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《新聞1+1》2014年9月26日完成臺本 ——如何讓“登革熱”冷下來？ 解說： 抗擊過SARS非典，經(jīng)歷過甲型流感、禽流感，廣東，今又發(fā)生登革熱疫情。 同期： 根據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，截止到25號，該省登革熱確診病例已經(jīng)達(dá)到了8273例。 解說： 消防車被磚砸，防疫人員被磚拍。一個經(jīng)歷過眾多疫情的城市，為何還有人對滅蚊行動如此不配合？ 廣州市越秀區(qū)新村社區(qū) 居民： 你們改天再來好嗎？ 廣州市越秀區(qū)新村社區(qū)居委會 工作人員： 好的。 解說： 下水道、垃圾桶、積水區(qū)，既是蚊子的滋生地，也是一個城市衛(wèi)生的死角。 廣州市市長 陳建華： 疫情的防控已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。這60天里面，就看我們能不能在這前20天防控住。爭取能夠出現(xiàn)拐點(diǎn)。 解說： 《新聞1+1》今日關(guān)注：如何讓登革熱，冷下來！ 白巖松 評論員： 您好觀眾朋友，歡迎收看正在直播的《新聞1+1》。 如果提到廣東，急性傳染疾病，然后死亡病例，您會想到什么？可能很多的人馬上就會想到的是十一年前的非典時(shí)刻。但是我想說，不，是此時(shí)廣東正在面臨的挑戰(zhàn)。一個并不陌生的名字，卻引發(fā)了非常嚴(yán)峻的這樣一種形勢，那就是登革熱。我們看看相關(guān)的數(shù)字就知道這種挑戰(zhàn)有多大。登革熱這種病毒是以蚊子作為媒介所引發(fā)的急性傳染性疾病。6月11日，廣東省出現(xiàn)了第一例登革熱本地病例。但是截止到9月26日晚零點(diǎn)，廣東省登革熱的病例已經(jīng)達(dá)到了9161例。如果僅僅說9161例，可能您的感受還并不強(qiáng)烈。但是我要告訴您，在1995年是這個爆發(fā)登革熱，然后病例最多的一年，那一年是多少呢？那一年是6000多例。而現(xiàn)在僅僅到了9月底，還不到10月份的時(shí)候，這個病例就已經(jīng)達(dá)到了9161例。而且到目前為止，一共死亡病例出現(xiàn)了三次。接下來我們就關(guān)注，此時(shí)此刻廣東正面臨的考驗(yàn)。 解說： 根據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委，今天16點(diǎn)發(fā)布的疫情通報(bào)，截至2014年9月26日零時(shí)，全省共有19個地級以上市，報(bào)告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例，9161例。在9161例確診病例中，廣州占7747例，為全省最多。此外，廣州還有兩名與登革熱相關(guān)的死亡病例。死者分別是70多歲和80多歲的兩位老人。他們因?yàn)閲?yán)重的肝腎功能損傷和其它基礎(chǔ)病，最終搶救無效死亡。這自1991年以來，廣東再次出現(xiàn)登革熱死亡病例。 廣州市第八人民醫(yī)院院長 尹熾標(biāo)： 沒有像今年那么多病人，所以短時(shí)間增加那么多，是導(dǎo)致(出現(xiàn))死亡的一個原因。 解說： 繼廣州市之后，佛山市是廣東省病例第二多的城市。截至9月26日零時(shí)，共報(bào)告950例，第3例與登革熱相關(guān)的死亡病例，就出現(xiàn)在佛山。 佛山市第一人民醫(yī)院重癥科醫(yī)生 強(qiáng)新華： 呼吸急促，血壓很低，需要用大量的升壓藥來維持血壓。四肢非常濕冷，而且有一個腳趾出現(xiàn)了壞蛆。這是病人到了休克末期的表現(xiàn)。大概到了1點(diǎn)20的時(shí)候，沒有搏動，一直到2點(diǎn)15的時(shí)候，就宣布他死亡。 解說： 死亡患者是廣州人，80歲，平時(shí)住在佛山。9月13日發(fā)熱一天，入住佛山市南海區(qū)的黃岐醫(yī)院，17號被確診為登革熱病例。經(jīng)治療后退熱，但20號病情惡化，轉(zhuǎn)到佛山市第一人民醫(yī)院搶救，經(jīng)積極搶救無效后死亡。 強(qiáng)新華： 還是重癥登革熱的可能性比較大。4到12個小時(shí)之內(nèi)就會死亡。非?？焖佟?/p> 解說： 廣州市疾控部門公布的數(shù)據(jù)顯示，目前登革熱的重癥率只有9.5%，五成以上是超過60歲的老年人群。而且多數(shù)同時(shí)患有慢阻肺、心臟病、高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。而并非登革熱本身導(dǎo)致。專家分析認(rèn)為，登革熱的發(fā)病高峰至少會持續(xù)到10月底，目前既無疫苗，也沒有特效藥。市民應(yīng)加強(qiáng)防范，老年人要特別留心。 尹熾標(biāo)： 出去野外一定要防蚊。居家環(huán)境要搞好。不要有蚊子。這個對預(yù)防來說是最主要的。措施都沒效。 