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整合醫(yī)療縱論癌癥的中西醫(yī)結(jié)合診療（中）
石青勝
眾所周知，癌癥是人體全身疾病的局部表現(xiàn)，所以它是人類疾病的集大成者；癌癥，由于帶給人們（包括癌患及其親人）身心的巨大傷害，因而被認(rèn)為是迄今為止人類最最痛恨的疾??；癌癥，由于其診斷治療（尤其是治療）的艱巨復(fù)雜和變化多端，因而被認(rèn)為是現(xiàn)代人類最難對付的頑疾；癌癥，由于其不斷發(fā)展且難以遏制的高發(fā)病率和高死亡率，因而被認(rèn)為是當(dāng)代對人類威脅最大的疾病！
上世紀(jì)末期的30年間，艾滋病曾一度比肩癌癥，帶給人們更多的恐慌。“談癌色變”與“談艾色變”交相為惡，讓人們進一步感受到了疾病帶來的巨大威脅。然而，1996年，美籍華裔科學(xué)家何大一混合蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物成功發(fā)明了“雞尾酒療法”，有效地減少了單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的復(fù)制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復(fù)，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質(zhì)量，使艾滋病得到了有效的控制。
后來，艾滋病在人們心目中的威脅度逐漸由高變低，原因有兩點：一方面在于艾滋病確切來源于艾滋病毒感染，而艾滋病毒的感染途徑除了直接或間接的血液交叉外，絕大多數(shù)是由于不健康的性接觸造成的，只要潔身自好，一般說來基本沒有感染之虞。另一方面應(yīng)該歸功于何大一教授發(fā)明的雞尾酒療法，有效控制了艾滋病的致命威脅。準(zhǔn)確說來，何大一教授的雞尾酒療法便是典型的整合醫(yī)學(xué)療法！
雞尾酒療法治療和控制艾滋病的成功經(jīng)驗，一度給癌癥治療帶來了很大的啟發(fā)，一些前端的醫(yī)學(xué)家便開始嘗試研究開發(fā)混合多種抗癌藥物的“癌癥雞尾酒療法”，但是直到今天，許多種類似的治療方案都未能拿出令人信服的確切成果?？磥戆l(fā)生于人體自身細(xì)胞異變的癌癥，遠比艾滋病要復(fù)雜艱難得多。
人類攀登癌癥治療高峰的道路一直溝壑縱橫、荊棘叢生、步履蹣跚，究其原因，就在于癌癥是危害人類生命健康的終極疾?。?/FONT>
科學(xué)研究證明，人體內(nèi)有與生俱來、揮之不去的的致癌基因和抑癌基因，人體細(xì)胞正常分化的過程，就是原癌和抑癌基因的動態(tài)平衡過程，在多種內(nèi)外因素的影響下，這種平衡隨時都可能被打破，這時人體的免疫功能便顯露出扶正祛邪、倡優(yōu)抑劣的作用。而一旦因為種種原因造成了免疫功能的失衡或低下，原癌基因作用下的細(xì)胞突變幾率便會成倍增加，于是，癌癥的發(fā)生在所難免。北京東直門中醫(yī)院的李忠博士認(rèn)為癌癥是人體失衡的一種“狀態(tài)”——癌狀態(tài)論，確有一番道理。
當(dāng)然，隨著影響人體的各種內(nèi)外因素力量對比的此消彼長，人體內(nèi)原有的失衡狀態(tài)還有可能發(fā)生逆轉(zhuǎn)，癌癥的狀況也有可能隨之改善，人世間常?？梢钥吹胶芏喟┌Y患者在走投無路的情況下，頓悟、“超脫”，幾年下來，癌癥竟然可以“不治而愈”！實際上，這個“不治”，只是不再用傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療、中藥等醫(yī)療方法治，而是改用了回歸大自然、調(diào)整心態(tài)和注意力、變革生活方式等全身心“脫胎換骨”式的綜合“治療”！
只可惜，在成千上萬的癌癥大軍中，這樣“超凡脫俗”而成功的癌癥自愈案例實在是鳳毛麟角。因為絕大多數(shù)癌患還是依循著傳統(tǒng)模式，把生命健康的掌控權(quán)完全托付給了醫(yī)院、醫(yī)生、苦澀的藥物和冷冰冰的機器，而現(xiàn)有的醫(yī)療水平，特別是盛行的醫(yī)療模式卻難以承載如此厚重的生命之托，于是，一幕幕人財兩空的人間悲劇，一出出肝腸寸斷的生死別離，一個個催人淚下的煎熬掙扎故事，就這樣在世間不斷演繹著。
實際上，癌癥的整合醫(yī)療絕非是艾滋病雞尾酒療法的簡單翻版。
