|
童年虐待一方面可引起成年精神疾病，如抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、驚恐障礙和物質(zhì)濫用；二方面可引起醫(yī)學(xué)上可解釋或不可解釋的軀體問題，如頭痛、胃腸癥狀、盆腔疼痛和肌肉疼痛，從而增加看病頻度。 一、童年虐待流行性 這里的童年是指12—18歲之間，接近于我們平時所說的青少年（13～18歲）。童年虐待率女性為8%～32%，男性為1%～16%。 1．性虐待 早年研究特別關(guān)注性虐待，性虐待是指比自己大5歲以上的人以性形式從事受試者所不愿意的親吻或接觸、猥瑣性暴露和性威脅。性虐待率女性（32%）比男性(14%)為高。甚至有研究表明，性虐待率女性比男性為12:1。 2．軀體虐待 近來研究關(guān)注多種虐待，包括軀體虐待、性虐待、情感虐待和情感忽視。軀體虐待是指拳打腳踢，威脅、燒傷或故意碰傷。男性（22%）與女性（22%）的軀體虐待率相當(dāng)。Perry等(1998)回顧了早年發(fā)育期臨護人的作用，發(fā)現(xiàn)監(jiān)護人對孩了的應(yīng)激提供可預(yù)測的或有益心理健康的回答，孩子能從被壓垮的應(yīng)激中恢復(fù)，而監(jiān)護人對孩子的應(yīng)激提供混亂的或威脅性的回答，對孩子后來的情感、行為和血管反應(yīng)皆有不良影響。 二、抑郁癥 1．受虐種類 Wise等報告，有童年虐待史比無童年虐待史的抑郁癥相對危險性高，其中有軀體虐待史的抑郁癥相對危險性為2.4，性虐待史的為1.8，兩種虐待史都有的為3.3。 2．受虐程度 Bifulco等報告：有“明顯”受虐史的慢性或反復(fù)發(fā)作性抑郁癥率為83%，有“中度”受虐史的為70%，“輕度”受虐史的為55%，很少或無受虐史的為37%。提示受虐程度與慢性或反夏發(fā)作性重性抑郁癥有一量效關(guān)系。而且，受虐種類越多，慢性或反復(fù)發(fā)作性抑郁癥機率越高。 3．受虐性別 在有童年性虐待史的受試者中，女性抑郁癥狀出現(xiàn)率是男性的兩倍(69%：27%)。Stein等分析3132例成人，發(fā)現(xiàn)15歲以前有性虐待史的女性比無性虐待史的女性，重性抑郁癥的終生患病率和現(xiàn)患病率顯著為高；而15歲以前有性虐待史的男性比無性虐待史的男性，其重性抑郁癥的患病率并不顯著增高。 4．父母照顧 童年性虐待可能直接引起成年抑郁癥，也可能是父母照顧差導(dǎo)致童年性虐待和成年抑郁癥兩者。4項研究發(fā)現(xiàn)，早年父母分居、家庭暴力、 |
|
|
