湯液經(jīng)法五味五行互含變化圖式
圖釋:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。
味酸皆屬金,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
經(jīng)云:“主于補(bǔ)瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使?!?/span>
陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學(xué)者能諳于此,醫(yī)道畢矣。
經(jīng)釋:
肝德在散。以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
心德在耎。以咸補(bǔ)之,苦瀉之。心苦緩,急食酸以收之。
脾德在緩。以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
肺德在收。以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,食辛以散之,開(kāi)腠理以通氣也。
腎德在堅(jiān)。以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎甘燥,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也。

五行相生相勝湯液經(jīng)法圖
為理清《經(jīng)法圖》中五行與五味之配屬關(guān)系,筆者把圖內(nèi)內(nèi)圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直線連接起來(lái)后,即可知該圖是表示五行之生克關(guān)系,而且是每一行的前、后、左、右關(guān)系為,右者:生我(母),左者:我生(子),前者:克我,后者:我克。如是,則“用金體”欄之內(nèi)圈所缺的是“酸”字。
求證:“用火體”欄中“咸”字與“用金體”欄中的“咸”字以直線相連,為火克金,克我之關(guān)系,欄中補(bǔ)入的“酸”字與“用木體”欄中的“酸字”用直線相連,為金克木,我克之關(guān)系,與其它欄目之五行制克關(guān)系相一致,因此,補(bǔ)入的“酸”字正確。為能清楚地反映斯圖之五行生克關(guān)系,筆者把圖1填入五色繪成彩色《經(jīng)法圖》(圖2)如下,完成破解斯圖之第一步。
如何填補(bǔ)圖內(nèi)圈外之缺“□”字,第二步必須明白《經(jīng)法圖》之五行配屬關(guān)系。
《輔行訣》曰:
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。
味酸皆屬金,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
《輔行訣》又曰:
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
陶云:心德在耎。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,急食辛以散之,開(kāi)腠理以通氣也。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·金匱真言論、藏氣法時(shí)論》曰:
東方青色,入通于肝,其味酸,其類草木,肝色青。
南方赤色,入通于心,其味苦,其類火,心色赤。
中央黃色,入通于脾,其味甘,其類土,脾色黃。
西方白色,入通于肺,其味辛,其類金,肺色白。
北方黑色,入通于腎,其味咸,其類水,腎色黑。
為解析《輔行訣》書中醫(yī)方所列之藥味,筆者摘錄《神農(nóng)本草經(jīng)》中有關(guān)藥物之藥味于下。
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:(按《輔行訣》之藥味分類法分類)
味辛屬木:牡桂[木中木] 味辛溫。秦椒[木中火] 味辛溫。(蜀椒 味辛溫。)干姜[木中土] 味辛溫。細(xì)辛[木中金] 味辛溫。附子[木中水] 味辛溫有毒。
味咸屬火:旋覆花[火中火] 味咸溫。大黃[火中木] 味苦寒有毒。澤瀉[火中土] 味甘寒。厚樸[火中金] 味苦溫?zé)o毒。消石[火中水] 味苦寒。鹵咸(戎鹽)味苦咸寒。亭歷[火中火] 味辛寒。
味甘屬土:人參[土中土] 味甘小寒。甘草[土中木] 味甘平。大棗[土中火] 味甘平。麥門冬[土中金] 味甘平。茯苓[土中水] 味甘平。
味酸屬金:五味[金中金] 味酸溫。枳實(shí)[金中木] 味苦寒。豉(缺)[金中火] [大豆黃卷 味甘平無(wú)毒]。勺藥[金中土] 味苦。署豫[金中水] 味甘小溫。
味苦屬水:干地黃[水中水] 味甘寒。黃芩[水中木] 味苦平。黃連[水中火] 味苦無(wú)毒。術(shù)[水中土] 味苦溫。竹葉[水中金] 味苦平。

