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血壓,高一點(diǎn)都有危險(xiǎn)??!

 一株小苗 2014-09-15

血壓,高一點(diǎn)都有危險(xiǎn)(權(quán)威心觀點(diǎn))

1級高血壓如果合并高齡、吸煙、肥胖,風(fēng)險(xiǎn)和3級高血壓相當(dāng)

血壓,高一點(diǎn)都有危險(xiǎn)(權(quán)威心觀點(diǎn))

  專家小傳
  孫寧玲,教授,中國高血壓聯(lián)盟副主席,北京大學(xué)人民醫(yī)院高血壓研究室主任。

  臨床上,很多人認(rèn)為自己的血壓只高了一點(diǎn),便不當(dāng)回事,認(rèn)為影響不大,其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。北京大學(xué)人民醫(yī)院高血壓科主任孫寧玲告訴記者,即使是1級高血壓(即收縮壓在140—159毫米汞柱之間,且舒張壓在90—99毫米汞柱之間),如果合并了3個(gè)或者3個(gè)以上持續(xù)的高危因素,或者同時(shí)合并有糖尿病,即可認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下的危險(xiǎn)程度,與不合并高危因素的3級高血壓(即收縮壓大于180毫米汞柱,且舒張壓大于110毫米汞柱)相當(dāng),需要及早引起重視,不能掉以輕心。

  高危因素即指:高齡(男性>55歲、女性>65歲)、吸煙、飲酒過多、肥胖、有心血管疾病家族史等。了解自己是否高危,要先做好檢查。主要包括血糖和血脂(是否合并相關(guān)疾?。?、體重指數(shù)(確定是否超重或肥胖)、是否有蛋白尿(是否已經(jīng)有腎臟的損害),必要時(shí)還需要測定血管彈性。通過這些檢查,醫(yī)生能夠評估高血壓的危險(xiǎn)情況,并給出生活方式上的相應(yīng)建議,如低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

  如果血壓本身不太高,但是合并多個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,在遵循醫(yī)生首次給予的建議,改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后1個(gè)月,需要檢查一次血壓和血脂等改善的情況,如果效果較好,一般不會(huì)立即運(yùn)用藥物。如果病人生活方式遵從醫(yī)囑改善后,血壓和血脂仍得不到控制,醫(yī)生可能會(huì)選用他汀等調(diào)節(jié)血脂的藥物。在服用這些藥物1個(gè)月后,一般還需要再做相應(yīng)檢查,由醫(yī)生評估效果后再確定后續(xù)的治療方案。

  因此,如有高血壓、心臟病等家族史,30歲后至少每年到醫(yī)院查一次血壓。不少病人的高血壓癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)患病時(shí)血壓已經(jīng)很高了,這就是沒有在平常做好檢查,建議即使沒有合并高危因素,35歲以上每年也應(yīng)當(dāng)查一次血壓。如果是超重或肥胖,平常又容易發(fā)生頭暈等情況,建議3—6個(gè)月查一次血壓。還需注意的是,即使在醫(yī)院一次查出血壓高也不一定就是高血壓,這時(shí)可在家自己每天早晚測一次血壓,看是否一直較高;或者在醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測,以確診是否為高血壓。

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