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是消化道中最膨大的一段,上接食管,下連十二指腸,是人體儲(chǔ)存和消化食物的器官。胃的伸縮性很強(qiáng),如同一個(gè)球囊,其大小會(huì)隨著內(nèi)容物的多少而變化,充滿時(shí)脹大,形似飽滿的茄子;空虛時(shí)縮小成管狀,與黃瓜相似。 那么胃的各個(gè)部分又是如何命名的呢? 胃大致位于腹腔左上方,與食管連接,可分為賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門幾個(gè)部分。賁門是胃的入口,即胃與食管的連接處,在胃與食管的交接處有條齒狀線,起著括約肌的作用,可以防止胃內(nèi)容物向食管反流;幽門是胃的出口,即胃與十二指腸的連接處,幽門對(duì)胃內(nèi)容物的排空和防止十二指腸內(nèi)容物的反流有一定的作用,一般慢性胃炎多發(fā)生在幽門或以此處為重,幽門螺桿菌也常寄生于此處;胃底部位于賁門左側(cè),是賁門以上的隆起部分;胃體部是胃腔最大的部分,介于賁門與幽門之間。有人可能會(huì)問:我們把胃分成這么細(xì)有必要嗎?其實(shí),這樣做并不是簡(jiǎn)單地區(qū)分命名,而是有助于我們區(qū)分疾病的病變位置、明確病因并且推斷其預(yù)后。 胃的大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃的賁門比較固定,位于11胸椎水平,在脊椎的左側(cè)。幽門可以活動(dòng),位于第1腰椎水平,在脊椎的右側(cè),有時(shí)可以降到第3腰椎水平。胃大彎的位置較低,其最低點(diǎn)一般在臍平面,胃的位置因體形、體位、充盈等情況的不同而有很大的變化。飽食后站立時(shí),胃大彎最低點(diǎn)向下可達(dá)髂嵴水平。 胃的“鄰居”有哪些呢? 胃的前壁相鄰的器官有肝、膈和腹前壁。胃前壁的右半側(cè)包括胃小彎為肝所覆蓋;左側(cè)上半部為膈肌所覆蓋;左側(cè)下半部直接與腹前壁相接觸,與腹前壁相鄰處常為游離面,此處因經(jīng)常隨呼吸而上下移動(dòng),所以胃前壁有潰瘍時(shí)不宜形成粘連。胃后壁有小網(wǎng)膜囊前壁的一部分,膈腹膜與胰腺、左腎上腺、脾、橫結(jié)腸以及膈肌腳等結(jié)構(gòu)相鄰。胰腺與胃后壁關(guān)系密切,后壁的潰瘍易與胰體粘連并傳入其中。胃大彎緊靠橫結(jié)腸上緣,因而胃大部的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)常侵犯橫結(jié)腸。明確了胃的具體位置和相鄰器官,有助于我們?cè)\斷疾病與其他器官疾病相鑒別。 胃的形態(tài)與位置,因體形不同而差異很大。 矮胖體形者,胃多呈“牛角”形,稱為高度張力胃,其位置較高,幽門部偏向右側(cè),該處發(fā)生潰瘍時(shí),疼痛多在右上腹部;強(qiáng)壯體質(zhì)者胃呈“丁”字形,稱為正常張力胃,位置在肚臍上偏左;瘦長(zhǎng)體型者胃多呈“魚鉤”形,稱為弱力形胃,其位置可下降臍下3-5cm;體質(zhì)極度瘦弱者,胃可下降至盆腔,稱作“無力型胃”,通常也稱為“胃下垂”。 嬰兒的胃多呈水平位,賁門較松弛,關(guān)閉作用差,幽門較緊張,關(guān)閉作用強(qiáng)。因此喂奶后的嬰兒容易發(fā)生溢乳或嘔吐。了解胃容量能有效指導(dǎo)小兒喂養(yǎng),胃的解剖容量為:新生兒30-35ml,1歲時(shí)250-300ml,2歲時(shí)500ml,4歲時(shí)700ml,其生理容量較解剖容量稍小。胃排空時(shí)間因食物種類不同而異。母乳需要2-3小時(shí),牛乳需要3-4小時(shí),水需要1-1.5小時(shí)。因?yàn)槲赣休^固定的排空時(shí)間,所以喂奶間隔時(shí)間不能過短。小兒的胃液分泌較少,胃液酸度較低,有助于母乳中的免疫成分,在胃內(nèi)不被破壞。胃液中的凝乳酶含量較高,凝乳酶能使乳汁結(jié)成小塊,延長(zhǎng)在胃內(nèi)停留時(shí)間,有助于消化。 |
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