五行與事物和現(xiàn)象配屬比較表
從上列表中可知,兩書的五行與五味之配屬不同,屬于不相同的五行歸類法(我國(guó)古代的五行配屬,可分為五大類,計(jì)二十五種,因不在本文的討論范圍之內(nèi),所以不予展開(kāi)),但無(wú)礙于破解《經(jīng)法圖》,因此,按《輔行訣》之論述進(jìn)行配屬。
為求證填補(bǔ)《經(jīng)法圖》圈外所缺的是為“痙”字,筆者將《輔行訣》中所載的治療五臟虛實(shí)病癥的大瀉、大補(bǔ)湯方證錄之于下,以《經(jīng)法圖》之邏輯關(guān)系,按《商周乾坤圖·三五至精圖》(《方氏乾坤圖》)之邏輯思維進(jìn)行分析。方證分析如下樓:

廿五味藥精經(jīng)法圖
至此,筆者認(rèn)為《湯液經(jīng)法圖》之秘已全部破解?!督?jīng)法圖》是針對(duì)中醫(yī)五臟六腑之病癥,以五行屬性分類,用中藥藥物的五行藥(屬)性來(lái)組方遣藥之法則總結(jié),即所謂的“湯液經(jīng)法”,并根據(jù)臨床應(yīng)用化五行藥性為五種藥味,以圖示的方式進(jìn)行記載傳教。
其實(shí)此秘密,陶弘景在《輔行訣》中已有明示矣,陶隱居曰:“經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用?!蔽逍惺求w,五味是用,以現(xiàn)代語(yǔ)言解釋之,“五行是理論,五味是應(yīng)用(實(shí)踐)”。
中醫(yī)辨證之五行病癥,以中藥之五行藥性來(lái)對(duì)癥下藥,使張仲景之《經(jīng)方》至今仍用之如神,“湯液經(jīng)法”功不可沒(méi)也。
白沙游子無(wú)聞居士曰:
張機(jī)《經(jīng)方》用如神,
豈知“組方”以五行;
《桐君藥錄》今已失,
“五行藥性”何處尋。
卷三 《輔行訣臟腑用藥法要》組方法則
《輔行訣》記載辨五(加心包為六臟)臟虛實(shí)病癥大小補(bǔ)瀉方24個(gè)(不計(jì)隨證加減方36個(gè)),實(shí)際每臟有方證4個(gè)。於后單列救諸病誤治,致生變亂者五臟瀉方5個(gè),救五臟諸勞損病補(bǔ)方5個(gè),五(六)臟之病癥方前后合之共34方。吾人以為《輔行訣》書中僅有五(六)臟病之方證,而無(wú)六腑病之方證,其實(shí)不然,臟為陰腑為陽(yáng),臟與腑(心與小腸,肝與膽,脾與胃,肺與大腸,腎與膀胱,心包與三焦)互為表里,治臟之醫(yī)方亦是治腑之醫(yī)方是也。其后更列外感天行之大小二旦六神“傷寒”癥16方(加正陽(yáng)旦湯計(jì)17個(gè)),開(kāi)五竅以救卒死中惡病癥5方(加啟喉丸方、灌耳方計(jì)7個(gè)),總計(jì)《輔行訣》載醫(yī)方55個(gè)(如加上隨證加減方36個(gè)及正陽(yáng)旦湯和啟喉、灌耳方,共計(jì)94個(gè)醫(yī)方),其組方法則亦按臟腑瀉補(bǔ)、外感天行、開(kāi)竅急救三類而成。
筆者以圖3《五行相生相克三五至精湯液經(jīng)法圖》(簡(jiǎn)稱《三五至精湯液經(jīng)法圖》)的五行生克制化之邏輯關(guān)系,解析《輔行訣》書中所載藥方五行之義理,并按卷二所用方法破解《湯液經(jīng)方》遺存——《輔行訣》醫(yī)方之組方法則與規(guī)律,把二十五味藥精填入彩色《經(jīng)法圖》中,繪制而成《廿五味藥精經(jīng)法圖》(圖4)如下:


