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北京大學(xué)第一醫(yī)院的主管藥師趙寧,長(zhǎng)期從事藥房運(yùn)營(yíng)和藥室管理,對(duì)徐京杭所說(shuō)的現(xiàn)象深有感觸。
“我們?cè)诳凑f(shuō)明書時(shí),會(huì)著重看不良反應(yīng)一欄,一般西藥這一欄篇幅會(huì)很長(zhǎng),而中藥一般只有幾個(gè)字——‘尚不明確’,很多患者來(lái)藥房拿藥的時(shí)候,一看西藥的說(shuō)明書,不良反應(yīng)這么多,都不敢吃了,經(jīng)常要求退藥,一看中藥這邊沒(méi)什么不良反應(yīng),加之多年來(lái)對(duì)中藥副作用小的觀念根深蒂固,就很放心。”
趙寧對(duì)這種現(xiàn)象也很無(wú)奈,作為一名專業(yè)藥師,他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋:“‘尚不明確’不代表沒(méi)有副作用,而不良反應(yīng)是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進(jìn)去,兩種藥都可能有風(fēng)險(xiǎn),而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低。”
多種藥可能產(chǎn)生相克作用
王惠珍退休前是北京大學(xué)第一醫(yī)院的藥劑科副主任,現(xiàn)在每周依然會(huì)有一天來(lái)到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢,在記者前往辦公室采訪時(shí),正好碰到前來(lái)咨詢的一位病人。
“大夫,你看我吃的這個(gè)藥,降尿酸,療效非常好,而且是中成藥,副作用很小,但大夫說(shuō)要馬上停,說(shuō)是對(duì)腎臟會(huì)造成二次損害,你看我還能不能吃?”這是王惠珍在日常咨詢時(shí)經(jīng)常遇到的問(wèn)題,患者覺(jué)得某種藥療效很好,但醫(yī)生會(huì)叫停,這令患者非常不理解。
對(duì)于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人,王惠珍在表示理解的同時(shí)也非常擔(dān)憂。
“我們用藥前一定要有意識(shí),同時(shí)用多種藥時(shí),可能產(chǎn)生相克作用,雖然你有很多病,但并不是吃很多種藥才是最好的方案?!蓖趸菡湔f(shuō)。
徐京杭也認(rèn)為,用藥其實(shí)是一個(gè)權(quán)衡利弊的過(guò)程,有的藥雖然對(duì)某種病有療效,但服用之后可能對(duì)其他器官造成傷害,這時(shí)就要在這之間做一個(gè)權(quán)衡,如果療效很小,那最好不要用了。如果無(wú)法避免,那用藥就要進(jìn)行密切的觀察,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
先檢查再對(duì)癥用藥
徐京杭醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到各類因用藥錯(cuò)誤而造成肝損害的患者?!耙恍┗颊邅?lái)醫(yī)院就診時(shí),我們會(huì)問(wèn)他吃了哪些藥,很多患者就是聽(tīng)信一些不正規(guī)的藥品廣告,而造成嚴(yán)重后果?!?/p>
徐京杭建議,如果對(duì)自己的病癥沒(méi)有把握,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后再開(kāi)相應(yīng)的藥品,因?yàn)榧词共“Y的表現(xiàn)相同,病因也有可能不同,一定要根據(jù)自身的具體情況服用相應(yīng)的藥物。
“很多藥品或者保健品公司為了宣傳自己的產(chǎn)品,專門到老年人比較多的小區(qū)免費(fèi)測(cè)血糖和血壓,然后借此機(jī)會(huì)來(lái)宣傳和售賣自己的藥品和保健品,這些銷售人員不一定有醫(yī)療常識(shí),如果用錯(cuò)藥,是會(huì)出人命的?!毙炀┖颊f(shuō)。
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