沉遲。心電圖查檢S—T段下降。
此風(fēng)濕相搏,日久不愈,邪從寒化,累及心陽,上焦之清陽不宣'中焦之濁陰上逆。
主以宣暢心陽、通降胃濁之法。
處方:炙甘草、元胡、薤白各15克,炮附子、白術(shù)各1O克,桂枝6克。
服7劑,汗出惡風(fēng)已止,關(guān)節(jié)冷痛減輕,胸痛若失。
繼以前方為湯,朱砂養(yǎng)心丸成藥常服,善自調(diào)理。1年后隨訪,已能參加一般家務(wù)勞動。
按語:‘醫(yī)門法律>云:“胸痹總由陽虛,故陰得乘之。甘草附子湯中附子辛熱助陽,桂枝辛溫通陽,二藥合之,振奮陽氣,以散陰寒之邪;甘草、白術(shù)補土培中,以提防下焦陰寒上乘。又恐本方寬胸理氣之力不足,故加薤白、元胡以助之。本方雖無治胸痹之記載'然有治胸痹之契機,徑用不疑,果獲大驗。
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