一、 辨肝臟病證文并方
肝虛則恐,實(shí)則怒。
肝病者,必兩脅下痛,痛引少腹。虛則 無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞,心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾,頰腫。治之取厥陰、少陽(yáng)血者。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中;惡血在內(nèi),則胻善瘛,節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取耳間青脈以去其瘛。
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
1、小瀉肝湯
治肝實(shí),兩脅下痛,痛引少腹迫急者方:
枳實(shí)(熬)[金中木]、 芍藥 [金中土]、 生姜[木中土](各三兩)
上三味,以清漿三升,煮取一升,頓服之不瘥,即重作服之。
解析:
肝實(shí)則怒,方用瀉肝湯。
“肝實(shí),兩脅下痛,痛引少腹迫急者”是病。
肝病用木體,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),并伴土亢,克脾土中之火、水?!靶a肝湯”方中芍藥為金中土,枳實(shí)為金中木,生姜為木中土。以脾土“土體” 之子“金體”中之土、木(土體之火生金體之土、土體之水生金體之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水、土;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ) “木‘本’體”中之土,方證見(jiàn)(圖5—1)。
肝實(shí)“‘木體’之水太過(guò)并伴土亢”是病則用“小瀉肝湯”是方,芍藥為君藥,枳實(shí)為臣藥,生姜為佐使,化甘除煩,治病去強(qiáng)急。是方一君一臣一佐使。
一為乾為陽(yáng),二為坤為陰。經(jīng)云:孤陽(yáng)不生,孤陰不長(zhǎng)。天三(味,升)、一(升)陽(yáng)數(shù)也,肝實(shí)用陽(yáng)數(shù)三、一并瀉方,頓服為日一服取陽(yáng)證以孤陽(yáng)不長(zhǎng)之意瀉之,陰陽(yáng)五行在其中矣。

2、大瀉肝湯
治頭痛目赤,多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無(wú)奈方:
枳實(shí)(熬)[金中木]、 芍藥[金中土]、 甘草(炙)[土中木]、 黃芩[水中木]、 大黃 [火中木]、 生姜[木中土] (切,各一兩 )。
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
解析:
“肝實(shí),頭痛目赤,多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無(wú)奈”是病。
肝病用木體,是病為肝木五行中之水亢太過(guò),并伴土亢而克脾土中之火、水,而木則虛?!按鬄a肝湯”方中芍藥為金中土,枳實(shí)為金中木,甘草為土中木,黃芩為水中木,大黃為火中木,生姜為木中土。以脾土“土體”之子“金體”中之土、木(土體之火生金體之土、土體之水生金體之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之水、土;以“土體”中之木反侮“木體”中之土;以木體之母“水體”中之木、之子“火體”中之木扶持“木體”中之木;又怕制土太過(guò)而以“木體”之土兼補(bǔ)“木‘本’體”中之土,方證見(jiàn)(圖5—2)。
肝實(shí)“‘木體’之水及土亢而木虛”是病則用“大瀉肝湯”是方,芍藥為君藥,枳實(shí)、甘草為臣藥,黃芩、大黃為佐藥,生姜為使藥,化甘除煩,治病去痛。是方一君二臣二佐一使。
一為乾為陽(yáng),二為坤為陰。天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;肝實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服為日二服取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣。

3、小補(bǔ)肝湯
治心中恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,越汗出,頭目眩暈者方:
桂枝[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各三兩) 大棗[土中火](十二枚,去核。一方作薯蕷,當(dāng)從)。
上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一兩半;沖氣盛者,加五味子一兩半;頭苦眩者,加白術(shù)[水中土]一兩半;干嘔者,去大棗,加生姜一兩半;中滿者,去棗;心中如饑者,還用棗??饶骖^苦痛者,加細(xì)辛[木中金]一兩半;四肢冷,小便難者,加附子[木中水]一枚,炮。
解析:
肝虛則恐,方用補(bǔ)肝湯。
“肝虛則恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,越汗出,頭目眩暈”是病。
肝病用木體,是病為肝木五行中之土虛,木弱更去克脾土之土、水?!靶⊙a(bǔ)肝湯”方中桂枝為木中木,干姜為木中土,五味子為金中金,大棗為土中火;以“木體”之土、木補(bǔ)扶“木‘本’體”之土、木,以脾土“土體”之子“金體”之金(土體之土生金體之金)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木,并以“土體”之火轉(zhuǎn)化“木體”之木(木生火,火生土)克甘土,方證見(jiàn)(圖5—3)。
肝虛“‘木體’之土虛及木弱而強(qiáng)克‘土體’之土”是病則用“小補(bǔ)肝湯”是方,干姜為君藥,桂枝為臣藥,五味子為佐藥,大棗為使藥,化甘除痞,治病去眩。是方一君一臣一佐一使。
天(煮取)三(升)、(溫服)一(升)陽(yáng)數(shù)也,地四(味)、(水)八(升)陰數(shù)也;肝虛為陰數(shù)四、八用一、三、陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。

