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南宋嚴(yán)用和《濟(jì)生方》,最值得一讀的中醫(yī)方書

 johnney908 2014-09-11

   《濟(jì)生方》 南宋醫(yī)家嚴(yán)用和于公元1253年所著,十四年以后以后又作《濟(jì)生方續(xù)編》可惜兩本書的原本均已亡佚,后來紀(jì)曉嵐從《永樂大典》中收集了一些條文,但仍是殘缺不全。1956年由人民衛(wèi)生出版社出版;一是根據(jù)《醫(yī)方類聚》、《普濟(jì)方》等多種醫(yī)書,并參照日刊本《濟(jì)生方》等重新整理,將《濟(jì)生方》與《續(xù)方》合二為一的輯復(fù)本,有醫(yī)論85篇,方520首,內(nèi)容較前一版本充實完整,基本接近原貌。1980年由人民衛(wèi)生出版社出版,名《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。

   《濟(jì)生方》少有空洞的說辭,字字珠璣,皆為作者于臨證中苦苦總結(jié)而來,特別是書中很多的單方,很有研究的必要?,F(xiàn)在《方劑學(xué)》中的歸脾湯、濟(jì)生腎氣丸和實脾飲都是選自此書。方中的書子,除了自己首創(chuàng)的方子外,還收錄了大量其他書籍的方子還有當(dāng)時醫(yī)家的經(jīng)驗方。宋代,醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,政府十分重視醫(yī)藥的發(fā)展,宋太祖趙匡胤和宋太宗趙匡義都喜歡醫(yī)學(xué),甚至還可以開方子和艾灸,宋徽宗本人就可以稱得上是個醫(yī)家,還命人編撰《圣濟(jì)總錄》。北宋政府還組織林億、孫琦、高保衡等校刻古醫(yī)籍,如果沒有當(dāng)時政府的整理,現(xiàn)在的很多書我們都很有可能看不到,如《傷寒論》等。整個宋代,個人方書也十分多,嚴(yán)用和先生把別人的方子,運(yùn)用于臨證中,療效比較好的也收錄于《濟(jì)生方》中,使之流傳更廣。如錢乙的瀉黃散,在《濟(jì)生方》中,也有收錄,并說明其功效,擴(kuò)大了方劑的適用范圍,功不可沒。

    筆者根據(jù)此書的記載,運(yùn)用一味蘿卜汁治療鼻衄,效果極佳,方便無痛,費用很低,減輕病人負(fù)擔(dān)。很多人春季或上火之后鼻出血,比較輕微的用涼自來水洗之則愚,比較嚴(yán)重的病人經(jīng)常鼻出血,止血藥只能收效于一時。根據(jù)繆希雍先生的經(jīng)驗,降氣即可以止血,近代鹽山名醫(yī)張錫純先生也運(yùn)用降氣法治療咳血嘔血等。蘿卜,又稱萊菔,具有良好的降氣作用,并且性寒涼,可以清火,因火性炎上,用于上竅出血,尤為合適。

    書中用鹿角霜治療白帶,對腎虛型的療效極佳。一大學(xué)女生,帶下極多,色白無味,質(zhì)地清晰,曾服用中藥湯劑,為完帶湯加減,效果不佳。筆者根據(jù)患者平素健忘的癥狀,辨為腎虛,用一味鹿角霜研細(xì)末裝膠囊服用,每次3克(大約7個膠囊),每日三次,飯前服用,平時多吃山藥黑豆等食品,一月后痊愈,至今三年,一直未復(fù)發(fā)。當(dāng)時鹿角霜的價格是兩元八角買十克,共計費用不到九十元。而先前某老教授老中醫(yī)曾為其開方,一劑藥價錢在40元左右。

    當(dāng)下很多中醫(yī)的業(yè)內(nèi)人士對單方嗤之以鼻,動不動以辯證論治來壓人,岳美中老先生曾說,辯證論治是中醫(yī)的精髓,也可以說是特色,但辨證論治并不是中醫(yī)的全部,只要是有療效,對癥治療也應(yīng)該屬于中醫(yī)。經(jīng)方驗方單偏方,收效才可稱妙方;神醫(yī)名醫(yī)草根醫(yī),治病方堪稱良醫(yī)。

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