臨床上診斷食管裂孔疝除了臨床癥狀、體格檢查外，尚需要進行以下檢查。

 

 

    1.上消化道造影檢查

    該項檢查是目前診斷食管裂孔疝的主要方法。對于可復(fù)性裂孔疝(特別是輕度者)，一次檢查陰性不能排除本病，臨床上高度可疑者應(yīng)重復(fù)檢查，并取特殊體位如仰臥頭低足高位等，其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象。

(1)    直接征象： 　　

①膈上疝囊。 　　

②食管下括約肌環(huán)(A 環(huán))升高和收縮。 　　

③疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影。 　　

④食管胃環(huán)(B 環(huán))的出現(xiàn)。

⑤食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊(胃囊)，而食管-胃連接部仍在橫膈裂孔下。 　　

⑥混合型可有巨大疝囊或胃軸扭轉(zhuǎn)。 　　

(2)間接征象：

①橫膈食管裂孔增寬(＞4cm)。 　　

②鋇劑反流入膈上疝囊。 　　

③橫膈上至少3cm 外有凹環(huán)，食管縮短。 　　

2. 胃鏡檢查

  胃鏡鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較高，可與X 線檢查相互補充協(xié)助診斷。胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)：

  (1) 食管下段齒狀線升高。 　　

  (2) 食管腔內(nèi)有潴留液。

　    (3) 賁門口寬大和(或)松弛。 　　

  (4) His 角變鈍。 　　

  (5) 胃底變線。 　　

  (6) 膈食管裂孔寬大而松弛。 　　

 3. 食管測壓檢查

 食管裂孔疝時食管測壓可有異常圖形，從而協(xié)助診斷、食管測壓圖形異常主要有以下表現(xiàn)： 　　

(1) 食管下括約肌(LES)測壓時出現(xiàn)雙壓力帶。

　　(2) 食管下括約肌壓力(LESP)下降，低于正常值。