4、大補(bǔ)肝湯
治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干嘔不能食,脈弱而結(jié)者方:
桂心[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各三兩) 旋覆花[火中火] 代赭石 [金中水](一方作牡丹皮,當(dāng)從) 竹葉[水中金](各一兩) 大棗[土中火](十二枚去核,一方作薯蕷,當(dāng)從)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
解析:
“肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干嘔不能食,脈弱而結(jié)”是病。
肝病用木體,是病為肝木五行中之木、土虛,火、金、水偏弱,更去克脾土之土、金、火?!按笱a(bǔ)肝湯”方中桂心為木中木,干姜為木中土,五味子為金中金,旋覆花為火中火,代赭石[味苦寒]為金中水,竹葉為水中金,大棗為土中火。以“木體”之木、土補(bǔ)扶“木‘本’體”之木、土;以“木體”之母“水體”之金扶助“木體”之金;以“木體”之子“火體”之火,扶助“木體”之火;以脾土“土體”之子“金體”之金、水(土體之土、金生金體之金、水)承而制(化解辛木克甘土)之“木體”中之木、火;并以“土體”之火反侮轉(zhuǎn)化“木體”之水克甘土,方證見(jiàn)(圖5—4)。
肝虛“‘木體’之木、土虛及火、金、水偏弱,而強(qiáng)克‘土體’之土、金、火”是病則用“大補(bǔ)肝湯”是方,桂心、干姜為君藥,竹葉、旋覆花為臣藥,五味子、代赭石為佐藥,大棗為使藥,化甘除痞,治頭眩,干嘔不能食之病。是方二君二臣二佐一使。
天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┧模ㄉ╆帞?shù)也;肝虛為陰數(shù)四用一、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。

《輔行訣臟腑用藥法要》圖解 下
二 、 辨心臟病證文并方
心虛則悲不已,實(shí)則笑不休。
心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽(yáng),及舌下血者,其變,刺郄中血者。
邪在心,則病心中痛,善悲,時(shí)眩仆,視有余不足而調(diào)之。
經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。
陶云:心德在耎。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。
心胞氣實(shí)者,受外邪之動(dòng)也,則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤,目黃,善笑不休。虛則血?dú)馍?,善悲,久不已,發(fā)癲仆。
10、大瀉心湯2
治心中怔忡不安,胸膺痞懣,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血者方:
黃連[水中火] 黃芩[水中木] 芍藥[金中土](各三兩) 干姜(炮)[木中土] 甘草(炙)[土中木] 大黃[火中木](各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
解析:
“心實(shí),則心中怔忡不安,胸膺痞懣,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血”是病。
心病用火體,是病為心火五行中之金亢太過(guò)、并伴土亢,而木則虛,克肺金五行之木、水。“大瀉心湯2”方中黃連為水中火,黃芩水中木,芍藥為金中土,干姜為木中土,甘草為土中木,大黃為火中木。以肺金“金體”之子“水體”中之木(金體之木生水體之火、金體之水生水體之木),承而制(化解咸火克酸金)之 “火體”中之金、土;以“火體”中之木補(bǔ)扶“火(本)體”之木;以“火體”之母“木體”之土瀉“火體”之土,子“土體”之木扶助“火體”之木,以“金體” 中之土轉(zhuǎn)化“火體”之土、金克酸金,方證見(jiàn)(圖5—10)。
心實(shí)“‘火體’之金亢太過(guò)、并伴土亢,而木則虛,克肺金五行之木、水”是病則用“大瀉心湯2”是方,黃連為君,黃芩、芍藥為臣,干姜、甘草為佐,大黃為使,化酸除痞,治心實(shí)口苦或吐血之病。是方一君二臣二佐一使。
天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;心實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣。

