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發(fā)熱是孩子生病最常見的癥狀,不論是呼吸道感染還是腸道感染,抑或是一些少見疾病都可以導(dǎo)致發(fā)熱。 關(guān)于發(fā)熱的誤區(qū): 孩子發(fā)燒,有的家長恐慌,問醫(yī)生:發(fā)燒那么高,會不會把腦子燒壞啊,會不會燒成肺炎???這是搞錯了因果關(guān)系,不是發(fā)熱燒壞腦子或造成肺炎,而是孩子患了腦炎或肺炎才會體溫持續(xù)不退。 而另一撥媽媽則藐視發(fā)熱,無論體溫多高,都讓孩子抗,堅決不吃退燒藥。認為發(fā)熱對孩子有好處,或認為退熱藥嚴(yán)重損害孩子健康。這些媽媽可能要面對的是:孩子一晚不退燒,高熱讓孩子極度不適,煩躁哭鬧,沒有充足的休息,這不利于機體的免疫應(yīng)答的。而且,發(fā)熱過高還有高熱驚厥的風(fēng)險。 發(fā)熱的應(yīng)對原則: 當(dāng)孩子精神狀況很好,能玩,食欲變化不大時,即使高熱也不需急于到醫(yī)院就診,只需在家給與退熱處理,觀察孩子病情變化就可以了。而如果孩子精神狀況差,很蔫或一直哭鬧,要在給孩子退熱的同時及時就診。 所以,對于發(fā)熱的孩子,無論病情怎樣,首先要做的就是要讓孩子退熱。不要帶著高熱的孩子匆忙就診,甚至在寒冷的冬夜。先退熱才是硬道理。 退熱的正確方法: 那怎樣給孩子退熱是正確的呢? 退熱的方法分為兩類:一是藥物退熱,即讓孩子服用退熱劑以退燒,另一類是物理降溫,比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。 如孩子體溫在38.5度以下,我們一般不建議過于積極的給與降溫處理,可讓孩子多喝水,多活動,有時體溫即會下降。 如孩子體溫達到或超過38.5度,建議給與退熱處理,最主要、最確切、最直接的方式即給與退熱劑如泰諾林、美林等藥物,輔以物理降溫方法。兩種退熱劑可交替使用(但不是必須交替),特別是體溫持續(xù)高熱,一種退熱劑對體溫的控制不理想時。 如體溫超過38度,但不到38.5度,就要看孩子自身的情況,如既往有高熱驚厥史,或發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高迅速(孩子每次發(fā)熱體溫變化情況因病原體不同可能熱型非常不同),即使不到38.5度,也要讓孩子服用退熱劑。 服用退熱劑后要注意的有兩點:一要讓孩子大量喝水,二不要給孩子多穿多蓋。 孩子發(fā)熱時體內(nèi)代謝旺盛,大量水分消耗,同時由于喉嚨痛或煩躁,孩子不愿喝水,導(dǎo)致水分攝入不足,兩者綜合致孩子體內(nèi)水分減少,而退熱藥退熱,需體內(nèi)水分參與,如體內(nèi)水分不足,即使服用藥物,也會造成體溫不降或降溫緩慢。所以如想在服用退熱藥后讓孩子體溫理想下降,應(yīng)保證讓孩子喝水足夠多,特別是夜間發(fā)熱,孩子正在睡覺,很難配合喝水,這時需要家長強迫孩子喝水。 第二點要注意的是不要給發(fā)熱的孩子多穿多蓋。很多家長覺得孩子發(fā)熱怕冷,或覺得應(yīng)該多蓋讓孩子發(fā)汗,這些想法都是錯誤的。孩子與成人不同,汗腺發(fā)育不足,靠體表散熱時孩子散熱非常重要的途徑之一,如在發(fā)熱時給孩子捂的太嚴(yán)實,或造成升溫快或降溫不理想。家長只須讓孩子穿的蓋的和平時一樣多就可以了。 物理降溫的方法推薦洗澡。 這種方法孩子孩子喜歡接受,家長容易操作,而且降溫效果也比較理想。可用于退熱劑降溫不理想或體溫降后很快升高,但又不到兩次服藥的間隔時間,此時可輔以洗澡的降溫方式。洗澡的房間要保持適當(dāng)?shù)臏囟?,不能太冷,泡澡前關(guān)閉門窗,保證室溫,水溫保證在平時洗澡的溫度就可以。泡澡可持續(xù)15-20分鐘,體溫一般或下降1-2度,泡后擦干孩子頭發(fā)及全身皮膚再開門窗。 這種方法與傳統(tǒng)觀念有悖,但是非常好的易操作的降溫方法,值得家長學(xué)習(xí)。 酒精擦浴,也能很好的降溫,但正確使用后會造成孩子嚴(yán)重哭鬧(用酒精擦前胸后背的方式是不對的),令家長難以下手,不推薦給家長使用。在醫(yī)院醫(yī)生護士會使用此方法,能獲得比較理想的降溫結(jié)果。 冰貼冷敷是非常輔助的降溫方法,可以使用,效果不大。給孩子貼冰貼的方法從某種意義上講是在安慰媽媽。 |
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