現(xiàn)已查明，除了宮頸癌、某些胃癌和部分肝癌與人類乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌、乙型及丙型肝炎病毒有些“瓜葛”之外，大部分癌癥都是人體的內(nèi)生疾病，盡管微生物、致病菌抑或病毒等多方面的誘發(fā)因素不可小覷，但最根本的原因還在于“內(nèi)因”！無論發(fā)生在哪個部位的癌癥都是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，必然涉及到各個臟腑器官和神經(jīng)、血液、淋巴等各個系統(tǒng)的調(diào)控機制。也就是說，癌癥治療絕不是簡單的針對某一單一因素的調(diào)整控制。
我們眼下正在全力救治的罕見多發(fā)侵襲性纖維瘤女孩兒便是一個良性腫瘤的惡性增生，盡管當(dāng)年上海中山醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院對第一次和第二次術(shù)后的小潔予以了30次放療和多達11個療程的化療，但是，小潔腫瘤的病理檢驗確系“良性”，不能定為癌癥，因此，用對付癌細(xì)胞的辦法來試圖解決其術(shù)后防止復(fù)發(fā)問題就顯然適當(dāng)。同樣，因為它的實質(zhì)是良性腫瘤，所以盡管腫瘤多發(fā)、脹大，但不會過早的累及臟腑器官，不會浸潤周圍的組織結(jié)構(gòu)，盡管血運也比較豐富，但是沒有惡性腫瘤常見的大動脈供血系統(tǒng)。所以，對小潔的醫(yī)療計劃就敢于制定出分段切除，后續(xù)綜合治療防止復(fù)發(fā)的系統(tǒng)方案。如果沒有對良惡性腫瘤的區(qū)別認(rèn)識，這樣一個反復(fù)復(fù)發(fā)，腫瘤累積重量已達六七公斤的病例，恐怕沒有那一家醫(yī)療機構(gòu)敢于獨立承擔(dān)。這從另外一個角度說明，惡性腫瘤——癌癥的治療是異常艱難的，良性腫瘤即使長得很大，通過整合多方面技術(shù)的手術(shù)還是有解決辦法的。最令人踏實的是患者的臟腑器官和系統(tǒng)功能很少像惡性腫瘤那樣被早早侵襲破壞。
李定剛教授形象地說，治病和打仗、治國是一個道理。小病可以用適當(dāng)?shù)牧α亢痛鷥r戰(zhàn)而勝之，而稍微重一些的疾病則需要動員更多的力量參加戰(zhàn)斗才有取勝的把握。對付癌癥，則必須動員海陸空、民兵和支前民工等一起參戰(zhàn)，打一場精密調(diào)控下的人民戰(zhàn)爭，方有可能取得最后勝利。任何單一的方法去對付癌癥，都不除外匹夫之勇，單打獨斗要戰(zhàn)勝癌癥真就是“難于上青天”！
剛剛結(jié)束的小潔的一期手術(shù)，因為腫瘤巨大，李定剛教授便整合了多方面力量組織實施了這場戰(zhàn)役。
目前，世界上對付癌癥的方法五花八門，且各有各的道理。傳統(tǒng)的，也是主流的方法有手術(shù)、放療和化療，近來流行的有生物免疫治療，改進的化療有靶向藥，改進的手術(shù)有微創(chuàng)和無創(chuàng)的減瘤抑瘤方法，有冷凍和微波熱消融，有熱療、食療和精神療法，生物免疫治療又分多種形式，還有音樂療法、物理療法、順勢療法、氣功療法等等，特別是遍布各地的中醫(yī)藥療法，如針灸、藥浴、鼻熏，按摩等等。
到底哪種癌癥適合采用哪些方法，目前人們也還是莫衷一是。實際上，癌癥患者或癌患家人在自覺或不自覺地?fù)?dān)負(fù)著癌癥整合醫(yī)療的工作。很少見到有癌患“循規(guī)蹈矩”一條道走到黑，就是“死不更方”。大家總是有意無意地在進行著整合醫(yī)療。
一般來說，先是到大醫(yī)院找外科大夫，想方設(shè)法手術(shù)“根治”，然后按照外科大夫或腫瘤科大夫的建議去找內(nèi)科大夫化療，或去找放療科放療。社會上有推銷靶向藥的，也試著來點；各種各樣的抗癌保健品自然也要買一些用著；聽說某處的中醫(yī)不錯，找上門去求診，來點中藥或扶正或祛邪（真正找針灸按摩的目前還是少數(shù)）；有條件的人家，把四處可見的推薦生物免疫治療的材料反復(fù)掂量，漸漸動了念頭找人家試試；更有不少人有病亂投醫(yī)，把目光投向民間醫(yī)生，找偏方，尋絕技，討靈丹妙藥，于是，癌癥的民間治療市場空前活躍。一些曾經(jīng)嘗試過癌癥治療的民間人士，對那些送上門來的“死馬當(dāng)做活馬醫(yī)”的患者施以援手......
患者和家人自己的整合水平可想而知，其整合醫(yī)療的實際效果恐怕自然也不言而喻。
有著二十年外科經(jīng)驗、在美國鉆研癌癥治療、又從小熟悉中醫(yī)的李定剛教授說，癌癥整合醫(yī)療是唯一正確的方向。只要我們把現(xiàn)有的癌癥治療技術(shù)有機地整合到一起，采取人性化、個性化的癌癥醫(yī)療，癌癥的康復(fù)性治療就大有希望。問題的關(guān)鍵是誰來整合？怎么樣整合？整合哪些技術(shù)？
（未完待續(xù)）
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