12、大補(bǔ)心湯2
治心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無(wú)味,干嘔,氣噫,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微者方:
代赭石 [金中水](燒赤,入酢漿中淬三次,打。一方作牡丹皮,當(dāng)從) 旋覆花[火中火] 竹葉[水中金](各三兩) 豉[金中火](一方作山萸肉,當(dāng)從) 人參 [土中土] 甘草(炙)[土中木] 干姜[木中土](各一兩)
上方七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
解析:
“心虛,則心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無(wú)味,干嘔,氣噫,時(shí)或多唾,其人脈結(jié)而微”是病。
心病用火體,是病為心火五行中之木、火虛,且水、土亦弱,強(qiáng)克肺金五行中之水、火、土?!按笱a(bǔ)心湯2”方中代赭石為金中水,旋覆花為火中火,竹葉為水中金,豉為金中火,人參為土中土,甘草(炙)為土中木,干姜為木中土。以“火體”之火補(bǔ)“火(本)體”之火;以肺金“金體”之子“水體”中之金(金體之土生水體之金),承而制(化解咸火克酸金之土)之“火體”中之木;以“火體”之子“土體”之土、木補(bǔ)扶“火體”之土、木,以“火體”之母“木體”之土補(bǔ)扶 “火體”之土,以“金體”中之水、火反侮轉(zhuǎn)化“火體”之火克酸金之金,方證見(jiàn)(圖5—12)。
心虛“‘火體’五行中之木、火虛,且水、土亦弱,強(qiáng)克肺金五行中之水、火、土”是病則用“大補(bǔ)心湯2”是方,旋覆花為君,代赭石、豉為臣,炙甘草、干姜、人參為佐,竹葉為使,化酸除滯,治心中虛煩,飲食無(wú)味,脈結(jié)而微。是方一君二臣三佐一使。
天(水)一(斗,升)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┧模ㄉ╆帞?shù)也;心虛為陰數(shù)四用一、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。

三、辨脾臟病證文并方
脾實(shí)則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,若饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。
邪在脾,則肌肉痛,陽(yáng)氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛。陰氣不足,則善饑。皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
14、大瀉脾湯
治腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不得,或下利不止者方:
附子[木中水](一枚,炮) 干姜[木中土] (三兩) 黃芩[水中木] 大黃[火中木] 枳實(shí)[金中木] 甘草[土中木](炙,各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
解析:
“脾實(shí),則腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不得,或下利不止”是病。
脾病用土體,是病為脾土五行中之火亢太過(guò),水亦亢,而木虛弱,克腎水五行之金、火?!按鬄a脾湯”方中附子為木中水,干姜為木中土,黃芩為水中木,大黃為火中木,枳實(shí)為金中木,甘草為土中木。以腎水“水體”之子,“木體”中之水、土(水體之火生木體之土、水體之金生木體之水),承而制(化解甘土克苦水)之 “土體”中之火、水;以“土體”之母“火體”之木,以“土體”之子“金體”之木扶助“土體”之木;以“水體”之木反侮轉(zhuǎn)化“土體”之木所克;以“土體”中之木補(bǔ)扶“土(本)體”之木,方證見(jiàn)(圖5—14)。
脾實(shí)“‘土體’之火亢太過(guò),水亦亢,而木虛弱,強(qiáng)克腎水五行之金、火”是病則用“大瀉脾湯”是方,附子為君藥,干姜為臣藥,黃芩、大黃、枳實(shí)為佐,甘草為使,化苦除滯,治腹脹干嘔不能食,欲利不得或利不止。是方一君一臣三佐一使。
天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ⒘ㄎ叮╆帞?shù)也;脾實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣。

