118火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍
骨牡蠣湯主之。C126

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

一桂二甘不雷同 龍牡均行二兩通
火逆下之煩躁起 交通上下取諸中

桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩，熬 龍骨二兩

上為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

這一條論述火逆而致心陽虛煩躁的證治。

.火逆，下之.，.下之.兩個字不大好理解，有的注家就認(rèn)為這是衍文，可以把它刪掉。有的注家認(rèn)為這恐怕是汗之的誤字，所以將這兩個字改作一個.汗.字。因燒針煩躁者.，燒針就是火逆了，煩躁是驚狂的輕微階段。.醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂.，這條沒達(dá)到驚狂的程度，由于傷心陽，邪擾心神，所以煩躁不安。也是傷亡心陽以后，心神不得潛斂，因此煩躁，癥狀輕，沒達(dá)到驚狂程度，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝甘草補心陽，龍骨牡蠣潛斂神氣、鎮(zhèn)靜安神而治煩躁。

這是桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯的輕證。根據(jù)這個道理，我們在臨床上治療一些心陽虛而見煩躁的，可以用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

119太陽傷寒者，加溫針，必驚也。C127

這一條論述太陽傷寒病以燒針取汗，會導(dǎo)致驚恐。

溫針也是燒針，屬于燒針這一類的。太陽傷寒病，不發(fā)汗解表，以燒針以取汗，病人一定會驚恐。為什么？因為燒針這種治療就是叫人害怕。同時燒針還沒有用小針的，燒針都比較長。治療時，把燒得通紅的針，往人身上扎，病人一定要驚恐，.必驚也.，這個.驚.未必是一個證候，就是這個患者必定要害怕，必定要驚怖、驚恐。他這一驚恐，就心微而必驚。驚心就怯，一驚了這個心就怯了，心氣就不足了；驚則氣亂，營衛(wèi)氣血也亂了，擔(dān)驚心怯，就很容易造成一些病的發(fā)生，很多疾病在這時候出現(xiàn)。

日本人山田正真說這一條應(yīng)當(dāng)放在前邊那些條的前頭，作為一個頭前的綱領(lǐng)，底下再說奔豚、必驚狂、必?zé)┰晔裁吹?。他有這樣個意見，我認(rèn)為這個意見也可以參考。

十二條關(guān)