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甲狀腺結節(jié)惡變的可能性高嗎?

 木子824 2014-09-16

甲狀腺結節(jié)惡變的可能性高嗎?

2014-09-15 17:04:16來源:于頭醫(yī)生我來說兩句(0)

甲狀腺結節(jié)惡變的可能性高嗎?

甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官,是非常重要的腺體。它控制人體使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺癌是威脅甲狀腺健康的高危因素。它的發(fā)病與情緒、工作環(huán)境、遺傳、性別等因素有關系嗎?甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎、甲亢、甲減與甲狀腺癌的發(fā)生有關聯(lián)性嗎,當甲狀腺出現(xiàn)以上異常時,患者應該如何正確對待?就以上問題,本刊記者采訪了北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師于文斌。

 

《健康專列》:甲狀腺癌的發(fā)生與哪些因素相關?

于文斌:目前發(fā)病原因尚不明確,但在臨床實踐中,認為其發(fā)病可能與下列因素有關:一、與接受放射線照射有關,放射線對人類,尤其是對兒童和青少年有明顯的致癌作用。二、與甲狀腺良性病變有關,如甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等。三、與內(nèi)分泌紊亂有關,垂體分泌的促甲狀腺素增多,甲狀腺癌的發(fā)生率也隨之增高。四、與遺傳因素有關,如甲狀腺髓樣癌有家族遺傳傾向。

 

《健康專列》:甲狀腺癌與情緒、性別有關嗎?

于文斌:相關數(shù)據(jù)顯示,女性發(fā)病率是男性的7倍,女性中又以育齡期婦女、中青年女性為多見。主要原因除了和女性激素有關外,情緒也占有很大部分原因,不愉快或者敵對的情緒可導致腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等分泌增多,引起免疫系統(tǒng)功能紊亂,導致惡性腫瘤的發(fā)生。

 

《健康專列》:當甲狀腺出現(xiàn)異常時,應該如何正確應對?

 于文斌:首先檢查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,沒有腫物的單純功能異常,一般不需要手術,查找病因后對癥治療即可,比如甲亢和甲減,服藥即可。出現(xiàn)結節(jié)時則需要鑒別。

 

《健康專列》:甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)惡變的可能性高嗎?

于文斌:作為一種常見病,雖然它的發(fā)病率高,但惡變的概率極低,甲狀腺結節(jié)大約5%-10%會轉(zhuǎn)變成需要處理的良性腫瘤,轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌的概率就更低。

 

《健康專列》:多發(fā)性甲狀腺結節(jié)發(fā)生惡變的可能性更低嗎?

于文斌:結節(jié)性甲狀腺腫是最常見的甲狀腺良性病變,以多發(fā)結節(jié)的形式表現(xiàn),既往認為多發(fā)結節(jié)惡性的可能性小,現(xiàn)在的觀點認為,具體到每個結節(jié)的性質(zhì)最重要。多發(fā)結節(jié)中單個或多個結節(jié)出現(xiàn)惡變的概率并不像以前認為的概率那么低。

 

《健康專列》:甲狀腺結節(jié)應多長時間復查一次?

于文斌:初次發(fā)現(xiàn)結節(jié),半年后復查。如沒有變化,每年復查一次。半年復查有變化的則要根據(jù)情況做相應處理。

 

《健康專列》:甲狀腺癌在什么情況下需要手術切除?

于文斌:目前對甲狀腺全切術有兩種傾向,一種認為全切后瘤體才能切除徹底。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,一側腺葉癌變,對側腺葉約70%有癌灶,并且一側腺葉切除后,對側腺葉2%~9%出現(xiàn)復發(fā)癌。另外一種觀點認為,不需行全切術。甲狀腺的一項功能是生產(chǎn)降鈣素,從而調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。因為甲狀腺全切術后甲減和低鈣抽搐的并發(fā)癥增加,且不提高患者的遠期生存率,除非發(fā)現(xiàn)雙側腺葉均有癌灶。

 

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北京晚報健康專列

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