16、大補(bǔ)脾湯
治脾氣大疲,飲食不化[消],嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而時(shí)結(jié)者方:
人參 [土中土] 甘草[土中木](炙,各三兩) 干姜[木中土](三兩) 術(shù)[ 水中土] 麥門冬[土中金] 五味子[金中金] 旋覆花[火中火](一方作牡丹皮,當(dāng)從。各一兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
解析:
“脾虛,則脾氣大疲,飲食不化[消],嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而時(shí)結(jié)”是病。
脾病用土體,是病為脾土五行中之土、木虛,金、火亦弱,而水卻旺,強(qiáng)克腎水五行之水、土、火、木?!按笱a(bǔ)脾湯”方中人參為土中土,炙甘草為土中木,干姜為木中土,白術(shù)為水中土,麥門冬為土中金,五味子為金中金,旋覆花為火中火。以“土體”中之土、木、金補(bǔ)扶“土(本)體”之土、木、金;以腎水“水體” 之子“木體”中之土(水體之火生木體之土),承而制(化解甘土克苦水)之“土體”中之水;以“水體”之土反侮轉(zhuǎn)化制約“土體”之土、木;以“土體”之子 “金體”之金、“土體”之母“火體”之火扶助“土體”之金、火,方證見(jiàn)(圖5—16)。
脾虛“‘土體’之土、木虛,金、火亦弱,而水卻旺,強(qiáng)克腎水五行之水、土、火、木”是病則用“大補(bǔ)脾湯”是方,人參為君藥,炙甘草、麥門冬為臣藥,白術(shù)、五味子、旋覆花為佐,干姜為使,化苦除燥,治飲食不化,嘔吐下利,口中苦干渴。是方一君二臣三佐一使。
天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取,溫分)四(升,服)陰數(shù)也;心虛為陰數(shù)四用一、三、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。

四、 辨肺臟病證候文并方
肺虛則鼻息不利;實(shí)則喘咳,憑胸仰息。
肺病者,必咳喘逆氣,肩息,背痛,汗出憎風(fēng);虛則胸中痛,少氣,不能報(bào)息,耳聾,咽干。
邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,食辛以散之,開(kāi)腠理以通氣也。
18、大瀉肺湯
治胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫迫滿,欲得氣利者方:
葶藶子 [火中金](熬) 大黃[火中木] 芍藥[金中土](各二兩) 甘草(炙)[土中木] 黃芩[水中木] 干姜[木中土](各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
解析:
“肺實(shí),則胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫迫滿”是病。
肺病用金體,是病為肺金五行中之木亢太過(guò),土亦亢,克肝木五行中之土、水?!按鬄a肺湯”方中葶藶子為火中金,大黃為火中木,芍藥為金中土,炙甘草為土中木,黃芩為水中木,干姜為木中土。以肝木“木體”之子“火體”中之金、木(木體之土生火體之金、木體之水生火體之木),承而制(化解酸金克辛木)之“金體”中之木、土;以“金體”之母“土體”之木,以“金體”之子“水體”之木瀉“土體”之木;以防克制肺金之土太過(guò),以“金體”中之土補(bǔ)扶“金(本)體”之土,方證見(jiàn)(圖5—18)。
肺實(shí)“‘金體’之木亢太過(guò),土亦亢,克肝木五行中之土、水”是病則用“大瀉肺湯”是方,葶藶子為君藥,大黃、芍藥為臣藥,炙甘草、黃芩為佐,干姜為使,化辛除燥,治便閉身面腫,痰涎喘咳不得臥。是方一君二臣二佐一使。
天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮?。┒ㄉ?、六(味)陰數(shù)也;脾實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣。

20、大補(bǔ)肺湯
治煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾,脈虛而快者方:
麥門冬[土中金] 五味子[金中金] 旋覆花[火中火](各三兩,一方作牡丹皮,當(dāng)從) 細(xì)辛[木中金](一兩) 地黃[水中水] 竹葉[水中金] 甘草[土中木](各一兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
解析:
“肺虛,則煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾,脈虛而快”是病。
肺病用金體,是病為肺金五行中之金大虛,木、水亦弱,強(qiáng)克肝木五行中之木?!按笱a(bǔ)肺湯”方中麥門冬為土中金,五味子為金中金,旋覆花為火中火,細(xì)辛為木中金,地黃為水中水,竹葉為水中金,甘草為土中木。以“金體”中之金補(bǔ)扶“金(本)體”之金;以“金體”之母“土體”之金、木,以“金體”之子“水體”之金、水補(bǔ)扶“金體”之金、木、水;以肝木“木體”之子“火體”中之火(木體之木生火體之火),承而制(化解酸金克辛木)之“金體”中之金;以“木體”之金反侮轉(zhuǎn)化“金體”之金所克,方證見(jiàn)(圖5—20)。
肺虛“‘金體’之金大虛,木、水亦弱,強(qiáng)克肝木五行中之木”是病則用“大補(bǔ)肺湯”是方,五味子為君藥,麥門冬、旋覆花為臣藥,地黃、竹葉、甘草為佐,細(xì)辛為使,化辛除痙,治煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾。是方一君二臣三佐一使。
天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取,溫分)四(升,服)陰數(shù)也;肺虛為陰數(shù)四用一、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。

