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對于經(jīng)常在城市雜志上出現(xiàn)并且是通過同行評議選出的“頂尖醫(yī)生”和“最佳醫(yī)生”名單，醫(yī)生們的反應(yīng)是比較復(fù)雜的。
你是一個“頂尖”的醫(yī)生嗎?你在乎這個問題嗎?
在城市中，全國的地鐵雜志上每年都會發(fā)布和推出各種“頂尖醫(yī)生”和“最佳醫(yī)生”榜單。這些榜單也是各類雜志和醫(yī)院、衛(wèi)生系統(tǒng)公關(guān)部門的“搖錢樹”。但是醫(yī)生自己似乎對這些榜單非常矛盾，甚至高度懷疑。
誰決定他們是“最佳醫(yī)生”?
對于“頂尖醫(yī)生”這個話題，在全國范圍內(nèi)有很多不同的叫法，有“最佳醫(yī)生”，也有“最具影響力醫(yī)生”，選擇標(biāo)準(zhǔn)也各異。
盡管大多數(shù)醫(yī)生都能很快識別出那種花錢做的醫(yī)生小廣告，而且也不會理會那種廣告，但對于經(jīng)常在城市雜志上出現(xiàn)并且是通過同行評議選出的“頂尖醫(yī)生”和“最佳醫(yī)生”名單，醫(yī)生們的反應(yīng)還是比較復(fù)雜的。
例如，許多城市地鐵和消費者雜志與紐約的Castle Connolly醫(yī)療有限公司編制他們的榜單，他們會讓醫(yī)生們根據(jù)自己的判斷提名誰是他們領(lǐng)域最好的醫(yī)生，然后公司的研究團(tuán)隊再對被提名者的執(zhí)業(yè)許可、標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷進(jìn)行確認(rèn)和評估。醫(yī)生不能提名自己，也不必為了上榜交錢，但他們可能需要向雜志支付在雜志上發(fā)表的版面費。
醫(yī)生們都對自己能在這個名單中榜上有名很高興。MGMA醫(yī)療咨詢集團(tuán)主席Kenneth T. Hertz說，“醫(yī)生們對自己的事業(yè)和工作感到自豪，對自己的教育經(jīng)歷和工作技能同樣感到自豪”。
但那些上不了這一榜單的醫(yī)生是什么反應(yīng)呢？北卡羅萊納州羅利醫(yī)藥營銷公司的總裁Amanda Kanaan說，這很大程度上取決于醫(yī)生自己，有些醫(yī)生可能有意見的分歧，有些醫(yī)生可能表面上對這個名單很不屑但卻偷偷希望自己能榜上有名，也有一些人根本不在乎。
它會打擊你的自尊嗎？
對于醫(yī)生，這一榜單除了炫耀是否還有其他價值，這一話題正在被熱議。醫(yī)生一旦上榜，醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)會快速發(fā)布消息來兜售他們的“頂尖醫(yī)生”。一些處于激烈的市場競爭中的醫(yī)生說，能登上這個榜單對一個醫(yī)生來說能對事業(yè)產(chǎn)生巨大推動作用，因為這可以吸引大量新患者和媒體的關(guān)注。
Amanda Kanaan說，爭論的雙方都有充分的論據(jù)，從市場的角度，一個醫(yī)生擁有的名聲對于醫(yī)生來說意味著一切。一個醫(yī)生可能有非常棒的醫(yī)術(shù)，但如果他名氣不行，患者可能也從來不會去找他們看病。
有些醫(yī)生問她是否應(yīng)該在雜志上花錢做廣告，Amanda Kanaan說認(rèn)真的分析他們自己的狀況非常關(guān)鍵，他們的確需要提升名氣方面的幫助嗎？之前病人一直在在線評論中抨擊他們嗎?這個榜單的可信度有多大？他們打算花多少錢?
“這些東西可能非常昂貴,有時醫(yī)生甚至沒有意識到他們到底多么昂貴，”她說，“最大的成本通常是雜志廣告，但是某些情況下是購買一個公關(guān)機(jī)會，可以讓你以知名排行機(jī)構(gòu)的名義發(fā)布宣傳營銷材料的機(jī)會?！?/div>
她說,很多時候醫(yī)生參與不是因為他們真想?yún)⒓?，而是因為他們覺得不得不這樣做。他們參與或許是因為同一條街上的競爭對手是一個“最佳醫(yī)生”或者因為他們的同事在候診室中掛了一個“最佳醫(yī)生”的牌匾，他們不想讓患者認(rèn)為自己不如別人。同樣地，如果他們今年買了一塊牌匾，他們覺得明年仍然有必要這樣做，以免患者認(rèn)為他們第二次或第三次或第四次沒有被評為“最佳醫(yī)生”。
“對許多醫(yī)生來說這成了他們每年的一項常規(guī)營銷費用，”Kanaan說，“他們覺得如果他們不這樣做,那么可能會對自己有影響，在這方面，有些醫(yī)生深信，如果他們不參與，這些榜單將發(fā)布對自己不利的錯誤信息。”
“對于?？漆t(yī)生，特別在競爭激烈的領(lǐng)域或他們的服務(wù)不能由醫(yī)療保險覆蓋，這樣的?？漆t(yī)生似乎壓力最大”，她說，“雖然病人常常因為交通方便選擇一些初級衛(wèi)生保健醫(yī)生，但他們更愿意走更遠(yuǎn)的路去找一名專科醫(yī)生，這讓?？漆t(yī)生宣傳和突出自己顯得更為重要。”
“我只是把它們的價值看做一個營銷工具”，Kanaan說，“但這些只是市場實踐中非常非常小的一部分，甚至不是必要組成部分。如果我有一個有限的營銷預(yù)算，這不會是我優(yōu)先考慮的部分，絕不可能?！?/div>
為榜單付錢？