解說： 根據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委的通報(bào)，報(bào)告登革熱病例的地市從18個增加到19個。僅有梅州和韶關(guān)兩地未報(bào)告登革熱病例。 白巖松： 首先從廣東的這個全省的范圍來看，這次挑戰(zhàn)還是相當(dāng)大的。就像剛才這個短片中說的，廣東現(xiàn)在已經(jīng)有19個地市都有報(bào)告病例。我們先來看一下這個圖。像廣州就有了7747例，可能跟這個人口流動性大，本身居住人口也比較大，因此它的挑戰(zhàn)也是相當(dāng)大的。到現(xiàn)在沒有報(bào)告病例的，只有廣東北部的韶關(guān)和梅州。但是也只能說是沒有報(bào)告病例，是不是真的就沒有登革熱的這個病人，這還不敢立即下這個結(jié)論。在這其中，大家自然關(guān)注的是這個死亡病例。我們注意到廣州有兩例，一位70歲，一位80多歲。佛山有一例也是80歲。情況都是高齡，嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，也就是有其它的一些疾病，身體機(jī)能減弱，肝腎被損害，治療難度大。剛才我已經(jīng)講了，在這次登革熱的這個傳染的過程當(dāng)中，廣州面臨的挑戰(zhàn)非常大。而在廣州其中一半的患者又是去廣州市第八人民醫(yī)院去治療，因此這個醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)是相當(dāng)大的。接下來我們就連線廣州市第八人民醫(yī)院的院長尹熾白，尹院長您好。 尹熾標(biāo) 廣州市第八人民醫(yī)院院長傳染病防治專家： 您好，主持人。 尹熾標(biāo)： 首先您給我們介紹一下，為什么這次會出現(xiàn)了死亡病例，而且不止一個？ 尹熾標(biāo)： 我認(rèn)為，現(xiàn)在疫情出現(xiàn)死亡病例這樣一個報(bào)道是一個自然的情況。也就是說，因?yàn)楸M管說以往的一個年份里面沒有出現(xiàn)死亡。但今年因?yàn)樗倪@個病例數(shù)太多，那么太多的話，那肯定它重癥的病例發(fā)生率也就會高。所以在一些特殊的人群里面，特別是有基礎(chǔ)性疾病的，出現(xiàn)這樣死亡病例我看應(yīng)該是可以理解的。 白巖松： 其實(shí)對于登革熱這樣的一種傳染性疾病，可能每年都會有，只是多或者少。但是為什么格外的讓大家感覺形勢嚴(yán)峻，它的特點(diǎn)跟以往相比有哪些？ 尹熾標(biāo)： 今年的特點(diǎn)可能有兩部分。一個是它的疫情的特點(diǎn)來看，主要是出現(xiàn)的時(shí)間比較早。往年都是9月份、10月份才比較多的一個病例。但今年6月份就已經(jīng)出現(xiàn)了。而且出現(xiàn)以后，發(fā)展的速度也是比較快。那么特別到了今年的9月份，形成一個爆發(fā)的狀態(tài)。每天增加的病例數(shù)，大家都看到每天有上百例，幾百例的病例增加。 還有就是這次的疫情，跟以往也是疫情點(diǎn)比較局限不是很多。但是現(xiàn)在是全廣州市里面各個區(qū)縣基本上是爆發(fā)的。所以多點(diǎn)的爆發(fā)，這是疫情方面的一個情況。那么從臨床的特點(diǎn)來看，可能會有幾個特點(diǎn)。 一個是重癥病例的數(shù)量確實(shí)是比較多。盡管這個病例還是控制在1%的比例，但是確實(shí)重癥病號還是比較多的。 第二個，它就出現(xiàn)這些臨床里面，比較多的病人可能出現(xiàn)有些休克、低血壓這樣的表現(xiàn)也是比較多見。還有出血傾向也是比較明顯。一些皮膚的出血點(diǎn)、出血斑，還有抽血的化驗(yàn)里面，血小板比較低的人群也是比較的多。 還有兩個特點(diǎn)，可能也是對于重癥，對于死亡可能是比較重要的。一個是腦病，出現(xiàn)一些顱內(nèi)的一些出血，顱內(nèi)的一些水腫，這樣的一些情況。 還有就是心肌炎，因?yàn)樗牟《靖腥尽?/p> 白巖松： 都是它所引發(fā)的。 尹熾標(biāo)： 對。所以有這幾個臨床的一些特點(diǎn)。 白巖松：
好。接下來我們自然會關(guān)注，其實(shí)大家有的時(shí)候會想到急性的傳染疾病就會想到11年前的非典。但是跟非典有一個非常重要的區(qū)別，那就是登革熱我們可知。這一個可知，就是對它的機(jī)理和相關(guān)的情況，大家大部分是知道的。不像非典，當(dāng)時(shí)大家是眼前一片黑，馬上要去探索它。因此這一個區(qū)別，大家可以略微放一下心。但是的確像剛才院長所說的，它這里會有很多的變化和以往不同的特點(diǎn)。這個時(shí)候就要回到它的這個媒介，這個媒介是蚊子。只要是潮濕、雨水多，而且天氣比較熱。就容易更多的去把這種糟糕的東西來進(jìn)行廣泛的傳染。因此如何來消滅蚊子，其實(shí)也是在防止登革熱當(dāng)中重中之重。這個時(shí)候需要更多人的配合，如果不配合又會怎么辦呢？ 廣州市越秀區(qū)新村社區(qū) 居民： 你們改天再來(滅蚊)好嗎？ 廣州市越秀區(qū)新村社區(qū)居委會 工作人員： 好的。  本文來源：央視
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