五、辨腎臟病證文并方
腎氣虛則厥逆,實(shí)則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利。
腎病者,必腹大脛腫,身重,嗜寢;虛則腰中痛,大腹小腹痛,尻陰、股、膝攣,胻足皆痛。
邪在腎,是骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腹脹,腰痛,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,時(shí)眩仆。取之勇泉,昆侖,視有余血者盡取之。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也。
22、大瀉腎湯
治小便赤少,時(shí)溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴者方:
茯苓[土中水] 甘草[土中木] 大黃[火中木] 黃芩[水中木](各三兩) 芍藥[金中土] 干姜[木中土](各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,日二溫服。
解析:
“腎實(shí),則小便赤少,時(shí)溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴”是病。
腎病用水體,是病為腎水五行中之火亢太過(guò),土亦亢,而木則虛,克心火五行中之金、水?!按鬄a腎湯”方中茯苓為土中水,甘草為土中木,大黃為火中木,黃芩為水中木,芍藥為金中土,干姜為木中土。以心火“火體”之子“土體”中之水、木(火體之金生土體之水、火體之水生土體之木),承而制(化解苦水克咸火)之 “水體”中之火、土;以“水體”之母“金體”之土,以“水體”之子“木體”之土瀉“水體”之土;以“火體”之木反侮轉(zhuǎn)化“水體”之木所克;以“水體”中之木補(bǔ)扶“水(本)體”之木,方證見(jiàn)(圖5—22)。
腎實(shí)“‘水體’之火亢太過(guò),土亦亢,而木則虛,克心火五行中之金、水”是病則用“大瀉腎湯”是方,茯苓、甘草為君藥,大黃、黃芩為臣藥,芍藥為佐,干姜為使,化咸除痙,治小便赤少,時(shí)溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴。是方二君二臣一佐一使。
天(水)五(升)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取)二(升)、六(味)陰數(shù)也;腎實(shí)為數(shù)五用二、六數(shù)并瀉方,再服,日二取陽(yáng)證以陰瀉之意也,陰陽(yáng)五行在其中矣。

24、大補(bǔ)腎湯
治精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者方:
地黃[水中水] 竹葉[水中金] 甘草[土中木](各三兩) 澤瀉[火中土] 桂枝[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金](各一兩)
上七味,以長(zhǎng)流水一斗,煮取四升,溫分四服,日三服夜一服。
解析:
腎虛則厥逆,腰腹、胻足痛,股膝攣為病曰“煩”,必精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利。
“腎虛,則精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者”是病。
腎病用水體,是病為腎水五行中之土虛,而水、金、木亦弱,強(qiáng)克心火五行中之水?!按笱a(bǔ)腎湯”方中地黃為水中水,竹葉為水中金,甘草為土中木,澤瀉為火中土,桂枝為木中木,干姜為木中土,五味子為金中金。以“水體”中之水、金補(bǔ)扶“水(本)體”之水、金;以“水體”之母“金體”之金,以“水體”之子“木體”之土、木補(bǔ)扶“水體”之金、土、木;以心火“火體”之子“土體”中之木(火體之水生土體之木),承而制(化解苦水克咸火)之“水體”中之土;以“火體”之土反侮轉(zhuǎn)化“水體”之水、金等所克,方證見(jiàn)(圖5—24)。
腎虛“‘水體’之土虛,而水、金、木亦弱,強(qiáng)克心火五行中之水”是病則用“大補(bǔ)腎湯”是方,甘草為君藥,地黃、竹葉為臣藥,桂枝、干姜、五味子為佐,澤瀉為使,化咸除煩,治精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利。是方一君二臣三佐一使。
天(水)一(斗)、七(味)陽(yáng)數(shù)也,地(煮取,溫分)四(升,服)陰數(shù)也;肺虛為陰數(shù)四用一、七陽(yáng)數(shù)并補(bǔ)方,日三夜一服取陰證以陽(yáng)補(bǔ)之意也。