醫(yī)學(xué)博士Wanda Filer在賓夕法尼亞約克郡從事家庭醫(yī)學(xué)工作，在“健康點評”和“命脈”網(wǎng)絡(luò)平臺上其獲得病人的評分最高，她說她經(jīng)常在郵件收到祝賀的信件告訴她進(jìn)入了這個或者那個榜單，她通常不想去打開它們。
“我不太相信這些排行榜，我經(jīng)常得到通知，在我看來這總像是他們試圖向我出售一塊牌匾。我更愿意用我的實際工作去說話?！?/div>
Filer醫(yī)生說她認(rèn)為其他的醫(yī)生也會是這種感覺。作為美國家庭醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)委員會的委員，她經(jīng)常在會議上介紹各類演講者，在這些過程中，“我看了全國各地很多醫(yī)生的簡歷，在他們的成就介紹中很少有人將自己被評為某些榜單中的‘頂尖醫(yī)生’放進(jìn)去?！?/div>
雖然沒有經(jīng)驗的患者可能會寄希望于從一個榜單中選擇自己中意的醫(yī)生，但Filer醫(yī)生說醫(yī)生自己最明白知道專科醫(yī)生的選擇應(yīng)該是根據(jù)患者不同需求選擇的。
“我曾經(jīng)遇到一個病人需要做膝蓋手術(shù)并要求推薦醫(yī)生，”她說，“我考慮了兩個團(tuán)隊，他們都很優(yōu)秀,但是一個更注重與電子病歷關(guān)聯(lián)，這很重要，因為這個患者是一個同時有很多其他健康問題的老年患者。另一組膝蓋手術(shù)的確做得很好，但他們可能沒有考慮他的心臟病學(xué)記錄和我做的相關(guān)記錄。我們都知道現(xiàn)在協(xié)調(diào)護(hù)理比以往任何時候都重要，它有助于我在選擇醫(yī)生是綜合考慮?！?/div>
她認(rèn)為自己不愿意參與“頂尖醫(yī)生”榜單的另一原因是她是一個非常忙碌的初級衛(wèi)生保健醫(yī)生。我們總是在試圖找地方安置大量病人，更不會出去積極的招攬患者，而?？漆t(yī)生可能就要面對要擠破頭的激烈競爭，他們的感覺自然不同。
只是一個“人氣大比拼”嗎？
Betsy Tuttle-Newhall博士是圣路易斯大學(xué)移植外科的負(fù)責(zé)人，她在“健康點評”平臺上同樣獲得了患者很高的評分，但卻有在醫(yī)生榜單方面有不同的境遇，她未被提名上過任何榜單。作為圣路易斯的新人，她認(rèn)為當(dāng)?shù)氐捻敿忉t(yī)生榜單是“人氣大比拼”，而不是臨床技能方面的比拼。她說，“醫(yī)院的內(nèi)部管理系統(tǒng)會追蹤我的工作績效，它們知道我患者的死亡率和工作長度，我自己明白我的工作高于考核的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求，但我卻從未登上過這個城市的榜單?！?/div>
明尼蘇達(dá)州社區(qū)測評委員會是一個非營利性的公共組織，負(fù)責(zé)收集整理本州內(nèi)醫(yī)生的工作績效數(shù)據(jù)，Jim Chase是該委員會的主席，他說這些榜單可能是雜志的搖錢樹，也是上榜醫(yī)生們的公關(guān)機(jī)會，但是它們對于反映服務(wù)質(zhì)量方面和指導(dǎo)人們選擇服務(wù)提供者方面并不是很重要。
他說，“約8年前，明尼蘇達(dá)州社區(qū)測評委員會找到明尼蘇達(dá)州月報，想討論將他們的病人滿意度數(shù)據(jù)納入其“最佳醫(yī)生”評選，他們并不感興趣，他們不想疏遠(yuǎn)醫(yī)生。他們擔(dān)心如果醫(yī)生會不喜歡我們出版的這種類型的數(shù)據(jù),因為我們好的壞的數(shù)據(jù)都發(fā)布，他們不會。”
但病人如何想呢？
雖然醫(yī)生可能對榜單有復(fù)雜的感情，但消費者的反應(yīng)卻更難判斷。
榜單在公眾心中的分量到底是多少并不清楚，榜單更體現(xiàn)醫(yī)生的意見。如果一件事對公眾沒有什么價值，那將很難做。不過，已有確鑿的證據(jù)說明病人選擇醫(yī)生時很重視病友們的看法，并且他們會咨詢醫(yī)生排行網(wǎng)站。
根據(jù)2月19日《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表的一份報告，在一個2100多名網(wǎng)絡(luò)用戶參加的調(diào)查中，59%的人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)排行網(wǎng)站“吶喊”“健康點評”等在患者選擇醫(yī)生方面“有些重要”，19%的人認(rèn)為“非常重要”。
病人評論網(wǎng)站可能不完美,但Chase指出，他們討論的不僅是醫(yī)生，還有全體工作人員、等待時間、隨訪等事項，病人體驗至關(guān)重要。
Kanaan說，病人的行為方式已經(jīng)改變了，大量的醫(yī)生數(shù)目讓病人感到困惑，他們上網(wǎng)尋求幫助選擇醫(yī)生就像尋找要買的東西一樣，我不認(rèn)為這些“最佳醫(yī)生”榜單在網(wǎng)絡(luò)空間存在競爭。
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