1. 手術(shù)適應(yīng)證： 　　

① 食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳。

② 食管裂孔疝同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯。 　　

③ 食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。 　　

④ 食管裂孔疝懷疑有癌變。 　　

 2. 手術(shù)原則： 　　

① 復(fù)位疝內(nèi)容物。

② 修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。 　　

③ 防治胃食管反流。 　　

④ 保持胃流出道通暢。 　　

⑤ 兼治并存的并發(fā)癥。

　  3. 手術(shù)方法：

治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多：主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。

常用的術(shù)式有： 　　

① 賁門前固定術(shù)。 　　

② 后方胃固定術(shù)(Hill 修復(fù)法)。

③ 經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen 手術(shù))。 　　

④ Belsey 四點手術(shù)(或可稱Mark Ⅳ)。同時近年來由于內(nèi)鏡手術(shù)的迅速發(fā)展，上述部分手術(shù)可通過胸腔鏡或腹腔鏡完成。

　　4. 手術(shù)治療效果：多數(shù)文獻(xiàn)報道術(shù)后早期癥狀完全緩解率可高達(dá)80%～90%，少數(shù)為47%，僅5%完全失敗，約10%復(fù)發(fā)反流。